هل النبض القلبي الهاجر خطير؟ أسبابه وطرق علاجه
النبض القلبي الهاجر أو انقباض البطين السابق لأوانه هو شعور بضربة قلبية زائدة، وفي أحيان أخرى الشعور بتوقف القلب عن الانقباض بمعدله الطبيعي للحظة.
انقباض البطين السابق لأوانه هو أحد أنواع اضطرابات نظم القلب؛ إذ يحدث نتيجة لخلل بكهرباء القلب، حيث تنشأ النبضة الكهربية من مصدر مختلف عن المكان الطبيعي مسببة خللًا بكهرباء القلب للحظات.
شاهد في المقالة
تعريف النبض القلبي الهاجر “تقلصات البطين المبكرة”
النبض القلبي الهاجر هو نبضة كهربائية في غير موعدها، نابعة من مكان غير مكانها الطبيعي. وللنبض الهاجر عدة أسماء أخرى، مثل: انقباض البطين السابق لأوانه، والنبض الشارد.
ولفهم النبضة القلبية السابقة لميعادها يجب فهم طريقة عمل كهرباء القلب، وهي كالآتي:
يحتوي القلب على نظام كهربائي دقيق فيه خلايا مختلفة لكل منها وظيفة معينة، وجميع خلايا النظام الكهربائي بالقلب قادرة على بدء إنتاج الكهرباء ونشرها خلال القلب.
في الحالة الفسيولوجية الطبيعية، تُنتِج العقدة الجيبية الأذينية -وموقعها في الأذين الأيمن- الكهرباء بسرعة أكبر من باقي أجزاء النظام الكهربائي للقلب، ومن ثم تتبع كل خلايا النظام الكهربائي للقلب العقدة الجيبية الأذينية، وتنقل الكهرباء إلى جميع أجزاء القلب لتنقبض عضلة القلب كوحدة واحدة بمعدل ثابت هو معدل العقدة الأذينية.
تُنتِج العقدة الجيبية الأذينية الكهرباء بمعدل منتظم يتراوح من 60 إلى 100 ضربة بالدقيقة، وهو المعدل الطبيعي لضربات القلب.
في بعض الحالات غير الطبيعية تنتج النبضة الكهربائية من مكان مختلف عن العقدة الجيبية الأذينية، وكلها حالات غير طبيعية، ويعد النبض القلبي الهاجر إحداها.
ما هي تقلصات البطين المبكرة؟
في النبض الكهربي السابق لأوانه تنتج النبضة الكهربائية من البطينين بدلًا من العقدة الجيبية الأذينية، وقد تسبب أعراضًا، أو تكون حميدة في بعض الأحيان ولا تسبب أي أعراض، ويمكن تشخيصها من خلال مخطط كهرباء القلب.
كيف تؤثر تقلصات البطين المبكرة على القلب
يُعد نشوء النبضة الكهربية من البطينين حدثًا غير طبيعي لكهرباء القلب، وتنشأ تلك النبضة الكهربائية قبل النبضة التالية للعقدة الجيبية الأذينية، فتنشأ نبضة كهربية عبر الجهاز الكهربي للقلب قبل ميعادها مسببة انقباض عضلة القلب قبل ميعاد الانقباض الطبيعي.
في الحالة الفسيولوجية الطبيعية لا يشعر المريض بانقباضات القلب، ولكن عند نشوء أي خلل في نظام كهرباء القلب يحدث خلل بمعدل ضربات القلب، مثل النبض القلبي الهاجر الذي قد يشعر فيه المريض بضربة القلب غير الطبيعية تلك.
وفيما يلي نذكر أعراض انقباض البطين السابق لأوانه ومضاعفاته.
هل يجب عليّ القلق بشأن النبضة القلبية الهاجرة؟
حالات النبضة القلبية السابقة لأوانها، العرضية، غير المتكررة باستمرار، لا تستدعي القلق بشأنها؛ فهي في الغالب حالة عارضة ولا تسبب مضاعفات خطيرة ولا تتطلب أي علاج.
أما في حالة تكرار النبضات القلبية السابقة لأوانها بصورة دورية مع وجود أعراض مزعجة، يجب حينها استشارة الطبيب للبحث عن سبب تلك الحالة وعلاجها؛ حتى لا تتسبب في الإصابة بأي مضاعفات خطيرة.
بينما يجب التوجه للطبيب فورًا في حالة وجود أي مرض هيكلي بالقلب؛ وذلك نتيجة لارتفاع احتمال الإصابة بمضاعفات.
ما هي مسببات النبض القلبي الهاجر؟
تتعدد أسباب انقباض البطين السابق لأوانه؛ فمنها البسيط الذي لا يتطلب أي علاج، ومنها الأسباب الخطيرة.
