أمراض الشرايين التاجية

تذويب جلطة القلب| كيف اعالج جلطة القلب؟

تذويب جلطة القلب

بعد الإصابة بالنوبة القلبية، تتعرض الأنسجة القلبية للموت مع كل دقيقة تمر دون علاج! لذا يجب تقديم العلاج على الفور و تذويب جلطة القلب ؛ وذلك لتصحيح تدفق الدم، واستعادة مستويات الأكسجين الطبيعية في الدم.    

كيف يتم تذويب جلطة القلب وما هي جلطة القلب؟

تنشأ جلطة القلب من انسداد الشرايين التاجية؛ ما يؤدي إلى انقطاع الإمداد الدموي والأكسجين عن عضلة القلب.

وعندها يتوجه المريض إلى غرفة الطوارئ شاعرًا بأحد هذه الأعراض:

  • ألم شديد في الصدر يمتد إلى الكتف، أو الظهر، أو الفك السفلي.
  • ضيق شديد في التنفس.
  • تعرق زائد وغثيان.

يبدأ الأطباء على الفور بعمل الفحوصات اللازمة لتشخيص مرض الجلطة القلبية؛ إذ تُعد الجلطة القلبية أشهر سبب للإصابة بألم الصدر الشديد، خاصةً في الرجال فوق الـ45 عامًا، وكذلك تشارك بنسبة 80% من الوفيات حول العالم.

 بعد تأكيد تشخيص المريض بالجلطة القلبية في غرفة الطوارئ، أول ما يوجه إليه الأطباء عنايتهم هو العلاج الفوري لتخليص الشرايين التاجية من الجلطات، وإعادة تدفق الدم بها لتغذية عضلة القلب، وحماية عضلة القلب من الموت أو التلف أو إكمال المريض حياته بفشل قلبي.

كيفية تذويب جلطة القلب | كيف اعالج جلطة القلب؟

يهدف علاج الجلطة القلبية إلى توسيع الشرايين المسدودة بسبب جلطة القلب في أسرع وقت ممكن؛ وذلك لأن كل دقيقة تمر تُشكل فارقًا كبيرًا في إنقاذ حياة المريض ومنحه حياة جديدة.

  • إذا عانى المريض أعراض الجلطة القلبية خلال 12 ساعة أو أقل؛ يلجأ الأطباء إلى عمل القسطرة القلبية.
  • ولكن إذا مر على شعور المريض بأعراض الجلطة القلبية 12 ساعة أو أقل ولكن لا سبيل للعلاج عن طريق القسطرة القلبية؛ يلجأ الأطباء إلى إذابة الجلطة بالأدوية.
  • أما إذا مر أكثر من 12 ساعة؛ يقرر الأطباء العلاج حسب الحالة؛ إما عن طريق الأدوية، أو القسطرة القلبية، أو عملية القلب المفتوح وهي مجازة الشريان التاجي.

هل تؤثر حبوب الفياجرا على مرضى القلب؟

تذويب الجلطة القلبية بالأدوية

يجب إعطاء مريض الجلطة القلبية هذه الأدوية بأقصى سرعة لـ تذويب جلطة القلب؛ إذ تحدث 65% من حالات الوفاة الناتجة عن الجلطة القلبية في الساعة الأولى من الإصابة.

في الدول المتقدمة يمكن إعطاء هذه الأدوية للمريض في عربة الإسعاف بمجرد قراءة التخطيط الكهربي للقلب ومعرفة أن المريض يعاني الجلطة القلبية. فكما ذكرنا، كل دقيقة تمر دون علاج تتسبب في موت جزء من عضلة القلب، ولا يمكن إعادة الحياة إليه أبدًا!

ومن هذه الأدوية:

  • مضادات الصفائح الدموية مثل: الأسبرين والكلوبيدوجريل.
  • الأكسجين: إذا كان مستوى الأكسجين في الدم أقل من 90%.
    • الهيبارين.
    • المورفين لتسكين الألم، وتجنب تنشيط الجهاز السمبثاوي وتدهور الأعراض وعدم تحسنها.
    • البينزوديازبين لتقليل توتر المريض وخوفه الشديد.
    • النيتروجليسرين لتوسيع الشرايين التاجية.
    • الليدوكايين لحماية القلب من اضطراب نظم القلب.
  • مذيبات الفيبرين الحديثة مثل الألتابليز

يذيب الألتابليز الفيبرين المكوِّن للجلطة، ويمكن إعطاؤه للمريض قبل عمل القسطرة القلبية؛ إذ يعمل على تذويب جلطة القلب على الفور. وبعدها يلاحظ الأطباء نجاح أو فشل الدواء في تذويب الجلطة؛ 

فإذا فشل العلاج يلجأ الأطباء لإجراء القسطرة القلبية للمريض خلال ساعتين.

ولكن في حالة نجاحه؛ تُجرى القسطرة القلبية خلال 2:24 ساعة.

تذويب جلطة القلب بالقسطرة

أثبتت الأبحاث العلمية أن أفضل وقت لإنقاذ عضلة القلب يكون خلال 90 إلى 120 دقيقة من ظهور الأعراض، فإذا تأكدت إصابة المريض بالفعل بجلطة القلب في عربة الإسعاف؛ يجب التواصل سريعًا مع المستشفى لتجهيز غرفة العمليات لإجراء قسطرة القلب على الفور.

