ما هو لَغط القلب؟ وما اسبابه؟
لَغط القلب هو صوت غير طبيعي زائد على الأصوات الطبيعية للقلب ناتج عن اضطراب حركة الدم بالقلب، ويسمعه الطبيب في أثناء الكشف على المريض باستخدام السماعة الطبية.
وله عدة أسباب منها الحميد، مثل: الحمى، ومنها الخبيث، مثل: الأمراض الهيكلية بالقلب.
شاهد في المقالة
ما هو لَغط القلب؟
يتحرك الدم داخل القلب من أحد غرفاته إلى أخرى أو من غرفة إلى أحد الأوعية الكبيرة بانسيابية دون أي اضطراب، فلا ينتج عن تلك الانسيابية أي أصوات إضافية عن القلب غير الأصوات الطبيعية لغلق الصمامات.
تسبب بعض الأمراض خاصة أمراض صمامات القلب اضطراب في حركة الدم عبر الصمامات، مما يسفر عن أصوات إضافية مع أصوات غلق الصمامات يسمعها الطبيب عبر السماعة وتعرف تلك الأصوات الإضافية بلغط القلب، وتعرف أيضا النفخة القلبية.
فهم لغط القلب بصورة أعمق
اضطراب حركة الدم عبر الصمامات بسبب أمراض صمامات القلب ينتج عنها صوت إضافي غير طبيعي يسمعه الطبيب باستخدام السماعة الطبية.
ولغط القلب عدة أنواع تختلف حسب مرض القلب، فبعضها يحدث في أثناء الانقباض وبعضها في أثناء الانبساط وبعضها مستمر طوال دورة القلب.
هل مشكلة لغط القلب شائعة؟
نفخة القلب ليس مرضا ولكنه علامة يستخدمها الطبيب في تشخيص بعض الأمراض.
وهي علامة شائعة جدا نظرا لارتباطها بأمراض عديدة بعضها أمراض هيكلية بالقلب مثل أمراض صمامات القلب، وبعضها أمراض عامة مثل الأنيميا.
ما هي أنواع لغط القلب؟
جميع الأصوات الزائدة بالقلب غير طبيعية وعلامة على وجود خلل ما بالجسم، ولكن بعض الأنواع حميدة وبعضها خبيث أو دال على وجود خلل هيكلي بالقلب، وتلك الأنواع هي:
- اللغط الحميد.
- اللغط الانقباضي.
- اللغط الانبساطي.
- اللغط المستمر.
أسباب لَغط القلب
يختلف السبب حسب نوع النفخة القلبية المسموعة، موعدها بالنسبة لدورة عمل القلب والأصوات المصاحبة لها، ويكون التشخيص النهائي عادة باستخدام الإيكو.
لغط القلب الحميد
أسباب النفخة القلبية الحميدة هي:
- الحمى.
- الأنيميا.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الحمل.
- التمرينات الرياضية الشاقة.
كيفية التفريق بين لغط القلب الحميد والخبيث
يستطيع الطبيب التفرقة بين النفخة القلبية الحميدة والخبيثة بعدة طرق، أبسطها الإحساس باهتزاز عند وضع اليد على القلب، وهي علامة مصاحبة للنفخة القلبية الخبيثة فقط ولا تصاحب النفخة القلبية الحميدة.
وذلك بالإضافة إلى علامات أخرى ترجح المعاناة من أمراض معينة مثل ارتفاع درجة الحرارة في شخص لا يعاني أمراض القلب في تلك الحالة يكون النفخة القلبية حميدة عادة.
ويكون التشخيص النهائي باستخدام الموجات الصوتية على القلب لتحديد أي مرض هيكلي بالقلب بدقة وتحديد درجته.
إن لم يُشخص مرض القلب باستخدام الإيكو يمكن اللجوء إلى القسطرة القلبية لتحديد نوع مرض القلب وشدته عن طريق قياس ضغط الدم في كل غرفة من غرفات القلب.
