تُعد عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب واحدة من أشهر الإجراءات القلبية في المملكة المتحدة، تعرف في هذا المقال عن جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت ، ودواعي استخدامه، طريقة التركيب، ونصائح مهم للمرضى بعد تركيب الجهاز.
شاهد في المقالة
جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت
القلب هو العضو المسئول عن ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم، وذلك عن طريق انقباض العضلات القلبية، ما يدفع الدم بقوة خلال الأوعية الدموية.
انتظام نبض القلب هو أساس الحياة، والمسؤول عن هذا النظام هو العقدة الجيبية الأذينية (SA NOD)، التي ينبعث منها الإشارات الكهربية التي تحفز انقباض عضلات القلب.
يؤدي حدوث أي خلل في ذلك النظام إلى ظهور مرض اضطراب نظم القلب بأنواعه المختلفة، وأحد طرائق علاجه هو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
ما هو منظم ضربات القلب المؤقت؟
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يشبه علبة الكبريت ، وزنه لا يتعدى 50 جرام، يُزرع في صدر المريض تحت الجلد، هدفه استعادة النظام الطبيعي لنبض القلب، من خلال إرسال نبضات كهربائية منتظمة، تتدفق إلى القلب من خلال أسلاك (موصلة بين القلب والجهاز)، ما يحفز القلب على الانقباض.
الأجهزة الحديثة من منظمات نبض القلب تعمل عند الحاجة؛ أي إن الجهاز يبدأ في إرسال الإشارات الكهربية في حال استشعر الجهاز أن القلب ينبض ببطء (أقل من 70 نبضة في الدقيقة، أي أقل من المعدل الطبيعي للنبض).
إضافةً إلى إن الجهاز مزود بمستشعر لحركة الجسم ومعدل التنفس، ما يجعله ينبض أسرع من المعتاد في حال استشعار حركة الجسم.
متى يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي ؟
يصف الطبيب جهاز تنظيم دقات القلب في حال الإصابة باضطراب في نظم القلب، وقد يحدث ذلك نتيجة أحد الأسباب الآتية:
متلازمة العقدة الجيبية المريضة
مع التقدم في العمر، تتأثر الأنسجة المكونة للعقد الجيبية الأذينية وتصبح صلبة؛ ما يؤثر على قدرتها على إرسال الإشارات الكهربية. وقد تؤدي بعض الأدوية إلى حدوث تلك المتلازمة، مثل: الأدوية حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا.
ويظهر على الشخص الأعراض الآتية:
- بطء في نبض القلب.
- إغماء.
- ألم في الصدر.
- ضيق في التنفس.
- دوار.
رجفان أذيني
ينبض القلب في مرض الرجفان الأذيني بسرعةٍ كبيرةٍ، أكثر من 100 دقة في الدقيقة. يمكن علاج الرجفان الأذيني بالأدوية، ولكن بعض الحالات لا تستجيب للعلاج؛ ما يدفع الطبيب إلى زرع منظم ضربات قلب خارجي.
إحصار القلب
يؤدي مرض إحصار القلب إلى تأخر في نبض القلب أو غيابه في بعض الحالات؛ ما يستدعي استخدام جهاز خارجي لتنظيم ضربات القلب.
متى يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت ؟
قد يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب لفترة معينة، ومن ثمَ يُزال أو يُستبدل بجهاز دائم. ومن تلك الحالات:
- في الحالات الطارئة التي تستدعي تدخلًا سريعًا لتنظيم دقات القلب.
- حل مؤقت إلى حين تجهيز الجهاز الدائم.
- إذا كان سبب عدم انتظام دقات القلب مؤقتًا، ومن المتوقع تحسن النبض بعد زوال السبب.
- في أثناء عمليات القلب الجراحية.
خطوات تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
قبل زرع تنظيم ضربات القلب، يتناقش الطبيب مع المريض، ويقدم له بعض المعلومات المهمة عن الجهاز والفوائد التي قد يحصل عليها المريض بعد عملية الزرع، بالإضافة إلى إجراء بعض الفحوصات المهمة، مثل:
- تخطيط كهربية القلب.
- تحليل دم.
وتعد العملية من العمليات البسيطة التي يمكن إجراؤها تحت تأثير البنج الموضعي، ولا تزيد مدة العملية عن ساعة واحدة في أغلب الأحيان.
بعد أن يتلقى المريض التخدير الموضعي، يضع الطبيب الجهاز تحت عظمة الترقوة من خلال فتحة جراحية صغيرة (من 4 إلى 6 سم). ومن ثمَ يدخل أسلاك الجهاز إلى القلب عبر تتبع الوريد، باستخدام أنبوبة رفيعة.
