برشام تنظيم ضربات القلب والآثار الجانبية له
هل تعاني اضطرابًا في نظم القلب وتتناول أدوية لتنظيم معدل ضربات القلب؟ هل برشام تنظيم ضربات القلب مضر ؟
هناك أنواع عديدة من أدوية تنظيم معدل ضربات القلب تعمل بطرق مختلفة، ويختار الطبيب النوع المناسب لحالتك حسب المرض الذي تعانيه.
تشتهر أدوية تنظيم معدل ضربات القلب بكثرة الآثار الجانبية، ومن المؤسف أن معظم تلك الأدوية تتسبب في ظهور نوع جديد من اضطراب نظم القلب، إلى جانب آثار جانبية أخرى.
شاهد في المقالة
برشام تنظيم ضربات القلب
تُستخدم أدوية تنظيم ضربات القلب بهدف التخلص من الأعراض، وتجنب حدوث مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة.
ومع تطور طرائق علاج اضطراب نظم القلب واكتشاف أجهزة تنظيم معدل ضربات القلب المزروعة -التي تهدف إلى تجنب الوفاة المفاجئة بسبب اضطراب نظم القلب، وعلاج الحالات الشديدة من اضطراب نظم القلب-، مع هذا التطور تناقَص الاهتمام بالعلاج الدوائي في بعض الحالات الخطيرة.
ولكن ما زالت أدوية تنظيم معدل ضربات القلب تؤدي دورًا مهمًّا في تجنب تطور اضطراب نظم القلب والوصول إلى مراحل خطيرة.
أهمية المتابعة الدورية
تُعد المتابعة الدورية أمرًا مهمًّا جدًّا في جميع حالات اضطراب نظم القلب؛ إذ يخفف تناول برشام تنظيم ضربات القلب من الأعراض التي تعانيها، ويمنع حدوث مضاعفات خطيرة، ولكنه لا يُعالج المرض!
فلم يتوافر بعد دواء قادر على علاج جميع أسباب الوفاة في حالات اضطراب نظم القلب.
وتهدف المتابعة الدورية إلى تقليل معدل الإصابة باضطراب نظم القلب، وتقليل احتمال الحجز بالمستشفى.
وفي أثناء المتابعة يطلب الطبيب بعض الفحوصات، مثل: رسم كهرباء القلب وتحليل صورة دم ووظائف الكبد والكلى وموجات صوتية على القلب.
كما أن الفرق في الجرعة المطلوبة لتنظيم ضربات القلب، والجرعة التي قد تسبب تسممًا، يُعد فرقًا بسيطًا جدًّا في أغلب الأنواع المستخدمة؛ لذا يجب المتابعة الدورية مع الطبيب لنتظيم الجرعات.
اختيار برشام تنظيم ضربات القلب
تتوافر أدوية عديدة لعلاج اضطراب نظم القلب وتنظيم ضربات القلب، وتعمل أغلب تلك الأدوية عن طريق التحكم في عمل قنوات الأيونات المختلفة؛ ومن ثَم تستطيع التحكم في معدل ضربات القلب.
ومن أشهر الأدوية المستخدمة:
- أجمالين.
- ديسوبيراميد.
- بيلسيساينيد.
- بروكاييناميد.
- كوينيدين.
- ليدوكايين.
- مكسيليتين.
- فينيتوين.
- فليكاينيد.
- بروبافينون.
- أتينولول.
- إسمولول.
- بروبرانولول (إندرال).
- أميودارون.
- درونيدارون.
- دوفيتيليد.
- أيبيوتيليد.
- سوتالول.
- ديلتيازم.
- فيراباميل.
- أدينوسين.
- أتروبين.
- ديجوكسين.
- إيفارادين.
- رانولازين.
- فيرناكالانت.
يختار الطبيب نوع برشام تنظيم ضربات القلب المناسب لحالتك حسب طريقة عمل الدواء، والخلل الحادث بالقلب المُسبب لاضطراب ضربات القلب لديك.
هل برشام تنظيم ضربات القلب مضر ؟
لأدوية تنظيم ضربات القلب آثار جانبية عديدة؛ فأغلب أدوية تنظيم معدل ضربات القلب تُسبب ظهور نوع جديد من اضطراب نظم القلب، إضافةً إلى آثار جانبية أخرى تختلف من نوع لآخر.