أسباب تقلصات البطين المبكرة
- جلطة القلب
قد يصاحب جلطة القلب الإصابة باضطراب نظم القلب والذي يعد النبض القلبي الهاجر أحد أنواعه، كما قد يصاب مريض جلطة القلب باضطراب نظم القلب بعد إعادة تروية الجزء المصاب من عضلة القلب.
- بعض الأدوية
ترفع بعض الأدوية احتمال الإصابة بانقباض البطين السابق لأوانه، مثل: مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين.
- الإفراط في تناول الكحوليات.
- إدمان الأدوية المخدرة.
- التدخين.
- الإفراط في تناول المنبهات، مثل القهوة.
- ارتفاع نسبة الأدرينالين في الجسم في أثناء ممارسة الرياضة أو التوتر.
- أمراض تصيب عضلة القلب.
- أمراض القلب الأخرى
إذ يرتفع احتمال حدوث النبض القلبي الهاجر في المصابين بأمراض: الشرايين التاجية، والعيوب الخلقية بالقلب، وفشل عضلة القلب.
هل القولون يسبب الضربة الهاجرة ؟
يُعتقد أن هناك علاقة بين متلازمة القولون العصبي و النبض القلبي الهاجر ، ولكن لم يتم تحديد العلاقة بينهما بدقة حتى الآن.
من هم الفئات الأكثر عرضة للاصابة بالنبضة القلبية الهاجرة؟
بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بانقباض البطين السابق لأوانه، مثل:
- كبار السن.
- مرضى ارتفاع ضغط الدم.
- مرضى فشل عضلة القلب.
- وجود تاريخ مرضي للإصابة بجلطة القلب.
- مرضى اعتلال عضلة القلب التضخمي.
ما هي أعراض النبض القلبي الهاجر ؟ كيف هو شعور النبضة القلبية الهاجرة؟
النبض القلبي الهاجر حالة حميدة؛ في أغلب الاحيان قد لا تسبب أي أعراض، وقد تسبب أعراضًا بسيطة لا تستدعي القلق.
ما هي أعراض الضربة الهاجرة؟
- لا أعراض
نسبة كبيرة من حالات انقباض البطين السابق لأوانه لا يعاني المريض فيها أي أعراض، وتُكتشف في تخطيط كهرباء القلب.
- ضربة قلبية زائدة
يسبب انقباض البطين السابق لأوانه الشعور بضربة قلبية زائدة.
ففي الحالات الفسيولوجية الطبيعية لا يشعر الإنسان بضربات القلب، بينما عند حدوث نبضة قلبية سابقة لأوانها يشعر المريض باضطراب في ضربات القلب يختلف وصفها من مريض لآخر.
- تخطي ضربة قلبية
يسبب انقباض البطين السابق لأوانه اضطرابًا في الدورة الكهربائية الطبيعية بالقلب، وقد يتأخر الانقباض الطبيعي للبطين للحظات.
- رفرفة القلب.
- أعراض سبب النبض القلبي الهاجر
تنتج أعراض مصاحبة لشعور اضطراب نظم القلب نتيجة انقباض البطين السابق لأوانه، مثل: أعراض قصور الشرايين التاجية، وأعراض فشل عضلة القلب.
هل النبض القلبي الهاجر يسبب الموت المفاجيء؟
قد يسفر انقباض البطين السابق لأوانه عن الوفاة المفاجئة في بعض الحالات النادرة.
وتختلف خطورة انقباض البطين السابق لأوانه حسب السبب؛ فأغلب حالات النبض الشارد بسيطة لا تستدعي القلق، بينما بعضها خطير جدًّا قد يسبب الوفاة المفاجئة مثل جلطة القلب، وقد يسبب اضطرابًا خطيرًا في نظم القلب يسبب الموت المفاجئ.
كما يسبب النبض القلبي الهاجر مضاعفات لا تسبب الموت المفاجئ ولكنها مضاعفات خطيرة، مثل:
- فشل عضلة القلب.
- اضطراب نظم القلب.
كيفية تشخيص انقباضات البطين المبكرة
لا يتوقف تشخيص النبض القلبي الهاجر على إثبات وجوده فقط، ولكن يجب الوصول إلى سبب حدوثه لتحديد مدى خطورته.
أهمية التشخيص الدقيق لانقباضات البطين المبكرة
بعض أسباب انقباضات البطين السابقة لأوانها خطيرة جدًّا، وقد تسبب الوفاة المفاجئة إن لم يُتوصل إلى تشخيص سببها وعلاجه بسرعة؛ فليست كل حالات النبض القلبي الهاجر حميدة!
وفور تشخيص حالات النبض الشارد يجب المتابعة بالفحوصات المتقدمة؛ لاستبعاد جميع الأسباب الخطيرة مثل قصور الشرايين التاجية، وبعدها فقط يمكن الاكتفاء بأدوية علاج الأعراض.
