تسارع ضربات القلب
تعمل عضلة القلب بتناغم تام عن طريق توليد الإشارات من العقدة الجيبية الأذينية وسريانها في موصلات فتنقبض عضلة القلب بصورة منتظمة، وقد يحدث خلل في كهرباء القلب مسببة تسارع ضربات القلب .
تعرف على مفهوم تسرع دقات القلب؛ الأسباب والأعراض والعلاج.
شاهد في المقالة
تسارع ضربات القلب
ينبض القلب الطبيعي بمعدل 60:100 نبضة في الدقيقة، ويحدث تسرع نبضات القلب عند زيادتها عن 100 نبضة في الدقيقة والذي من الممكن أن يحدث بصورة طبيعية فسيولوجية أو مرضية.
أسباب وعوامل عدم انتظام دقات القلب
تُوُلد كهرباء القلب في العقدة الجيبية الأذينية والتي تُسمى بمايسترو القلب، ثم تنتقل الإشارات الكهربائية منها إلى العقدة الأذينية البطينية ومنها إلى ألياف عصبية تُسمى ألياف بوركينجي Purkinjie fibers، فتنقبض عضلة القلب ويستمر هذا التحفيز والانقباض بمعدل 60 إلى 100 مرة في الدقيقة الواحدة مسببة نبضات القلب.
لذلك فإن أي خلل في هذه الدائرة الكهربية هو ما يسبب عدم انتظام ضربات القلب، إذ تبدأ أحيانًا بعض الخلايا العصبية بتحفيز القلب متجاهلة كهرباء العقدة الجيبية الأذينية مسببة اضطراب نظم القلب.
تسارع ضربات القلب | الأسباب وعوامل الخطر
سنتناول فيما يلي أسباب تسارع دقات القلب الجيبي أو ما يُعرف باسم sinus tachycardia، وعوامل الخطر.
أسباب زيادة سرعة ضربات القلب
هناك أسباب فسيولوجية طبيعية وأخرى مرضية
الأسباب الفسيولوجية
- الرياضة وبذل المجهود الزائد.
- الحوامل.
- الأطفال.
- المشاعر المفرطة والقلق والتوتر.
- شرب الكافيين بكثرة.
الأسباب المرضية
- ارتفاع درجة الحرارة.
- مرض فقر الدم؛ الأنيميا.
- زيادة هرمونات الغدة الدرقية.
- انخفاض ضغط الدم المستمر.
- فشل عضلة القلب.
- الجلطة الرئوية.
- اختلال عناصر الدم مثل:البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم.
- بعض الأدوية مثل: الأدرينالين والأتروبين.
الحالات الطبية المرتبطة بعدم انتظام دقات القلب
من أنواع عدم انتظام ضربات القلب التي تسبب تسارع ضربات القلب:
- الرجفان الأذيني.
- الرفرفة الأذينية.
- تسرع القلب البطيني.
- تسرع القلب فوق البطيني.
- الرجفان البطيني.
عوامل الخطر وأسلوب نمط الحياة التي يمكن أن يؤدي إلى تسارع ضربات القلب
- التقدم في العمر.
- وجود تاريخ عائلي من الإصابة باضطراب نظم القلب.
- الإصابة بأمراض القلب خاصةً الجلطات، أو التدخلات الجراحية القلبية.
- نمط الحياة غير الصحي وأمراض القلب المُهمل علاجها.
كيف يمكن أن يساهم التوتر والقلق في تسارع دقات القلب
عند التوتر والقلق يزيد تحفيز الجهاز العصبي السيمبثاوي وهو المتحكم الرئيسي في العقدة الجيبية الأذينية، فعند زيادة الإشارات العصبية منه إلى هذه العقدة فإنها ترسل إشارات كهربية أكثر إلى القلب مسببة الإنقباض بشكل أسرع ويحدث تسارع ضربات القلب.
أعراض عدم انتظام دقات القلب
عند دق القلب بسرعة أكبر قد لا تصل كمية كافية من الأكسجين والدم إلى جميع أعضاء الجسم لذلك تحدث هذه الأعراض.