يمكن للمريض أن يغادر المستشفى بعد يوم واحد من زرع الجهاز (أو حسب تعليمات الطبيب).
ما بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب؟
يستطيع المريض بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت ، العودة إلى أنشطته الحياتية بسرعة، ولكن يفضل أن يأخذ قسط من الراحة، وتجنب الأنشطة التي تطلب مجهودًا بدنيًّا لفترة من 4 إلى 6 أسابيع؛ كإجراء وقائي.
في بداية الأمر، يشعر المريض بالجهاز ثقيلًا وقد لا يشعر بالراحة عندما يستلقي، إضافةً إلى الشعور بالألم بالأخص في أول 48 ساعة بعد العملية، ولكن سرعان ما يختفي الألم ويعتاد المريض الجهاز.
ويجب على المريض إجراء فحوصات دورية للتأكد من أن الجهاز يعمل بالكفاءة المطلوبة. إضافة إلى إن الطبيب يمكنه تقييم كفاءة الجهاز من خلال تحليل البيانات المخزنة به.
أما عن العناية بالجرح بعد العملية فيجب على المريض:
- تجنب وصول المياه إلى مكان الجرح إلى حين إزالة مكان الجرح.
- ملاحظة الجرح واستشارة الطبيب في حال وجود احمرار بالجرح، أو خروج إفرازات منه.
- تجنب تعريض الجرح إلى أشعة الشمس؛ لأنه قد يتسبب في ظهور ندب داكن.
- تجنب ارتداء أي شيء على الجرح.
هل جهاز منظم ضربات القلب خطير؟
زرع جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت له فوائد عظيمة، وقد يساعد في إنقاذ حياة المريض في بعض الحالات، ولكنه كأي إجراء طبي قد ينتج عنه بعض المضاعفات، ومنها:
- تكون الجلطات الدموية
قد تحدث الجلطات الدموية في الأوردة نتيجة لتركيب جهاز تنظيم القلب؛ ما يؤدي إلى انتفاخ الذراع، ولكن غالبًا ما يتعافى المريض في خلال أيام بسيطة.
ولتجنب تكون الجلطات قد ينصح الطبيب بتناول الأدوية المضادة للتخثر، مثل: جرعة صغير من الأسبرين.
- عدوى جهاز تنظيم ضربات القلب
يمكن أن يصاب المريض بعدوى جهاز تنظيم ضربات القلب، ومن أعراضه: ارتفاع درجة الحرارة، وألم وتورم واحمرار في مكان الجهاز.
- حدوث إصابة في الرئة في أثناء العملية
يُزرع جهاز تنظيم ضربات القلب بالقرب من الرئة، ما يزيد من خطر إصابة بالرئة في أثناء العملية، ما يؤدي إلى حدوث تسريب في الهواء من الرئة إلى الصدر.
- مشكلة في جهاز تنظيم ضربات القلب
مثل أي جهاز قد يحدث عطل في جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت ؛ نتيجة لأسباب كثيرة، منها وجود مشكلة في برمجة الجهاز؛ ما يؤدي إلى توقف الجهاز أو عدم عمله بطريقةٍ صحيحةٍ.
وتظهر على المريض الأعراض الآتية:
- دوخة.
- الفواق.
- إغماء.
نصائح مهمة لمرضى القلب
يُساعد جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت في حل مشكلة اضطراب نظم القلب، ولكن يجب على المريض تغيير نظام حياته واتباع نظام حياة صحي؛ لتعزيز صحة القلب، والوقاية من الإصابة بالأمراض القلبية، وإليكَ بعض النصائح التي تساعدك في ذلك:
- توقف عن التدخين.
- تخلص من الوزن الزائد.
- اهتم بتناول الأدوية الموصوفة من الطبيب بانتظام.
- قلل من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من السكر والملح.
- أضف الخضروات والفواكه إلى وجباتك الغذائية.
- اشرب كمية كافية من المياه (8 أكواب على الأقل يوميًا).
الخلاصة | جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت
انتظام إيقاع القلب هو أساس الحياة، وفي بعض الحالات المرضية قد يضطرب هذا الإيقاع، ويحتاج المريض إلى جهاز خارجي لاستعادته.
جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت جهاز صغير يزرعه الطبيب في بعض الحالات الطبية، مثل اضطراب نظم القلب نتيجة لتناول بعض الأدوية، ويزيله بعد فترة من الزمن.
عملية زرع منظم دقات القلب بسيطة، يمكن إجراؤها تحت تأثير المخدر الموضعي، ويمكن للمريض استعادة نشاطه ومغادرة المستشفى بعد يوم من إجراء العملية.
قد تظهر بعض المضاعفات بعد العملية، مثل: حدوث عدوى على الجهاز أو عدم عمله بطريقة صحيحة.
