الفرق بين كونكور و نيبليت

يكمن الفرق بين كونكور و نيبليت في طبيعة كلا الدوائين، ودواعي استخدام كل منهما؛ إذ يُعد كلاهما من حاصرات مستقبلات بيتا التي تؤدي دورًا مهمًّا في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية, بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب الإقفارية، وفشل القلب المزمن.

ولكن؛ ما الفرق بين كونكور و نيبليت ؟ وما دواعي استخدام كل منهما؟

ما الفرق بين كونكور و نيبليت ؟

قبل معرفة الفرق بين كونكور و نيبليت يجب معرفة طبيعة كل دواء منهما، وكيفية عمله، فمثلًا:

دواء كونكور (Concor Drug)

يحتوي دواء كونكور على المادة الفعالة البيسوبرولول (Bisoprolol)، وهي من حاصرات بيتا الانتقائية بالقلب؛ لذا يُسخدم في علاج ضغط الدم المرتفع؛ إذ يقلل عبء العمل القلبي، ويُخفض قوة ضربات القلب، وكذلك يساعد في توسيع الأوعية الدموية، ومن ثَم يخفض ضغط الدم المرتفع.

دواء نيبليت (Nebilet Drug)

يحتوي دواء نيبليت على المادة الفعالة نيبفولول (Nebivolol)، وهي من حاصرات بيتا الأدرينالية الانتقائية.

وما يميز تلك المادة عن باقي حاصرات بيتا، والذي يُعد الفرق بين كونكور و نيبليت الرئيسي، هو قدرتها على تحفيز إنتاج أكسيد النيتريك البطاني (Endothelial Nitric Oxide)، الذي يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم المرتفع.

الفرق بين كونكور و نيبليت تبعًا للأبحاث السريرية

تبعًا للأبحاث السريرية لا يكمن الفرق بين كونكور و نيبليت في التأثير في خفض قوة ضربات القلب، وعلاج ضغط الدم المرتفع؛ لكن يظهر الفرق بينهما في التأثير في مقاومة الأوعية الدموية، ومؤشر القلب، كما يلي:

مقاومة الأوعية الدموية

تقل مقاومة الأوعية الدموية لأدوية النيبفولول، لكنها لا تتغير بشكل ملحوظ تجاه أدوية البيسوبرولول؛ الأمر الذي يثبت أن النيبفولول يؤثر بشكل كبير في توسيع الأوعية الدموية، وكذلك يحفز إنتاج مادة أكسيد النيتريك البطاني، الذي يحمي من تصلب الشرايين، ويساعد في تدفق الدم داخل الأوعية.

مؤشر القلب

انخفض مؤشر القلب نتيجة العلاج بالبيسوبرول (كونكور)، ولم ينخفض بشكل ملحوظ في أثناء العلاج بالنبيفولول (نيبليت)؛ ما يثبت أن نيبليت لا يقلل من حجم السكتة الدماغية، وليس له تأثير في القذف.

أما كونكور فهو يقلل من حجم السكتة الدماغية ويقلل من الناتج القلبي.

دواء نيبيلت والانتصاب

تُعد العلاقة بين دواء نيبيلت والانتصاب من أهم المعلومات التي يحرص مريض الضغط المرتفع، الذي يتناول دواء نيبيلت، على معرفتها؛ فهل يؤثر دواء نيبليت في الانتصاب؟

على الرغم من أن الشائع هو التأثير السلبي لحاصرات بيتا في الانتصاب لدى الذكور، لكن يُستثنى النبيفولول (نيبلت) من ذلك؛ إذ يؤدي أكسيد النيتريك (NO) دورًا مهمًّا في استرخاء العضلات الملساء؛ ومن ثَم يُحسِّن تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية، وكذلك يتسبب في تحسين الانتصاب لدى الذكور، وتحسين الوظيفة الجنسية عند الإناث.

بديل دواء النبليت

لاستخدام بديل دواء النبليت يصف الطبيب دواء آخر يحمل نفس المادة الفعالة، أو مادة أخرى تعمل بنفس الآلية وبنفس التركيز؛ إذ يمكن استبدال أدوية أخرى من عائلة حاصرات بيتا بدواء النبليت؛ لكن يجب أن يؤخذ  تحت إشراف الطبيب المعالج مباشرة حتى يتابع تأثيره، ولا يجب استبدال دواء بآخر أو التوقف عن تناول دواء حاصرات بيتا فجأة دون استشارة الطبيب.

أمثلة بديل دواء النبيلت من نفس المادة الفعالة النيبفولول:

• نيبيمون.
• سيمبيان.
• نيباسكو.
• نيبفول.

الفرق بين كونكور و نيبليت تبعًا للآثار الجانبية

لا يكمن الفرق بين كونكور و نيبليت في اختلاف الآثار الجانبية التي يسببها كل منهما؛ إذ إن الأعراض الجانبية لهما متشابهة في كثير من الأحيان، كما يلي:

الآثار الجانبية لدواء نيبليت

قد يسبب دواء نيبليت بعض الآثار الجانبية، التي يسهل السيطرة عليها ما لم تكن شديدة أو مستمرة لا تختفي؛ فقط أخبِر طبيبك المعالج إذا لاحظت أيًّا منها. 

