10 أسباب تضخم عضلة القلب والتشخيص وطرق العلاج

تضخم القلب هو حالة طبية تشير إلى زيادة غير طبيعية في حجم عضلة القلب، والتي قد تكون علامة على إجهاد زائد على القلب أو مشكلة صحية تحتاج إلى تقييم دقيق. 

يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدام تقنيات التصوير الطبي لتحديد حجم القلب، لكن التشخيص لا يقتصر على ذلك، إذ يتطلب أيضًا معرفة أسباب تضخم عضلة القلب لتحديد العلاج المناسب.

في هذا المقال، سنتعرف بالتفصيل على ما هو تضخم القلب؟ الأعراض المصاحبة له، أسبابه، طرق التشخيص، والعلاجات المتاحة للحفاظ على صحة القلب وتقليل المخاطر المحتملة.

ما هو تضخم القلب؟

تضخم القلب cardiomegaly يعني زيادة حجم عضلة القلب بشكل غير طبيعي، وقد يكون هذا التضخم مؤقتًا أو دائمًا، اعتمادًا على السبب الكامن وراءه؛ كما يمكن أن يحدث تضخم القلب لقلبك بالكامل أو أجزاء منه فقط!

يحدث تضخم القلب عندما يبذل القلب مجهودًا إضافيًا لضخ الدم إلى الجسم، مما يؤدي إلى تمدد أو زيادة سماكة جدرانه العضلية، وفي بعض الحالات، يتضخم القلب بسبب مشكلة أساسية في القلب نفسه.

أسباب تضخم عضلة القلب | أهم 10 أسباب لتضخم القلب

أي مرض يجعل القلب يعمل بجهد أكبر يمكن أن يؤدي إلى تضخمه!

تشمل الحالات المرتبطة بتضخم القلب ما يلي:

1- أمراض القلب الخلقية (Congenital Heart Diseases)

بعض الأشخاص يولدون بتشوهات قلبية تؤثر على بنية القلب وصماماته، مما يجبر القلب على العمل بجهد إضافي لتعويض الخلل، مما قد يؤدي إلى تضخمه مع مرور الوقت.

2- أمراض الشريان التاجي (Coronary Artery Disease)

تؤدي انسدادات أو تضيق الشرايين التاجية إلى تقليل تدفق الدم إلى عضلة القلب، الأمر الذي يجعل القلب يعمل بجهد إضافي للحفاظ على تدفق الدم الكافي، وقد يؤدي ذلك إلى تضخم القلب بمرور الوقت.

3- اعتلال عضلة القلب (cardiomyopathy)

غالبًا ما يجعل اعتلال عضلة القلب القلب صلبًا أو سميكًا، ويمكن أن يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم، يمكن أن يكون اعتلال عضلة القلب وراثيًا أو نتيجة لحالات مرضية مثل العدوى الفيروسية، أو اضطرابات المناعة، أو مرض السكري.

4- أمراض صمامات القلب (Heart Valve Disease)

قد يؤدي المرض أو التلف في أي من الصمامات الأربعة بالقلب إلى انقطاع تدفق الدم ويسبب اتساع حجرات القلب.

5- ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)

يُعد ارتفاع ضغط الدم المزمن من أكثر الأسباب شيوعًا لتضخم القلب. عندما يكون الضغط مرتفعًا باستمرار، يُضطر القلب إلى ضخ الدم بقوة أكبر، مما يؤدي إلى زيادة سماكة عضلاته (تضخم البطين الأيسر)، وهذا قد يقلل من كفاءة ضخ الدم إلى الجسم بمرور الوقت.

6- تراكم السوائل في الكيس المحيط بالقلب (pericardial effusion)

تجمع السوائل في الكيس الذي يحيط بالقلب من أسباب تضخم عضلة القلب والذي يمكن رؤيته أثناء عمل الأشعة السينية على الصدر.

7- فقر الدم المزمن (Chronic Anemia)

عند الإصابة بفقر الدم الحاد أو المزمن، لا تحصل خلايا الجسم على كمية كافية من الأكسجين، مما يُجبر القلب على العمل بجهد أكبر لتعويض هذا النقص، مما قد يؤدي إلى تضخم عضلته على المدى الطويل.