الأعراض الشائعة لتسارع ضربات القلب
- خفقان القلب.
- ألم الصدر.
- الإغماء.
- الدوخة.
- ضيق التنفس.
كيف تعرف إذا كنت تعاني من تسارع في دقات القلب؟
ستظهر عليك بعض الأعراض المذكورة سابقًا بالإضافة لوجود بعض عوامل الخطر.
كما يمكنك عد ضربات القلب بنفسك عن طريق وضع ثلاثة أصابع على منظقة الرسغ من الداخل والشعور بالنبض، ثم عد النبضات خلال دقيقة كاملة، ستشعر أيضًا بانتظام ضربات قلبك، إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب، استشر الطبيب فورًا.
تأثير تسارع دقات القلب على الحياة اليومية
يؤثر تسارع ضربات القلب بالسلب على الحياة اليومية وبالطبع حدوث كثير من المضاعفات في حالة الإهمال وعدم استشارة الطبيب للوصول للعلاج المناسب.
ومن هذه المضاعفات:
- الإغماء المتكرر.
- فشل عضلة القلب.
- الموت المفاجئ، وعادةً ما يرتبط فقط بتسرُّع القلب البُطيني أو الرجفان البطيني.
كل هذه المضاعفات تؤثر سلبًا على جودة الحياة وتعيق المريض من ممارسة حياته بشكل طبيعي وتضعه تحت ضغط نفسي، لذلك لا تتردد واستشر الطبيب فورًا.
الأنواع المختلفة من تسارع دقات القلب
كما أشرنا سابقًا فإنه هناك العديد من الحالات الطبية المرتبطة بعدم انتظام القلب مسببة تسارع ضربات القلب، سنتناولها تفصيلًا.
تسرع القلب الأذيني atrial tachycardia
نوع من أنواع تسرع القلب فوق البطيني supra ventricular tachycardia ويحدث خلال نوبات يزداد فيه معدل نبضات القلب لأكثر من 100 نبضة في الدقيقة ثم يعود للوضع الطبيعي إلى 60إلى 80 نبضة في الدقيقة بشكل تدريجي.
الفئات الأكثر عرضة للاصابة بتسرع القلب الأذيني
- مرضى الجلطات القلبية.
- مرضى التهاب عضلة القلب.
- الحمى الروماتزمية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية.
- الأدوية المنشطة والكحوليات.
أعراض تسرع القلب الأذيني
- الشعور بخفقان القلب.
- ألم الصدر.
- الدوخة.
- الإغماء.
في الأطفال:
- القئ.
- الامتناع عن الطعام.
- سرعة التنفس.
كيفية علاج تسرع القلب الأذيني
- تحفيز العصب الحائر vegas nerve لتهدئة نظم القلب السريع أثناء النوبة وليس في وضع الراحة.
عن طريق السعال، وضع القرفصاء، تدليك الجيب السباتي carotid sinus massage وهو في الرقبة.
- الأدوية مثل: حاصرات مستقبلات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم.
- كي النسيج المسبب لاضطراب نظم القلب إما عن طريق القسطرة أو الجراحة.
- جهاز تنظيم ضربات القلب؛ نلجأ لهذا الجهاز في حالة عدم نجاح العلاجات الأخرى، يُزرع هذا الجهاز جراحيًا تحت الجلد في منطقة الصدر، عندما يستشعر الجهاز خللاً في ضربات القلب، يرسل نبضة كهربية تساعد في تصحيح نظم القلب، ويكون هذا الإجراء مصاحبًا في العادة لاستئصال العقدة الأذينية البطينية لدى المصابين بتسرع القلب الأذيني.
كيفية الوقاية وتجنب خطر تسرع القلب الأذيني
- معرفة الأسباب التي تحفز الدخول في النوبات وتجنبها.
- اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
- عدم تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب.
- تجنب تناول كميات كبيرة من الكافيين.