الاختبارات التشخيصية لانقباضات البطين المبكرة
الخطوة الأولى لتشخيص النبض القلبي الهاجر ومحاولة الوصول لسببه هو مخطط كهرباء القلب.
وإذا لم يوضح مخطط كهرباء القلب التشخيص قد يطلب طبيبك فحصًا متواصلًا لكهرباء القلب طوال 24 ساعة يُسمى الهولتر، وفيه تُسجل كهرباء القلب طوال 24 ساعة لتشخيص النبض القلبي الهاجر نادر الحدوث خلال اليوم.
- صدى القلب -الإيكو-
يطلب طبيبك عادة فحص القلب بالموجات فوق الصوتية -الإيكو- لتشخيص أي مرض هيكلي بالقلب، مثل: العيوب الخلقية بالقلب أو قصور عضلة القلب.
- فحص القلب بالرنين المغناطيسي
يستخدم فحص القلب بالرنين المغناطيسي لتشخيص الأمراض الهيكلية بالقلب عند فشل كل من مخطط كهرباء القلب ومخطط صدى القلب في التشخيص.
كيفية علاج النبضة القلبية الهاجرة “انقباضات البطين المبكرة”
يُنصح بعلاج النبض القلبي الهاجر في حالة معاناة المريض أعراضًا مؤذية، أو تشخيص مرض خطير قد يسبب مضاعفات على المدى الطويل.
استئصال مصدر النبضة الغير طبيعية
يُعد كي مصدر النبضة الكهربية غير الطبيعية العلاج الأمثل لحالات النبض القلبي الهاجر ، وفيه يُحدد مصدر النبضة الكهربية بدقة وكيها باستخدام القسطرة القلبية، وتستخدم طريقة الكي عادة في علاج حالات:
- انسداد مخرج البطين.
- الإحصار الحزيمي الثلاثي.
وعادة لا يستخدم العلاج بالكي في حالة عدم وجود أعراض للنبض الشارد.
أدوية علاج انقباض البطين السابق لاوانه
في الحالات الأخرى من النبض القلبي الهاجر استُخدمت عدة أدوية للعلاج، وقد ظهرت أفضل النتائج مع:
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
منع وإدارة النبضة القلبية الهاجرة | كيفية الوقاية من النبضة القلبية الهاجرة ؟
يمكن التخلص من النبض القلبي الهاجر عن طريق اتباع بعض التعليمات البسيطة ودون استخدام أي أدوية؛ وذلك عن طريق تغيير بعض العادات الصحية واتباع بعض النصائح.
تغيير نمط الحياة للمساعدة في منع النبضة القلبية الهاجرة
- تجنب التدخين.
- تجنب المنبهات، مثل القهوة.
- تناول طعام صحي لتجنب الإصابة بالأمراض المزمنة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تجنب التوتر وضغط العمل قدر الإمكان.
نصائح للحفاظ على نمط حياة صحي
- تجنب التدخين والكحوليات.
- تجنب التوتر.
- مارس رياضة بسيطة يوميًّا، أو رياضة عنيفة ثلاثة أيام أسبوعيًّا.
- حافظ على نظام غذائي صحي معتمد بشكل أكبر على الخضروات والفواكه، وتجنب الإفراط في تناول الدهون.
- احرص على تناول أدويتك في مواعيدها، خاصة أدوية علاج الأمراض المزمنة مثل: الضغط والسكر.
أهمية المراقبة المنتظمة للنبضة القلبية الهاجرة
يجب على مريض النبض القلبي الهاجر المتابعة الدورية باستمرار للكشف المبكر عن أي مضاعفات وعلاجها، والاهتمام بشكل أكبر بمتابعة القدرة الوظيفية للقلب دوريًّا؛ إذ يُعد ضعف عضلة القلب أحد المضاعفات الشهيرة لانقباض البطين السابق لأوانه.
الخلاصة
النبض القلبي الهاجر هو نبضة كهربية ناشئة من البطينين بدلًا من مكانها الطبيعي بالعقدة الجيبية الأذينية، مسببة انقباض البطينين انقباضة زائدة شاذة عن نمط انقباض القلب الطبيعي.
قد يسبب انقباض البطين السابق لأوانه أعراضًا بسيطة مثل: الشعور بضربة زائدة بضربات القلب، أو لا يسبب أي أعراض مطلقًا.
وتتعدد أسباب النبض القلبي الشارد بين أسباب بسيطة، وأخرى خطيرة جدًّا تتطلب العلاج الفوري مثل جلطات القلب.
ويعد الكي عن طريق قسطرة القلب الخيار الأول لعلاج انقباض البطين السابق لأوانه في حالات معينة، وفي الحالات الأخرى تستخدم أدوية مثل حاصرات مستقبلات بيتا.