8- اضطرابات الغدة الدرقية (Thyroid Disorders)

تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا هامًا في تنظيم وظائف القلب. فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) أو قصورها (Hypothyroidism) قد يؤدي إلى اختلالات في معدل ضربات القلب، مما قد يسبب تضخمًا تدريجيًا لعضلة القلب.

9- ارتفاع ضغط الدم الرئوي (pulmonary hypertension)

يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر لنقل الدم بين الرئتين والقلب، قد يؤدي الإجهاد إلى سماكة أو تضخم الجانب الأيمن من القلب.

10- ممارسة التمارين الرياضية المكثفة (Athlete’s Heart)

يحدث هذا النوع من التضخم عند الرياضيين الذين يمارسون رياضات التحمل مثل الجري وركوب الدراجات، حيث يتكيف القلب مع المجهود العالي ليصبح أكثر كفاءة في ضخ الدم، ويُعرف هذا باسم القلب الرياضي (Athlete’s Heart)، وهو تضخم غير مرضي لا يؤثر على الصحة.

تتعدد أسباب تضخم عضلة القلب، وتتراوح بين أسباب مرضية وأخرى فسيولوجية طبيعية. التشخيص المبكر والمتابعة الطبية المنتظمة يساعدان في تحديد السبب الأساسي وتقديم العلاج المناسب لمنع تطور الحالة.

أعراض تضخم القلب

في بعض الأحيان لا يسبب تضخم القلب أي أعراض، ولكن ​​عندما تحدث الأعراض، يمكن أن تشمل:

• عدم انتظام ضربات القلب أو خفقان القلب.
• تورم في الساقين والكاحلين بسبب تراكم السوائل.
• الدوخة أو الإغماء.
• التعب والإرهاق مع أبسط مجهود.
• ضيق التنفس أو انقطاع النفس أثناء النوم.
• ألم أو ضغط في الصدر.
• ألم في الذراع أو الظهر أو الرقبة أو الفك.

من هم الأكثر عرضة لتضخم القلب؟

بالإضافة إلى أسباب تضخم عضلة القلب، فمن المرجح أن تصاب بتضخم القلب إذا كنت تعاني من:

• السمنة.
• الحمل.
• تعاطي الكحوليات أو المخدرات.
• نمط حياة غير صحي.
• وجود أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بتضخم القلب.
• نوبة قلبية سابقة.

تشخيص تضخم القلب

يبدأ التشخيص عادةً بمناقشة الأعراض والتاريخ المرضي للعائلة، بالإضافة إلى اختبارات لتقييم مدى تضخم القلب واستبعاد الحالات الأخرى.

تتضمن بعض الاختبارات الشائعة:

1. تصوير الصدر بالأشعة السينية.
2. مخطط صدى القلب (الإيكو).
3. مخطط كهربية القلب (ECG).
4. فحص القلب المقطعي المحوسب (Cardiac CT).
5. تحاليل الدم لتحديد أمراض مثل الغدة الدرقية.
6. اختبار الإجهاد.
7. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
8. القسطرة القلبية التشخيصية (Cardiac Catheterization).

علاج تضخم القلب

يعتمد علاج التضخم على أسباب تضخم عضلة القلب الأساسية للحالة وشدتها، حيث يهدف العلاج إلى تقليل الأعراض، منع المضاعفات، وتحسين كفاءة القلب.

العلاج بالأدوية

قد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في تقليل حجم القلب وتحسين وظائفه، ومنها:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) لخفض ضغط الدم.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) لخفض ضغط الدم.
• حاصرات بيتا للتحكم في ضغط الدم وتحسين وظائف القلب.
• مدرات البول لتقليل كمية الصوديوم والماء في الجسم.
• مضادات التخثر لمنع تكوّن الجلطات الدموية التي قد تؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية.