يتم تذويب الجلطة بالقسطرة في حالات:

  • نجاح علاج إذابة الجلطة عن طريق مذيبات الجلطة الحديثة، بعدها تُجرى القسطرة القلبية للمريض خلال 2:24 ساعة.
  • عدم استقرار كهربية القلب.
  • عدم تحسن حالة المريض واستمرار ألم الصدر الشديد.
  • سوء حالة احتشاء عضلة القلب.

تعمل القسطرة القلبية على تذويب الجلطة عن طريق تسليك الشريان المسدود؛ وذلك عن طريق البالونة التي تكون في نهاية القسطرة، أو عن طريق حقن أدوية تذيب الجلطة، ويقرر الطبيب اختيار هذا أو ذاك حسب حالة المريض.

تذويب جلطة القلب بالجراحة

تذويب جلطة القلب

 يلجأ الأطباء إلى جراحة القلب المفتوح في حالة فشل القسطرة القلبية، أو إذا حدث انسداد مفاجئ للشرايين التاجية في أثناء عملية القسطرة، أو عند إصابة المريض بمرض آخر مثل: أمراض الصمامات.

 يأخذ الجرَّاح وعاءً دمويًّا سليمًا من جزء آخر بالجسم لإنشاء مسار جديد للدم في القلب؛ ومن ثمّ يتدفق الدم حول الشريان التاجي المسدود أو الضيق.

كيف اعرف ان الجلطة ذابت ؟

يشعر المريض بذوبان الجلطة عند تحسن أعراضه، خاصةً في العشر أيام الأولى بعد العلاج في المستشفى. ويتأكد الطبيب من ذوبان الجلطة من تحسن العلامات الحيوية للمريض؛ إذ يوضع المريض تحت الملاحظة المستمرة عن طريق الأجهزة، إضافة إلى رؤيته السابقة للشرايين وهي مفتوحة خلال عملية القسطرة؛ حيث تُحقن صبغة في الشرايين لرؤية مدى وسعها أو ضيقها.

وللأسف من الممكن أن يفشل دواء مذيب الفيبرين في تذويب جلطة القلب ، ويعلم الطبيب ذلك من خلال التخطيط الكهربي للقلب.

العمر الافتراضي بعد جلطة القلب | كم يعيش مريض الجلطة القلبية ؟

لا يمكن تحديد كم يعيش مريض الجلطة القلبية بعد العلاج؛ إذ يعتمد ذلك على عدة عوامل، منها:

  • الالتزام بالعلاج.
  • الالتزام بنظام حياة صحي.
  • إصابة المريض بالأمراض المزمنة، مثل: ارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول، ومرض السكري.
  • السمنة المفرطة، خاصةً في منطقة البطن.

ويهدف علاج المريض بعد الجلطة القلبية إلى عدم تكرارها مرة أخرى، واستعادة المريض لحياته الطبيعية من جديد.

علاج جلطة القلب في البيت

بعد معرفة كيفية تذويب جلطة القلب ؛ يجب الإشارة إلى أن هذه هي الطرق الوحيدة المُتبعة لعلاج جلطة القلب، ولا يمكن علاج جلطة القلب في البيت إطلاقًا، ولكن من الممكن عمل إسعافات أولية لإنقاذ حياة المريض إلى حين وصول الإسعاف، راجع مقال إسعافات أولية للأزمة القلبية.

هل تختفي الجلطة؟ | هل يشفى مريض جلطة القلب ؟

نعم، يشفى مريض جلطة القلب إذا توجه على الفور للطوارئ لتلقي علاج تذويب جلطة القلب المناسب، ولكن إذا مات جزء من عضلة القلب فإنه لا يمكن رجوع هذا الجزء للعمل مرة أخرى، ومن الممكن أن يُصاب المريض بمرض الفشل القلبي.

ويعتمد شفاء المريض على عدة أشياء، منها:

  • عمر المريض.
  • الالتزام بالخطة العلاجية، والنظام الغذائي الصحي، وممارسة الرياضة الخفيفة.
  • مدى الضرر الذي حدث في عضلة القلب.

هل جلطة القلب خطيرة؟

نعم، جلطة القلب خطيرة! إذ ينتج عنها عدة مضاعفات، منها:

  • فشل عضلة القلب.
  • الصدمة القلبية التي تسبب الوفاة على الفور.
  • توقف عضلة القلب.
  • اضطراب نظم القلب.
  • تمزق عضلة القلب.
  • تمزق الصمامات.

وكل هذه الأسباب من الممكن أن تسبب وفاة المريض في الحال!

هل جلطة القلب تتكرر ؟

يهدف علاج تذويب جلطة القلب وعناية المريض بعدها إلى عدم تكرار جلطة القلب مرة أخرى، ولكن من الممكن أن تتكرر جلطة القلب باستمرار، والسبب الرئيسي الذي يشارك بنسبة 90% من حالات تكرار جلطة القلب هو إصابة المريض بتصلب الشرايين، الذي ينتج عن عدة عوامل، منها:

  • الإصابة بالأمراض المزمنة، مثل: ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
  • السمنة المفرطة.
  • ارتفاع الكوليستيرول في الدم.
  • التدخين.
  • قلة ممارسة الرياضة.
  • تناول الأكل غير الصحي والوجبات السريعة.

الوقاية من الذبحة الصدرية | توقف عن التدخين

الخلاصة

يتم تذويب جلطة القلب عن طريق:

  • الأدوية، مثل: الألتابليز.
  • القسطرة القلبية.
  • عملية مجازة الشريان التاجي عن طريق القلب المفتوح.

المصادر

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى