ما هو التهاب العصب الحائر ؟ وكيفية الوقاية منه

قد يسبب التهاب العصب الحائر الغثيان والقيء وعدم انتظام ضربات القلب، أو حتى الإغماء في بعض الحالات.

العصب الحائر هو عاشر الأعصاب الدماغية الاثني عشر، وسمِّي بالحائر بسبب طول مساره وتشعبه؛ فهو يمتد من المخ حتى الأمعاء، مغذيًا العديد من الأعضاء.

ما هو العصب الحائر؟

تنقسم الأعصاب بالجسم إلى أعصاب طرفية وأعصاب دماغية، والعصب الحائر هو العصب العاشر من الأعصاب الدماغية الاثني عشر.

للعصب الحائر عدة أسماء، مثل:

• العصب المبهم.
• العصب العاشر.
• العصب القلبي.

ولكل اسم منهم سبب للتسمية؛ فقد سمي بالعصب الحائر أو المبهم بسبب طول مساره وتشعبه، فهو العصب الدماغي الوحيد الذي يبدأ في جزع المخ وينتهي في البطن مغذيًا الأمعاء.

وسمي بالعصب العاشر لأنه عاشر الأعصاب الدماغية الاثني عشر.

وبالقلبي لأنه يحمل أعصاب الجهاز العصبي نظير الودي Parasympathetic المغذية للقلب؛ ولذلك قد يؤثر التهاب العصب الحائر في معدل ضربات القلب.

بنية وتشريح العصب الحائر

يبدأ العصب العاشر من النخاع المستطيل الموجود في جذع المخ، ويخرج من أحد ثقوب الجمجمة ليجري بجوار الشريان السباتي، ثم يدخل البطن عن طريق إحدى فتحات الحجاب الحاجز ملتفًّا حول المريء، وينتهى بأفرع عدة تغذي الأمعاء.

دور ووظيفة العصب الحائرفي الجسم

للعصب الدماغي العاشر وظائف متعددة؛ وذلك لاحتوائه على عدة أنواع من الألياف العصبية، والتي لكل منها وظيفة خاصة.

نوع الألياف العصبية	الوظيفة	العضو
أعصاب خيشومية حركية	البلع والكلام	عضلات الحنجرة والبلعوم
أعصاب حشوية حركية	عمل العضلات اللا إرادية	القلب والرئتين والجهاز الهضمي والغدد
أعصاب حشوية حسية	الإحساس	أعصاب حشوية حسية في منطقة الرقبة والصدر والبطن
أعصاب حشوية حسية للتذوق	تذوق الطعام	براعم التذوق في جزء من اللسان
أعصاب حسية عامة	الإحساس	الأذن الخارجية وطبلة الأذن

تأثير دور ووظائف العصب الحائر في الجسم

كما ذكرنا، يغذي العصب الدماغي العاشر أجزاء كثيرة من الجسم ويقوم بوظائف متعددة، وفيما يأتي تأثير تلك الوظائف في الجسم.

تأثير العصب الحائر على أجهزة الجسم

أهم وظائف العصب المبهم هي:

• التحكم في عملية الهضم.
• تنظيم معدل ضربات القلب.
• تنظيم معدل التنفس.
• بعض الأفعال اللا إرادية، مثل: الكحة والعطس والقيء.

ويؤثر التهاب العصب الحائر في جميع تلك الوظائف كما سنذكر لاحقًا.

العلاقة بين العصب الحائر والجهاز العصبي اللا إرادي

يتحكم الجهاز العصبي في بعض الأفعال اللا إرادية مثل: رفع معدل ضربات القلب وزيادة معدل التنفس؛ وذلك استجابةً لمؤثرات عدة مثل: ممارسة الرياضة أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.

ويتم ذلك عن طريق الجهاز العصبي الودي Sympathetic nervous system، والجهاز العصبي نظير الودي Parasympathetic nervous system.

يحمل العصب الحائر 75 بالمئة من أعصاب الجهاز العصبي نظير الودي، ويغذي كلًّا من القلب والرئتين والجهاز الهضمي.

وتتمثل وظيفة الجهاز العصبي نظير الودي في:

• تقليل معدل ضربات القلب.
• انقباض عضلات مجرى الهواء، وتقليل الطاقة المهدرة في التنفس قدر الإمكان في وقت الراحة.
• تحفيز عملية الهضم.
• تنظيم عمليات الإخراج (التبول والتبرز).
• الانتصاب في الرجال، وزيادة إفرازات المهبل في النساء في أثناء الجماع.

