أسباب تورم الساقين عند مرضى القلب وعلاجه
يُعد تورم الساقين عند مرضى القلب عرضًا مزعجًا؛ فقد يُعيق تورم الساقين حركة المريض ويجعله غير قادرٍ على ممارسة حياته بشكلٍ طبيعي، إلى جانب أنه يعطي شكلًا جماليًّا غير مرغوب فيه.
تسبب بعض أمراض القلب (مثل: فشل عضلة القلب) تورم الساقين، ولكن قد يصاب مريض القلب بالتورم لأسباب أخرى عدة، مثل: الفشل الكلوي، أو تليف الكبد، أو كعرض جانبي للأدوية.
ولكن لا تقلق! يمكن التخلص من تورم الساقين عند مرضى القلب بسهولة باتباع بعض الإرشادات البسيطة، وبتناول مدرات البول للتخلص من السوائل المتراكمة بالجسم.
شاهد في المقالة
تورم الساقين عند مرضى القلب | هل مرض القلب يسبب تورم؟
التورم هو تراكم السوائل في الفراغ بين الخلايا بنسبة أكبر من الطبيعي؛ وذلك بسبب ترشح السوائل من الأوعية الدموية لوجود خلل ما.
ويُعد تورم الساقين عرضًا لعدة أمراض، منها بعض أمراض القلب.
في مرضى القلب يحدث تورم الساقين عادةً كجزء من الاستسقاء العام، الذي ينتج عن زيادة كمية السوائل بالجسم، وقد يصاحبه انتفاخ البطن وتورم اليدين وانتفاخ العينين.
ويظهر تورم الساقين كأولى العلامات بسبب تراكم السوائل فيهما بفعل الجاذبية.
تورم الساقين في فشل عضلة القلب
بضعف عضلة القلب ينخفض ضغط الدم، فيستجيب الجسم استجابة مشابهة لاستجابته عند فقدان السوائل؛ إذ يُفعِّل أكثر من مسار لزيادة السوائل في الجسم في محاولة لرفع ضغط الدم.
فتمتص الكلى مزيدًا من الماء وتمنع خروجه في البول؛ ما يسبب تراكم السوائل في الجسم.
وبتراكم السوائل يختل التوازن بين القوى المحافظة على النسبة بين: كمية السوائل داخل الأوعية الدموية، وكميتها بين الخلايا، ويُسفِر هذا الخلل في الختام عن ترشح السوائل من جدران الأوعية الدموية وتراكمها بين الخلايا في صورة تورم.
هل تورم الرجل اليسرى نتيجة مرض في القلب ؟
قد ينتج تورم الساقين عند مرضى القلب عن أي سبب من الأسباب المتعددة للتورم، ولا يعني بالضرورة أن مرض القلب هو سبب حدوثه.
عادة ما يصيب تورم الساقين الناتج عن مرض القلب القدمين بنفس الدرجة، وقد تلاحظ تورم ساق بنسبة أكبر من الأخرى بسبب تأثير الجاذبية عند النوم على أحد الجانبين أو رفع أحد القدمين دون الأخرى لفترة.
ولكن القاعدة في تورم الساقين الحادث كعرض لمرض القلب أن يصيب الساقين، وهو عرض حميد لا يسبب مضاعفات خطيرة عادةً.
متى يكون تورم القدمين خطير ؟
في بعض الحالات يكون تورم الساق علامة لحالة خطيرة قد تتطلب التدخل الفوري للعلاج.
ومن أمثلة الحالات الخطيرة المسببة للتورم:
- الجلطات
الجلطات أحد أهم اسباب تورم الساقين عند مرضى القلب ؛ إذ عادة ما يُصاحب مرض القلب أمراض أخرى مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، وهما من أسباب الإصابة بالجلطات في الشرايين الطرفية.
تصيب الجلطة عادةً أحد الساقين فقط مسببةً ألمًا حادًّا، أو ألمًا يزداد مع المشي، وقد يصاحبها تغيُّر في لون القدم مع حدوث التورم.
وفي تلك الحالة يجب التدخل العاجل لإعادة تدفق الدم للساق لإنقاذ الساق وتجنب البتر.
- التخثر الوريدي العميق
يُعد التخثر الوريدي العميق أحد أسباب تورم الساقين عند مرضى القلب المهمة، وتكمن خطورته العظمى في احتمال انتقال الجلطة من الساق إلى الرئة مسببة الوفاة المفاجئة.
ولكن، التخثر الوريدي العميق هو أحد أسباب تورم أحد القدمين فقط، ويصاحبه ألم بالساق.
- متلازمة الحيز
تحدث متلازمة الحيز في حالات الإصابة بضرر بالغ بإحدى عضلات الساق، أو بسبب تدفق الدم بعد إزالة جلطة من أحد شرايين الساق.