من الآثار الجانبية لدواء نيبليت:

• صداع الرأس.
• تعب.
• ضعف.
• دوخة.
• إسهال.
• غثيان.
• آلام في المعدة.
• صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا.
• خدر أو حرقان أو وخز في اليدين أو الذراعين أو القدمين أو الساقين.

ونادرًا ما تكون هناك بعض الآثار الجانبية الأخرى التي تستدعي اللجوء إلى الطبيب أو الطوارئ على الفور، ومنها ما يلي:

• ألم في الصدر.
• بطء معدل ضربات القلب.
• صعوبة في التنفس.
• زيادة غير عادية في الوزن.
• تورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.

الآثار الجانبية لدواء كونكور

توجد بعض الآثار الجانبية لدواء كونكور التي تختفي مع الوقت، أما إذا لم تختفِ أو زادت شدتها يجب استشارة الطبيب المعالج، ومنها ما يلي:

• التعب المفرط.
• التقيؤ.
• الإسهال.
• آلام العضلات.
• سيلان الأنف.

وهناك بعض الأعراض التي تُعد أعراضًا نادرة لكنها خطيرة ويجب استشارة الطبيب على الفور إذا لاحظت أيًّا منها، منها:

• ضيق في التنفس.
• تورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
• زيادة غير عادية في الوزن.
• إغماء.

تعليمات قبل تناول دواء النيبلت

توجد بعض الاحتياطات والتعليمات قبل تناول دواء النيبلت، منها:

-أخبر الطبيب إذا كانت لديك حساسية من نيبفولول، أو أي مكون من مكونات الدواء.

-إذا كنت تعاني بطء معدل ضربات القلب، أو أمراض القلب، أو قصور القلب.

-لا يجب أن تقود السيارة أو تعمل على آلات حادة في أثناء تناوله؛ إذ قد يؤدي النيبفولول إلى النعاس.

-إذا كنت تعاني أيًّا من الأمراض الآتية:

• الربو، أو أمراض الرئة الأخرى.
• مرض السكري.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مشكلات الدورة الدموية.
• أمراض الكلى.

-أخبر الطبيب عن أي أدوية أو مكملات غذائية أو أعشاب تتناولها، والتي يُعد أهمها:

• الأميودارون.
• حاصرات بيتا الأخرى.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• الكلورفينيرامين.
• سيميثيدين.
• الديجوكسين.
• الميثادون.
• هالوبيريدول.
• الأنسولين، أو أدوية علاج مرض السكري الأخرى.
• السيلدينافيل.

علاج مرض ضغط الدم المرتفع

يُعد ضغط الدم المرتفع من الأمراض الشائعة التي يسهل السيطرة عليها بالعلاج الملائم لكل حالة، لكن عدم علاجه قد يؤدي إلى تلف الدماغ والقلب والأوعية الدموية والكلى، وتلف تلك الأعضاء قد يتسبب في الإصابة بأمراض القلب، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية، والفشل الكلوي، وفقدان البصر.

لذا؛ يلزم السيطرة على مرض ضغط الدم المرتفع بتغيير نمط الحياة إلى نمط صحي، يتخلله ما يلي:

• ممارسة الرياضة.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• تقليل الملح في الطعام.
• المتابعة مع الطبيب المعالج، وتناول الدواء المناسب كما يصفه الطبيب.

دواعي استخدام حاصرات بيتا

تُستخدم حاصرات بيتا لعلاج مختلف الحالات الحادة والمزمنة، مثل:

•  أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل: ارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية.
• يمكن أيضًا استخدامها لعلاج القلق والرعشة والصداع النصفي.
• علاج تسرع القلب، واحتشاء عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب الاحتقاني، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

الخلاصة

يكمن الفرق بين كونكور و نيبليت في رؤية الطبيب لاختيار الدواء الذي يتناسب مع حالة المريض؛ إذ يُعد كلاهما من حاصرات بيتا، لكن يتميز النيبفولول بقدرته على تدفق الدم داخل الأوعية الدموية بعد توسيعها؛ ما يسهم في تحسين القدرة الجنسية لدى الذكور والإناث..

بينما يتميز الكونكور بتقليل حجم السكتة الدماغية، وتقليل الناتج القلبي؛ لذا يجب الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج، وعدم تبديل الدواء دون الرجوع للطبيب.

المصادر

• Preferred beta-blockers for the treatment of heart failure 2022- European Society of Cardiology
• Comparison of Effect of Nebivolol and Bisoprolol on Sexual Function of Hypertensive Female Patients 2021-cureus
• Comparison of the Effects of Nebivolol and Bisoprolol on Systematic Vascular Resistance in Patients With Essential Hypertension 2022- Medscape