أسباب الاضطرابات والمشاكل الصحية للعصب الحائر 

تُعد أهم وظائف العصب الحائر هي الوظائف الخاصة بالجهاز العصبي اللا إرادي؛ ولذلك ترتبط أشهر أمراضه بأعراض ذلك الجهاز.

وأكثر الأمراض شيوعًا هي:

• الاعتلال العصبي المستقلي Autonomic neuropathy.
• خزل المعدة.
• النوبة الوعائية المبهمة Vasovagal syncope.

أسباب التهاب العصب الحائر

• مرض السكري

يُعد التهاب الأعصاب من أشهر مضاعفات مرض السكري -خاصةً عند إهمال العلاج والمتابعة الدورية-، ومن ثَم يُعد مرض السكري أشهر أسباب التهاب الأعصاب المستقلي.

• الداء النشواني.
• التهاب المناعة الذاتية:

وفيه يهاجم جهاز المناعة أجزاء من الجسم، كما في مرض الحصبة ومتلازمة غيلان باريه.

• التهاب الأعصاب

قد تصاب الأعصاب بالتهابات بكتيرية أو فيروسية.

• إدمان الكحوليات.
• بعض الأدوية

تؤثر بعض الأدوية في عمل الأعصاب كأحد الآثار الجانبية لها، وأشهرها الأدوية الكيماوية.

أعراض التهاب العصب الحائر | كيف أعرف أني مصاب باضطرابات العصب الحائر؟

يصاب العصب الحائر بعدة أمراض، وتختلف الأعراض الظاهرة على المريض حسب المرض.

الاضطرابات والمشاكل الشائعة للعصب الحائر

كما ذكرنا، فإن أشهر اضطرابات العصب الحائر هي:

• الاعتلال العصبي المستقلي Autonomic neuropathy.
• خزل المعدة.
• النوبة الوعائية المبهمة Vasovagal syncope.

الاعتلال العصبي المستقلي

الاعتلال العصبي المستقلي غير مميِّز للعصب العاشر فقط، ولكنه يؤثر في جميع وظائف الجهاز العصبي اللا إرادي، وأشهر أسبابه هو مرض السكري.

وتظهر أعراضه في صورة:

• الدوار أو الإغماء عند الوقوف فجأة.
• صعوبة في التبول.
• ضعف الانتصاب في الرجال، وجفاف المهبل في النساء.
• صعوبة في هضم الطعام، وتظهر أعراضه في صورة آلام البطن والإسهال والقيء.
• عدم ظهور أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم.
• مشكلات التعرق، مثل: التعرق الغزير أو ندرة التعرق؛ وذلك بسبب حدوث اضطراب في تنظيم درجة حرارة الجسم.
• فشل تغير معدل ضربات القلب استجابةً لبذل مجهود.

خزل المعدة

خزل المعدة يعني نقص أو انعدام حركة المعدة الطبيعية؛ ما يؤثر في عملية الهضم، ونظرًا لأن العصب الحائر هو المسؤول عن الحركة في الجهاز الهضمي فإن التهاب العصب الحائر يسبب خزل المعدة.

وتظهر أعراضها في صورة:

• الغثيان.
• القيء.
• ألم المعدة.
• ارتجاع المريء.
• تقيؤ طعام لم يتم هضمه.
• الشعور بالشبع فور تناول لقيمات صغيرة.
• فقدان الشهية.
• اضطراب في مستويات السكر بالدم.
• نقص الوزن.

النوبة الوعائية المبهمة

النوبة الوعائية المبهمة هي حالة إغماء تحدث بسبب رد فعل غير طبيعي من الجسم؛ إذ يحدث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، ونقص معدل ضربات القلب؛ بسبب وجود خلل في الجهاز العصبي اللا إرادي.

ونظرًا لأن العصب الحائر هو المسؤول عن توصيل ألياف الجهاز العصبي اللا إردي للقلب؛ لذلك قد يُسبب التهاب العصب الحائر الإصابة بالنوبة الوعائية المبهمة.

ما الاضرار الناتجة عن زيادة نشاط العصب الحائر؟

في بعض الحالات المرضية، تؤدي مؤثرات عادية (مثل الخوف أو الوقوف فجأة) إلى الشعور بالدوار أو الإغماء.