عدم انتظام دقات القلب البطيني ventricular tachycardia
ويُعد من أخطر أنواع تسارع ضربات القلب لأنه يصيب عادةً قلب مريض والذي يمكن أن يتوقف فيه القلب عن العمل إذا لم يتم إسعاف المريض على الفور خلال دقائق.
ينبض فيه القلب بمعدل سريع جدًا قد يصل ل250 نبضة في الدقيقة.
الفئات الأكثر عرضة للاصابة بـ عدم انتظام دقات القلب البطيني
يصيب هذا النوع القلب غير السليم لذلك هو الأشهر في مرضى جلطات القلب.
أعراض عدم انتظام دقات القلب البطيني
نفس الأعراض التي تم ذكرها سابقًا ولكن قد تُسبب النوبات المستمرة لأكثر من 30 ثانية، والأكثر خطورة من تسرع القلب البطيني ما يلي:
- فقدان الوعي أو الإغماء.
- توقف القلب والموت المفاجئ.
كيفية علاج عدم انتظام دقات القلب البطيني
يهدف العلاج لإبطاء سرعة ضربات القلب وعدم تكرار النوبات في المستقبل، وإنقاذ حياة المريض لأن إذا استمرت النوبة أكثر من 30 ثانية ستضع حياة المريض في خطر!
الأدوية
حاصرات قنوات الكالسيوم ومستقبلات بيتا، وقد تؤخذ عن طريق الفم أو الوريد حسب حالة المريض.
تقويم نظم القلب
إما عن طريق الأدوية في الرعاية المركزة وتحت الملاحظة أو عن طريق جهاز إرسال الصدمات الكهربائية automated external defibrillator AED لاستعادة نظم القلب الطبيعي.
جراحات القلب
- الاستئصال بالقسطرة Catheter ablation
- مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع implantable ICD
- جهاز منظم ضربات القلب Pacemaker
- جراحة القلب المفتوح Open heart surgery
كيفية الوقاية وتجنب خطر عدم انتظام دقات القلب البطيني
تعتمد الوقاية من تكرار نوبات عدم انتظام دقات القلب البطيني على الالتزام بالعلاج فهو واحد من أهم أهداف العلاجات السابقة، ومن أساليب الوقاية الأخرى:
- قياس النبض بطريقة صحيحة.
- إتباع طريقة مناورات العصب الحائر.
- عدم التهاون في حدوث الأعراض المفاجئة والتوجه للطوارئ.
تسرع القلب الجيبي sinus tachycardia
هو نوع اضطراب نظم القلب الذي يدور حوله المقال، ويزيد فيه نبضات القلب عن 100 نبضة في الدقيقة بصورة منتظمة وأسبابه كما ذكرناها سابقًا.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بتسرع القلب الجيبي
أسباب زيادة سرعة ضربات القلب منها أسباب فسيولوجية كلعب الرياضة وبذل المجهود الزائد، وأسباب مرضية كارتفاع درجة الحرارة، الأنيميا، انخفاض ضغط الدم المستمر، والجلطة القلبية.
أعراض تسرع القلب الجيبي
تحدث أعراض تسارع ضربات القلب بسبب عدم وصول كميات كافية من الدم لجميع أجزاء الجسم ومنها خفقان القلب، ألم الصدر، الإغماء، الدوخة، وضيق التنفس.
كيفية علاج تسرع القلب الجيبي
تسرع القلب الجيبي هو أشهر شكل من أشكال تسارع دقات القلب والذي يهدف فيه العلاج لانتظام ضربات القلب إما عن طريق الأدوية، أو التدخل الجراحي، أو الصدمة الكهربية، وسنذكر ذلك تفصيلًا لاحقًا في المقال.
كيفية الوقاية وتجنب خطر تسرع القلب الجيبي
- الالتزام بالعلاج وتعلم أساليب مناورات العصب الحائر.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- الإقلاع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة على الأقل 150 دقيقة أسبوعيًا.
- تخفيف التوتر والقلق.