لغط القلب الانقباضي
أسباب النفخة القلبية الانقباضية هي:
- ارتجاع الصمام الميترالي.
- ضيق الصمام الأورطي.
- ثقب الحاجز البطيني.
- ضيق الصمام الرئوي.
- ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات.
لَغط القلب الانبساطي
اسباب النفخة القلبية الانبساطية هي:
- ارتجاع الصمام الأورطي.
- ضيق الصمام الميترالي.
- ارتجاع الصمام الرئوي.
- ضيق الصمام ثلاثي الشرفات.
- ورم مخاطي بالأذين.
لغط القلب المستمر
أسباب النفخة القلبية المستمرة هي:
- القناة الشريانية السالكة PDA.
- ناسور شرياني وريدي بالأوعية التاجية.
أعراض لَغط القلب
عادة لا تسبب النفخة القلبية الحميدة أي أعراض أو علامات أخرى بالقلب غير أعراض المرض الأصلي، مثل: الحمى أو أعراض الأنيميا.
بينما النفخة القلبية غير الحميدة قد يصاحبها:
- الزرقة.
- ألم بالصدر.
- ضيق التنفس.
- الدوار.
- التورم.
- فقدان الشهية.
- الإغماء.
- ضعف النمو في الأطفال.
ما هي أعراض لغط القلب عند الأطفال؟
لغط اللقب ليس مرض بل علامة مصاحبة لعدة أمراض تصيب القلب وقد يصاحب لغط القلب في الأطفال:
- فقدان الشهية.
- الزرقة.
- ضعف النمو.
هل لغط القلب مشكلة خطيرة؟
تختلف خطورة لغط القلب حسب السبب ومدى تأثير المرض على القلب، فأشهر أسباب لغط القلب هي أمراض الصمامات، تختلف خطورة أمراض الصمامات حسب نوع المرض ودرجة التأثير على الصمام.
إضافة إلى ذلك يؤثر العمر والأمراض المصاحبة مثل فشل عضلة القلب في خطورة لغط القلب.
عوامل خطر مشكلة لَغط القلب | من هم الفئات الأكثر عرضة للاصابة بلغط القلب؟
- تاريخ مرضي في العائلة للإصابة بأمراض القلب.
- معاناة الأم في أثناء الحمل من مرض السكري.
- معاناة الأم في أثناء الحمل من الحصبة.
- استخدام بعض الأدوية الممنوعة والكحوليات في أثناء الحمل.
- فشل عضلة القلب.
- التهاب داخلي بالقلب.
- الأنيميا.
- الروماتيزم.
- الذئبة الحمراء.
- أمراض صمامات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
كيفية تشخيص مشكلة لَغط القلب
كما ذكرنا فمشكلة النفخة القلبية هي علامة تظهر على المريض في عدة حالات مرضية.
لتشخيص سبب النفخة القلبية يستخدم الطبيب عدة طرق أولها تحديد خواص النفخة القلبية من:
- قوة الصوت المسموع.
- مكان الصوت.
- نغمة الصوت.
- وقت الصوت بالنسبة لدورة القلب.
- تغير خواص الصوت مع التنفس.
لكل حالة مرضية مميزاتها من حيث الخواص السابقة للنفخة القلبية، جميع تلك الخواص يحددها الطبيب في أثناء الكشف باستخدام السماعة الطبية.
ثم يطلب الطبيب بعض الفحوصات المتقدمة، مثل:
- موجات صوتية على القلب (الإيكو)
يوضح الإيكو بدقة الخلل الهيكلي الموجود بالقلب، مثل: أمراض صمامات القلب ويحدد درجتها.
- أشعة عادية على الصدر
قد يظهر القلب أكبر حجما في بعض الأمراض في الاشعة العادية على الصدر، ولكن تلك الأشعة لا توضح التشخيص بدقة.
- القسطرة القلبية
هي الطريقة النهائية والحاسمة في تشخيص أمراض صمامات القلب والأمراض الهيكلية بالقلب عند فشل الإيكو في تحديد السبب.