وتتطلب التدخل الفوري لتقليل الضغط الذي قد يُعيق تدفق الدم في الساق.
علاج انتفاخ القدمين عند مرضى القلب
يعكس تورم الساقين عند مرضى القلب كمية السوائل المتراكمة في الجسم، والتي يمكن التخلص منها عن طريق مدرات البول.
تهدف مدرات البول المستخدمة في علاج فشل عضلة القلب إلى تقليل الأعراض الناتجة عن تراكم السوائل بالجسم.
فمدرات البول لا تحسن معدل النجاة ولا تقلل احتمال الإصابة بمضاعفات فشل عضلة القلب كالأدوية الأخرى، ولكن هدفها الأساسي علاج الأعراض التي تنتج عن تراكم السوائل بالجسم.
يبدأ علاج تورم الساقين عند مرضى القلب في حالات فشل عضلة القلب بمدرات البول العرورية، وتزداد الجرعة تدريجيًّا حتى يتخلص المريض من الأعراض.
في بعض الحالات قد يسمح الطبيب للمريض بزيادة جرعة مدرات البول إلى حد معين عند معاناته التورم، إلى أن يتسنى له زيارة الطبيب.
في حالة فشل مدر البول العروي؛ قد يضاف مدر البول الثيازيد مع مدر البول العروي للحصول على نتيجة أفضل.
نصائح للتخلص من تورم الساقين عند مرضى القلب
يساعدك اتباع بعض التعليمات البسيطة، واتباع بعض العادات الغذائية الصحية في تقليل التورم، مثل:
- رفع القدم
تتراكم السوائل في المكان الأقرب للأرض بفعل الجاذبية؛ لذا يُنصح من يعاني التورم برفع القدم فوق مستوى الأرض في أثناء الجلوس أو النوم.
كما ينصح برفع الساقين فوق مستوى القلب عدة مرات يوميًّا.
- الحد من تناول الملح في الطعام
يسبب الإفراط في تناول الملح تراكم السوائل في الجسم، ويرفع ضغط الدم.
لذا يُنصح بتناول 2.3 جرام من ملح الطعام في اليوم كحد أقصى.
- الحركة والتدليك
تساعد انقباضات العضلات في أثناء الحركة في رجوع السوائل المتراكمة في الساقين باتجاه القلب.
- الجوارب الضاغطة
في بعض حالات التورم قد ينصحك الطبيب بلبس الجوارب الضاغطة؛ إذ إنها تساعد في عودة السوائل في اتجاه القلب.
أسباب أخرى لتورم الساقين
قد ينتج تورم الساقين عند مرضى القلب عن أسباب أخرى غير مرض القلب، وأهمها:
- تليف الكبد
يسبب تليف الكبد التورم بسبب نقص البروتينات في الدم؛ ما يخل بتوازن القوى المحافظة على السوائل داخل الأوعية الدموية، فتتسرب السوائل إلى الفراغ بين الخلايا.
وعادة ما يصاحب تليف الكبد استسقاء في البطن.
- الفشل الكلوي
تفشل الكلى المصابة في المحافظة على نسبة الأملاح والسوائل الطبيعية في الجسم، وتكون المحصلة النهائية زيادة نسبة الأملاح والسوائل في الجسم عن الطبيعي، والتي تظهر في صورة تورم يبدأ عادة في الساقين.
- دوالي الساقين
دوالي الساقين مرض شهير ينم عن ضعف أوردة الساقين، ويظهر في صورة بروز لأوردة الساق تحت الجلد، ويصاحبها تورم الساق المصابة.
- سوء التغذية
تُعد البروتينات إحدى المواد الهامة اللازمة للحفاظ على التوازن الطبيعي في كمية السوائل بين داخل الأوعية الدموية وخارجها.
لذا يُعد نقص البروتينات في الجسم بسبب سوء التغذية أحد أهم أسباب تورم الساقين عند مرضى القلب .
- بعض الأدوية
مثل: الكورتيزون، ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية، وبعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
الخلاصة
تورم الساقين عند مرضى القلب قد يسببه مرض في القلب نفسه مثل: فشل عضلة القلب وبعض أمراض صمامات القلب، وقد يسببه أمراض أخرى مثل: الفشل الكلوي وتليف الكبد وبعض الأدوية.
غالبًا ما يكون التورم الناتج عن مرض القلب حميدًا ولا يُسبب أي مضاعفات خطيرة، ولكنه قد يعيق حركة المريض ويمنعه من أداء مهامه اليومية، وكذلك قد يسبب شكلًا جماليًّا غير مرغوب.
ولكن قد يكون تورم الساقين في أحيان أخرى أمرًا خطيرًا يستدعي التدخل الفوري لعلاجه لتجنب المضاعفات، كما في حالات:
- الجلطات.
- التخثر الوريدي العميق.
- متلازمة الحيز.