تشخيص تسارع دقات القلب وعلاجها
التشخيص الدقيق هو ما يضمن العلاج بشكل صحيح للحالة والوصول لأفضل النتائج.
طرق التشخيص الدقيق لتسارع دقات القلب
من الفحوصات المهمة لتشخيص تسارع ضربات القلب:
ECG التخطيط الكهربي للقلب
يتم فيه رسم كهرباء القلب على ورقة رسم بياني يحدد من خلالها الطبيب عدد النبضات وهل منتظمة أم لا.
جهاز هولتر
عبارة عن جهاز محمول يضعه المريض في الحزام ويسجل خلال اليوم كهرباء القلب لالتقاط أي خلل يحدث خلال اليوم.
جهاز رصد الأحداث القلبية
جهاز يحمله المريض لمدة تصل ل٣٠ يوم، حين يشعر المريض بالأعراض يضغط على زر لتسجيل اضطراب نظم القلب في هذا الوقت.
الموجات الصوتية على القلب
الموجات الصوتية توضح صور القلب أثناء حركته، ويمكنها تحديد المشكلات المتعلقة بتدفق الدم وصمامات القلب وعضلته.
تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
يمكن أن يوفر للقلب صورًا ثابتة أو متحركة لتدفق الدم في القلب، ويُجرى هذا الاختبار غالبًا لتحديد سبب تسرُّع القلب البطيني أو الرجفان البطيني.
التصوير المقطعي المحوسب
قد يُلجأ إلى التصوير المقطعي المحوسب للقلب في حال رغبة الطبيب في الوقوف على سبب تسرُّع القلب البطيني.
تصوير الأوعية التاجية
يُجرى هذا الاختبار عن طريق قسطرة وحقن صبغة داخل الشرايين ومراقبتها من خلال الأشعة السينية لفحص إمداد الدم في القلب لدى الأشخاص المصابين بتسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني.
رسم القلب بالمجهود
تنشط بعض أنواع تسرُّع القلب أو تزداد سوءًا بممارسة التمارين، وخلال اختبار الجهد، يُرصد نشاط القلب عادةً أثناء ركوب دراجة ثابتة أو المشي على جهاز مشي كهربائي، في حال وجود صعوبة في ممارسة التمارين.
قد يُعطى المريض دواءً لتحفيز القلب بشكل يحاكي مجهود التمرين.
خيارات العلاج الطبي لتسارع ضربات القلب
يهدف العلاج لإبطاء سرعة القلب بالإضافة لعلاج السبب الذي يؤدي للمشكلة.
الأدوية
مثل: حاصرات مستقبلات بيتا وقنوات الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم في القلب.
استعادة نظم القلب الطبيعي بالأدوية أو عن طريق صدمة كهربائية
يتم إرسال صدمات كهربائية إلى القلب عبر أقطاب كهربائية تُوضع على الصدر، وتؤثر الصدمة في إشارات القلب الكهربائية وتستعيد نظمه الطبيعي، يُستخدم إجراء تقويم نظم القلب بشكل عام عند الحاجة إلى رعاية طارئة.
الاستئصال بالقِسطرة القلبية
يلجأ الطبيب إلى هذا الإجراء عندما يكون هناك مسار إشارات زائد يسبب زيادة سرعة القلب.
لا يتطلب الاستئصال باستخدام القِسطرة إجراء جراحة للوصول إلى القلب، فهي عبارة عن فتحة صغيرة في الشريان الفخذي يتم من خلالها الوصول للقلب ثم مراقبتها بالأشعة السينية.
جهاز تنظيم ضربات القلب pacemaker
جهاز يُزرع تحت الجلد عندج ملاحظة خلل في نبض القلب يرسل صدمات لإعادة نظم القلب.
مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع implantable ICD
يُوصي الأطباء باستخدام هذا الجهاز في حالات تسرُّع القلب البطيني.