كيفية علاج لَغط القلب
يختلف علاج النفخة القلبية حسب السبب، ففي الأسباب الحميدة تختفي النفخة القلبية فور علاج السبب. إذ تختفي النخفة القلبية عند علاج الحمى بخافض الحرارة أو المضادات الحيوية المناسبة في العدوى البكتيرية، أو الحديد في حالات الأنيميا.
أما في حالات أمراض القلب الهيكلية مثل أمراض صمامات القلب تستخدم أدوية وتدخلات جراحية خاصة بكل حالة، وأشهر العلاجات المستخدمة هي:
الأدوية
- مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتينسين
يستخدم مثبط الانزيم المحول للأنجيوتينسين في علاج ارتفاع ضغط الدم، ويستخدم للحد من تغيرات نسيج القلب مما يضعف عضلة القلب، فهو أحد الأدوية الأساسية في الوقاية وعلاج فشل عضلة القلب.
- حاصرات مستقبلات بيتا
حاصرات مستقبلات بيتا أشهر الأدوية المستخدمة لتنظيم ضربات القلب، إضافةً إلى إنها أحد أهم الأدوية في الوقاية من وعلاج فشل عضلة القلب.
- مدرات البول
مدرات البول لا تستخدم كعلاج، ولكن تستخدم فقط لتخفيف الأعراض فيمن يعاني من التورم أو ضيق التنفس بسبب ارتشاح الرئتين.
- مثبطات التجلط
تستخدم مثبطات التجلط في بعض حالات نفخة القلب المصاحب لها اضطراب بنظم القلب، وذلك لتجنب التجلط كما في حالات الرجفان الأذيني المصاحب بخلل بالصمام الميترالي.
وتستخدم مثبطات التجلط بعد الجراحة في حالات تغيير الصمامات باستخدام صمام ميكانيكي.
التدخل الجراحي
تتم العمليات الجراحية لعلاج سبب لغط القلب، ففي حالات وجود خلل بالصمامات يمكن تغيير الصمام أو رتقه، وذلك إما عن طريق قسطرة أو عملية قلب مفتوح.
المتابعة الدورية مع الطبيب
يجب على جميع المرضى المتابعة الدورية، وذلك لتحديد تطور الحالة واستجابتها للعلاج، فتغيير خواص النفخة القلبية قد يدل على وجود مضاعفات ما.
ويجب المتابعة الدورية حتى بعد إجراء عمليات تغيير الصمام، وذلك لمتابعة سلامة الصمامات وظهر أي أعراض على المريض، ومتابعة تحليل سيولة الدم لتجنب الإصابة بالجلطات.
كيفية الوقاية من مشكلة لَغط القلب
لكل مرض من الأمراض المسببة للنفخة القلبية طرق الوقاية منها، فالوقاية تبدأ من فترة الحمل إذ يجب:
- المتابعة الدورية للكشف المبكر عن العدوى أو أي عيوب خلقية بالقلب من خلال السونار الروتيني في أثناء الحمل.
- تجنب التدخين والكحوليات.
- تجنب الأدوية المحظورة في أثناء الحمل.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- ممارسة الرياضة بصورة دورية.
الخلاصة
لَغط القلب علامة يكتشفها الطبيب أثناء الكشف الطبي على المريض باساتخدام السماعة الطبية. وهو صوت مميز زائد على الأصوات الطبيعية للقلب ينتج عن اضطراب حركة الدم أثناء حركته.
أسباب النفخة القلبية بعضها حميد مثل الحمى والأنيميا، وبعضها خبيث ناتج عن خلل هيكلي بالقلب مثل أمراض صماات القلب.
يمكن علاج النفخة القلبية عن طريق علاج السبب، ففي حالات الأسباب الحميدة تختفي النفخة القلبية عند علاج الحمى أو الأنيميا المسببة له.
أما في حالة الأمراض الهيكلية بالقلب فيجب علاجها مثل علاج أمراض صمامات القلب باستخدام القسطرة أو عملية القلب المفتوح.
