اشهر ادوية اضطراب نظم القلب
انتظام إيقاع دقات القلب هو أساس الحياة، ومن ثَم فاضطرابه (بسبب بعض الأمراض) يسبب مشكلات كثيرة.
ولكن كيف يمكن استعادة ذلك النظام؟ وما ادوية اضطراب نظم القلب المتاحة؟ وهل توجد أضرار لها؟
شاهد في المقالة
ادوية اضطراب نظم القلب
الهدف الأساسي من استخدام ادويه علاج اضطراب نظم القلب هو استعادة الإيقاع الطبيعي لضربات القلب. عادةً ما يتغير إيقاع نبض القلب طبيعيًّا في بعض المواقف، مثل: زيادة سرعة دقات القلب في حالة الخوف، أو عند ممارسة التمارين الرياضية، ثم تعود ضربات القلب إلى نظامها الصحيح بعد زوال المؤثر.
ولكن في بعض الأمراض، يفشل القلب في استعادة نظام الدقات الطبيعي، ويظهر إيقاع جديد غير منتظم قد يعرض الشخص إلى مشكلات خطيرة، مثل: الإغماء، أو تكوُّن الجلطات وانتشارها في الجسم.
لذلك تُستخدم ادوية اضطراب نظم القلب، التي تساعد في:
- تقليل أو زيادة سرعة التوصيل الكهربي في خلايا عضلة القلب (حسب حالة المريض).
- تغيير استجابة خلايا القلب للمحفزات، عن طريق تغيير مدة مقاومة خلايا عضلة القلب.
- تقليل استجابة خلايا عضلة القلب للإشارات غير الطبيعية.
ادويه علاج اضطراب نظم القلب
أساس عمل جميع ادوية اضطراب نظم القلب هو التغيير في طريقة توصيل الأيونات إلى الخلايا القلبية؛ ما يؤثر في الخصائص الفيزيائية لتلك الخلايا.
هناك مجموعة كبيرة من الأدوية التي تساعد في علاج اضطراب دقات القلب؛ يسهم هذا التنوع الكبير في علاج الأنواع المختلفة من اضطراب دقات القلب.
ولتسهيل التعرف على ادوية اضطراب نظم القلب، واختيار المناسب منها حسب حاجة كل مريض؛ قسَّم العلماء تلك الأدوية إلى مجموعات، كل مجموعة تحتوي على أدوية لها نفس التأثير في خلايا عضلة القلب.
القائمة الآتية توضح المجموعات الرئيسية لأدوية علاج اضطراب دقات القلب، وبعض الأدوية الموجودة فيها:
- المجموعة الأولى: حاصرات قنوات الصوديوم السريعة (Na)، ومن الأدوية المُدرَجة بها:
- بروكاييناميد.
- ليدوكائين.
- بروبافينون.
- المجموعة الثانية: حاصرات بيتا، ومنها:
- بروبرانولول.
- ميتوبرولول.
- أتينولول.
- المجموعة الثالثة: حاصرات قنوات البوتاسيوم، ومن أشهر الأدوية الموجودة بها:
- الأميودارون.
- السوتالول.
- دوفيتيليد.
- المجموعة الرابعة: حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة، ومنها:
- فيراباميل.
- الديلتيازيم.
- المجموعة الخامسة: مجموعة من الأدوية لها طرق عمل متنوعة، ومنها:
- الأدينوزين.
- الديجوكسين.
- كبريتات المغنيسيوم.
أدوية المجموعة الأولى حاصرات قنوات الصوديوم السريعة
تعمل ادوية اضطراب نظم القلب الموجودة في هذه الفئة على أساس تقليل تدفق الصوديوم خلال أغشية الخلايا القلبية؛ ما يؤدي إلى تقليل سرعة إزالة الاستقطاب السريع، وتقليل تحفيز الخلايا، وسرعة التوصيل بها.
تُعد حبوب Flecainide لتنظيم ضربات القلب أشهر أدوية هذه المجموعة، ويستخدم في علاج:
- الرجفان الأذيني.
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
- عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي.
تختلف جرعة الدواء من شخص إلى آخر حسب عمره، ولكن يجب أن يبدأ المريض العلاج في المستشفى وتحت إشراف الطبيب؛ لمراقبة تأثير الدواء فيه عن قرب.
يعمل الدواء بصورة أفضل عندما يكون مستوى العقار في الجسم ثابتًا؛ لذلك يُفضل تناول الدواء كل 12 ساعة، وفي نفس الموعد كل يوم.
إذا نسي المريض إحدى الجرعات، يمكنه تناولها إذا تذكرها في خلال ست ساعات، ولكن إذا تذكرها بعد أكثر من ست ساعات من موعدها يجب عليه تجاهلها، وإكمال جدول الجرعات كما أوصى به الطبيب.
لا يحتاج الدواء إلى طريقة خاصة في التخزين، ولكن يجب الاحتفاظ به في مكان جاف في درجة حرارة الغرفة، وداخل العبوة المخصصة له.
أدوية المجموعة الثانية حاصرات بيتا
تقلل أدوية حاصرات بيتا من معدل دقات القلب والنتاج القلبي؛ وذلك عن طريق منع تأثير الأدرينالين، ويؤدي ذلك إلى خفض ضغط الدم، وتنظيم دقات القلب.
يُعد دواء منظم ضربات القلب اندرال هو أشهر أدوية هذه المجموعة، وهو الاسم التجاري لعقار البروبرانولول.