ويحدث ذلك نتيجةً لزيادة غير طبيعية في نشاط العصب الحائر، تتسبب في انخفاض ضغط الدم ونقص معدل ضربات القلب، فيما يُسمى بالنوبة الوعائية المبهمة.

هل التهاب العصب الحائر يسبب اضطراب في ضربات القلب ؟

يحتوي العصب الحائر على الأعصاب الحشوية الحركية المغذية للقلب، وهي مسؤولة عن التحكم لا إراديًّا في معدل ضربات القلب وتنظيمه طبقًا لحاجة الجسم؛ فيزداد معدل ضربات القلب عند بذل مجهود، ويقل في أثناء الراحة.

لذلك، قد يصاحب إصابة العصب الحائر حدوث اضطراب في معدل ضربات القلب، وفقدان القدرة على تنظيمها تبعًا لحاجة الجسم.

هل العصب الحائر يسبب الخوف؟

لا، ولكن للخوف علاقة بأعراض أمراض العصب الحائر.

ففي النوبة الوعائية المبهمة التي قد تحدث بسبب الخوف يفقد العصب الحائر وظيفته، ويعاني المريض انخفاضًا مفاجئًا في ضغط الدم، وقد يحدث إغماء مفاجيء.

هل العصب الحائر يسبب الدوخة ؟

يُعد الدوار أحد أعراض أمراض العصب الحائر في أكثر من حالة، مثل: الاعتلال العصبي المستقلي وخزل المعدة، فأحيانًا قد يصاحب كليهما الشعور بالغثيان أو القيء.

كيفية تشخيص وعلاج التهاب العصب الحائر

نظرًا لتعدد أسباب التهاب العصب العاشر، يجب تشخيص السبب بدقة لتلقي العلاج المناسب.

تشخيص التهاب العصب الحائر

يستطيع الطبيب تشخيص التهاب العصب الحائر عن طريق اختبار وظائفه، خاصة ردود الفعل اللا إرادية المسؤول عنها العصب الحائر، مثل رد الفعل البلعومي.

وبعد التأكد من وجود خلل بوظيفة العصب الحائر، يطلب الطبيب الفحوصات اللازمة لتشخيص السبب حسب حالة كل مريض والأمراض المزمنة التي يعانيها.

كيف يمكنني الوقاية من التهاب العصب الحائر؟

يمكن تجنب الإصابة بالتهاب العصب العاشر عن طريق تجنب أسبابه السابق ذكرها.

وفي الأمراض المزمنة المسببة لالتهاب الأعصاب مثل مرض السكري، يمكن تجنب الإصابة عن طريق: الالتزام بالعلاج، والمتابعة الدورية، والحفاظ على مستوى السكر في الدم في المعدلات الموصى بها.

ما المقصود بتحفيز العصب الحائر؟

تحفيز العصب الحائر هو تحفيز كهربائي للعصب عن طريق بطاريات توضع تحت الجلد، وتستخدم تلك الطريقة في علاج حالات الصرع والاكتئاب غير المستجيبة للعلاج، لكن لا يمكن الاعتماد عليها في علاج التهاب العصب الحائر .

الخلاصة| التهاب العصب الحائر

العصب الحائر هو العصب العاشر من الأعصاب الدماغية الاثني عشر، وله وظائف عديدة أهمها وظائف الجهاز العصبي اللا إرادي.

للعصب الحائر مسار طويل جدًّا بالجسم، ويغذي أعضاء كثيرة مثل: الحنجرة والقلب والرئتين والجهاز الهضمي.

ونظرًا لطول مسار العصب الحائر يُمكن أن يُصاب بعدة أمراض في أماكن متفرقة، منها مرض التهاب العصب الحائر .

ويُعد مرض السكري أشهر أسباب إصابة العصب الحائر؛ فمرضى السكر عرضة للإصابة بالتهاب الأعصاب، وخاصة التهاب الأعصاب المستقلي.

المصادر

• Vagus nerve anatomy – Medscape – 2017
• Parasympathetic nervous system – Cleveland clinic – 2022
• Parasympathetic nervous system – Healthline – 2020
• Vagus nerve – Healthline – 2022
• Autonomic neuropathy – Mayo clinic – 2022
• Gastroparesis – Mayo clinic – 2022
• Vasovagal syncope – Mayo clinic – 2021
• Vagus nerve – Cleveland clinic – 2022
• Vagus nerve stimulation – Mayo clinic – 2020