الإجراءات الطبية والجراحية

في بعض الحالات المتقدمة، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات طبية مثل:

• القسطرة القلبية العلاجية لفتح الشرايين المسدودة وتحسين تدفق الدم.
• جراحة إصلاح أو استبدال الصمامات، إذا كان تضخم القلب ناتجًا عن مشكلة في صمامات القلب.
• زراعة جهاز منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان لتنظيم نبضات القلب وتقليل خطر التوقف المفاجئ للقلب.
• زراعة القلب في الحالات الحرجة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

متى تكون نسبة عضلة القلب خطيرة؟

يتم قياس كفاءة ضخ القلب من خلال ما يُعرف بـ الكسر القذفي (Ejection Fraction – EF)، وهو النسبة المئوية للدم التي يضخها البطين الأيسر مع كل انقباض. تُعتبر هذه النسبة مؤشرًا رئيسيًا على مدى كفاءة القلب في أداء وظيفته.

• تشير النسبة 50 – 70% إلى أنها طبيعية، القلب يضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
• 40 – 50% انخفاض طفيف إلى متوسط، قد يكون هناك ضعف بسيط في وظيفة القلب، لكنه لا يكون بالضرورة خطيرًا.
• أقل من 40%  خطيرة، تشير إلى قصور في عضلة القلب، مما يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب ومضاعفات خطيرة مثل احتباس السوائل وضيق التنفس.
• أقل من 30% حرجة، تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا، حيث يكون خطر السكتة القلبية المفاجئة مرتفعًا، وقد يكون المريض بحاجة إلى علاج مكثف.

نصائح للتعايش مع تضخم القلب

الإصابة بتضخم القلب قد يكون مقلقًا، لكنه ليس نهاية المطاف، حيث يمكن إدارة الحالة والتعايش معها من خلال اتباع نمط حياة صحي واتخاذ تدابير طبية مناسبة.

1- اتباع نظام غذائي صحي للقلب يشمل:

• زيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
• تناول البروتينات الصحية مثل الأسماك الغنية بأوميغا 3، والدجاج، والمكسرات.
• تقليل الملح والصوديوم لتجنب ارتفاع ضغط الدم وتراكم السوائل.
• تجنب الدهون المشبعة والمتحولة الموجودة في الأطعمة المقلية والمعالجة.

2- ممارسة الرياضة بانتظام، مثل:

• التمارين المعتدلة مثل المشي أو السباحة تساعد في تحسين وظائف القلب، لكن يجب استشارة الطبيب قبل بدء أي نشاط رياضي.
• تجنب التمارين الشاقة التي قد تزيد من عبء القلب.

3- التحكم في ضغط الدم والكوليسترول.

4- الإقلاع عن التدخين والكحول.

5- الالتزام بالأدوية والعلاجات الطبية.

6- إدارة التوتر والقلق.

كيف يمكن الوقاية من تضخم القلب؟

الوقاية دائمًا أفضل من العلاج! هناك خطوات يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بتضخم القلب والحفاظ على صحة القلب بشكل عام:

• اتباع نظام غذائي صحي.
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• إدارة الوزن والتخلص من السمنة.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• السيطرة على الأمراض المزمنة.
• تقليل التوتر والضغط العصبي.

اتباع هذه النصائح يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحة القلب وتقليل خطر الإصابة بتضخم القلب ومضاعفاته، مهما تكن أسباب تضخم عضلة القلب هناك دائمًا أمل..

الخلاصة

إن فهم أسباب تضخم عضلة القلب والوقاية منها يعدان خطوة أساسية للحفاظ على صحة القلب. من خلال اتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، وإدارة التوتر، يمكن تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة، كما أن المتابعة الدورية مع الطبيب تساعد في التشخيص المبكر واتخاذ التدابير اللازمة للعلاج. تذكر أن القلب السليم هو مفتاح حياة صحية وطويلة، لذا اعتنِ به جيدًا!

المصادر

Enlarged heart – Symptoms & causes – 2022- Mayo Clinic

Enlarged Heart (Cardiomegaly): What It Is, Symptoms & Treatment -2022- cleveland

Possible causes of an enlarged heart – 2022- Harvard Health

Enlarged Heart (Cardiomegaly): Causes, Treatment, and More -2021- healthline