بجانب استخدام البروبرانولول واحدًا من ادوية اضطراب نظم القلب، يُستخدم أيضًا في:
- علاج ارتفاع ضغط الدم.
- الذبحة الصدرية.
- تقليل نوبات الصداع النصفي.
يجب عدم التوقف عن تناول العقار فجأة؛ لأن ذلك قد يؤثر في انتظام دقات القلب، ويسبب ألمًا في الصدر. لذلك يجب مراجعة الطبيب قبل التوقف عن تناوله؛ لوضع خطة لإيقاف الدواء تدريجيًّا.
يسبب عقار البروبرانولول النعاس؛ لذلك لا يفضل قيادة السيارة بعد تناوله، كما أنه يؤدي إلى خفض نسبة السكر في الدم؛ لذلك يجب إعادة ضبط جرعات أدوية السكر.
المجموعة الثالثة حاصرات قنوات البوتاسيوم
مجموعة من الأدوية تقلل تدفق البوتاسيوم خلال أغشية الخلايا؛ ما يزيد من جهد الفعل القلبي.
أشهر ادوية اضطراب نظم القلب في هذه المجموعة هو الأميودارون؛ فبجانب التأثير العام للمجموعة، وُجد أنه يعمل مانعًا لقنوات الصوديوم، ومضادًّا للأدرينالين، ومانعًا لقنوات الكالسيوم.
يُستخدم الأميودارون في علاج الرجفان الأذيني، ولكن لا يُفضل استخدام حبوب الأميودارون إلا في بعض الحالات مثل: الوقاية من الرجفان الأذيني الانتيابي؛ وذلك لأنه يستغرق وقتًا طويلًا حتى يبدأ بالتأثير في دقات القلب. وعلى الرغم من ذلك، يُستخدم الأميودارون الوريدي في استعادة نظم القلب في مرضى الرجفان الأذيني غير المستقر.
اضرار حبوب تنظيم دقات القلب
الأدوية الطبية تحتوي على مواد كيميائية بنسب معينة، مصنَّعة لأداء وظيفة محددة، ولكن قد تظهر بعض الآثار الجانبية نتيجة لتناول تلك الأدوية، إلا أن الطبيب يوازن بين الفوائد التي تعود على المريض والآثار الوارد التعرض لها، قبل وصف العلاج.
قد تختلف الآثار الجانبية التي تظهر على المريض باختلاف مجموعات ادوية اضطراب نظم القلب، إلا أن الأعراض الآتية هي أشهر الأعراض التي تظهر في أثناء استخدام علاج اضطراب دقات القلب:
- غثيان وقيء.
- إسهال.
- دوار.
- تشوش في الرؤية.
- طفح جلدي.
- تباطؤ دقات القلب.
- صداع.
- انتفاخ الكاحل؛ نتيجة لتراكم السوائل بالجسم.
- تغير في لون الجلد.
- تغير في نشاط الغدة الدرقية.
- رعشة.
- اضطرابات النوم.
- ضيق في التنفس.
- برودة في الأطراف.
- اصفرار في لون الجلد (يرقان).
يشرح الطبيب الآثار الجانبية السابقة للمريض، وكيفية التصرف عند ظهور أي منها، ومتى تجب استشارته. مع التأكيد على الالتزام بتناول الدواء، وعدم التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب.
نصائح عند تناول دواء لعلاج اضطراب ضربات القلب
اضطراب نظم القلب واحد من الأمراض المزمنة التي لا يمكن التعافي منها نهائيًا، إلا أن تناول ادوية اضطراب نظم القلب يساعد في السيطرة على الأعراض التي قد تظهر نتيجة هذا الاضطراب، وتجنب المضاعفات التي قد تحدث.
إليكَ بعض النصائح التي يمكنها أن تساعدك في التعايش مع مشكلة اضطراب دقات القلب، والحفاظ على صحة القلب:
- اتباع إرشادات الطبيب، وتناول الأدوية في موعدها وبالجرعات التي يحددها.
- تناول الأطعمة الصحية، مثل: الفواكه والخضراوات.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون، مثل: الوجبات السريعة.
- ممارسة التمارين الرياضية البسيطة، مثل: المشي.
- استشر الطبيب دائمًا قبل تناول أي أدوية من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل المسكنات؛ لتجنب التفاعلات الدوائية.
- في حال الإحساس بالدوار أو ألم في الصدر، يجب أخذ قسط من الراحة حتى زوال الأعراض، واستشارة الطبيب في حال استمرار تلك الأعراض.
الخلاصة | ادوية اضطراب نظم القلب
تؤثر بعض الأمراض في نظام دقات القلب؛ ما يجعل القلب غير قادر على استعادة النظام الطبيعي لها.
تساعد ادوية علاج اضطراب نظم القلب في السيطرة على الأعراض التي تنتج عن اضطراب دقات القلب، وتقي من حدوث أي مضاعفات.
الفكرة الأساسية لأدوية تنظيم دقات القلب هي تغيير في توصيل الأيونات إلى داخل الخلايا القلبية؛ ما يؤثر في التوصيل الكهربي في الخلايا.
توجد أنواع مختلفة من الأدوية التي تُستخدم في تنظيم دقات القلب، قسَّمها العلماء حسب طريقة عملها إلى 5 مجموعات رئيسية.
قد يؤدي استخدام ادوية اضطراب نظم القلب إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية، مثل:
- الصداع.
- الغثيان والقيء.
- طفح جلدي.
- دوار.