هو عبارة عن جهاز يُزرع تحت الجلد بالقرب من عظم الترقوة، ويشبه جهاز تنظيم ضربات القلب. ويراقب نظم القلب باستمرار. فإذا اكتشف خللاً في النظم القلبي، فإنه يرسل صدمات كهربائية لإعادة ضبط نظم القلب.
الجراحة
لا تتم إلا في أضيق الحدود عند فشل علاجات تسارع ضربات القلب الأخرى.
العلاجات البديلة لتسارع دقات القلب
“مناورات العصب الحائر”
عن طريق السعال والحزق (كما لو كنت تتبرّز) ووضع كمادات باردة على الوجه، وقد يطلب منك الطبيب القيام بهذه الأمور أثناء نوبة تسارع ضربات القلب، وهي تؤثر على العصب الحائر، مما يفيد في السيطرة على ضربات القلب.
نصائح للحفاظ على انتظام ضربات القلب
- ضرورة العلاج من أمراض القلب المختلفة.
- الالتزام بغذاء قليل الدهون والملح.
- علاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليستيرول.
- الامتناع عن التدخين.
التعايش مع عدم انتظام دقات القلب
إن الإصابة بتسارع ضربات القلب ليس نهاية الحياة وبالعلاج والمتابعة من الممكن التحكم فيها والعيش بصورة أفضل.
استراتيجيات وطرق لإدارة نوبات تسارع دقات القلب
مناورات العصب الحائر عن طريق السعال أو الحزق ووضع كمادات باردة على الوجه لتخفيف نوبة تسارع دقات القلب.
متي يكون معدل خفقان القلب خطيراً؟
بعض الحالات تكون خطيرة من تسارع ضربات القلب وتسبب الوفاة، مثل:
- الرجفان البطيني وتسرع القلب البطيني.
- الرجفان الأذيني؛ لأنه يسبب الموت المفاجئ ويزيد من نسبة الإصابة بالجلطات والسكتة الدماغية.
وستجد الإجابة كاملة في مقال هل ضربات القلب السريعة أمر خطير؟ ومقال هل تسارع دقات القلب يؤدي إلى الموت؟
ما سبب حدوث تسارع في نبضات القلب حتى بدون مجهود؟
من أسباب ضربات القلب السريعة بدون مجهود:
- التدخين.
- الحمل.
- أمراض الشرايين التاجية والصمامات.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
وتختلف درجة خطورة تسارع ضربات القلب باختلاف السبب، ونوع اضطراب نظم القلب الذي سببته، وستجد الإجابة في مقال أسباب ضربات القلب السريعة بدون مجهود.
ما هي طريقة علاج ضربات القلب السريعة في المنزل؟
لا يمكن علاج دقات القلب السريعة في المنزل إذا كان السبب مرضيًّا، أما إذا كان فسيولوجيًّا فهناك بعض النصائح التي يمكن اتباعها لتقليل الضيق من الشعور بدقات القلب السريعة، منها:
- تجنب التوتر والقلق.
- توقف عن تناول الكحوليات والتدخين.
- احرص على أخذ قدر كافٍ من النوم والراحة خلال اليوم.
- إذا كانت الأعراض شديدة وتزعجك؛ قد يصف لك الطبيب دواء حاصرات مستقبلات بيتا، أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
يمكنك مراجعة مقال هل يمكن علاج دقات القلب السريعة بالقرآن؟ لتعرف الإجابة بدقة.
هل هناك أطعمة ومشروبات معينة تهديء من سرعة ضربات القلب؟
ننصحك بمراجعة مقال أعشاب ومشروبات لتهدئة ضربات القلب للتعرف على أمثلة أكثر للأطعمة، ومنها:
- الماء.
- الزنجبيل.
- الإكثار من السوائل.
- تقليل الشاي والقهوة.
الخلاصة
تسارع ضربات القلب حالة يزيد فيها نبض القلب عن 100 نبضة في الدقيقة إما بصورة فسيولوجية مثل التوتر والقلق وممارسة الرياضة أو بصورة مرضية مثل حالات؛ تسرع القلب الأذيني وتسرع القلب البطيني.