ظهور نوع جديد من اضطراب نظم القلب
إن أغلب أدوية علاج اضطراب نظم القلب قد تسبب ظهور نوع جديد من اضطراب نظم القلب، فيما يُعرف باضطراب النظم المحرض Proarrythmia.
ويزداد احتمال الإصابة باضطراب النظم المحرض في حالات:
- النساء أكثر عرضة من الرجال بنسبة تصل إلى 2:1 أو 3:1.
- نقص نسبة البوتاسيوم في الدم.
- زيادة سريعة في مستوى البوتاسيوم في الدم.
- نقص نسبة الماغنيسيوم.
- بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة).
- مرضى جلطة القلب.
- مرضى فشل عضلة القلب.
- مرضى تضخم الجانب الأيسر من عضلة القلب.
- من يتناول دواء الديجيتاليس.
أضرار أدوية تنظيم ضربات القلب
لأدوية تنظيم ضربات القلب آثار جانبية عديدة تختلف من دواء لآخر.
بروكاييناميد Procainamide
- تورساد دي بوانت
نوع من اضطراب نظم القلب يصاحب استخدام العديد من أدوية علاج اضطراب نظم القلب.
- الذئبة الحمراء
قد يصاحب استخدام دواء البروكاييناميد ظهور أعراض مشابهة لأعراض مرض الذئبة الحمراء SLE like syndrome.
- ندرة المحببات
أي انخفاض نسبة كريات الدم البيضاء في الدم؛ الأمر الذي يزيد احتمال الإصابة بالعدوى.
- فرط التحسس.
إذ يُحظر استخدام دواء البروكاييناميد في بعض الحالات، مثل تضخم الجانب الأيسر من عضلة القلب.
ديسوبيراميد Disopyramide
- تورساد دي بوانت.
- فشل عضلة القلب الاحتقاني.
- الزَّرق (ارتفاع ضغط العين).
- احتباس البول.
- نقص نسبة السكر في الدم.
ويُحظر استخدام برشام تنظيم ضربات القلب ديسوبيراميد في حالات فشل عضلة القلب، وتضخم الجانب الأيسر من عضلة القلب.
كوينيدين Quinidine
- تورساد دي بوانت.
- الإغماء.
- فرط التحسس.
ويُحظر استخدامه أيضًا في حالات فشل عضلة القلب، وتضخم الجانب الأيسر من عضلة القلب.
حبوب Flecainide لتنظيم ضربات القلب
- زيادة معدل ضربات القلب.
- اضطرابات بصرية.
- الدوخة.
- التورم.
- رفرفة القلب.
- الإرهاق.
- رعشة بالأطراف.
- ألم بالصدر.
- الصداع.
- ألم بالبطن.
- القيء.
- الإسهال.
- فقدان الشهية.
- طفح جلدي.
- ازدواج الرؤية.
- نقص الحس.
- تشوش الحس (التنميل).
- شلل جزئي.
- اختلال حركي.
- الدوار.
- طنين الأذن.
- القلق.
- الأرق.
- الاكتئاب.
ويُحظر استخدامه في مرضى جلطة القلب.
دوفيتيليد Dofetilide
- تورساد دي بوانت.
- الصداع.
- ألم بالصدر.
- الدوخة.
- الأرق.
- التهابات الجهاز التنفسي.
- ضيق التنفس.
- طفح جلدي.
- آلام الظهر.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- الغثيان.
- الإسهال.
ويُحظر استخدامه في حالات تضخم الجانب الأيسر من عضلة القلب.
أميودارون Amiodarone
- تورساد دي بوانت.
- التليف الرئوي.
- قصور الغدة الدرقية.
- تسمم الكبد.
- عتامة بالقرنية.
- اعتلال عصبي بصري.
- تلون الجلد.
- انخفاض ضغط الدم.
- الصداع.
- الإرهاق.
- اضطراب الذاكرة.
- اضطراب النوم.
- فقدان الشهية.
سوتالول Sotalol
- تورساد دي بوانت.
- فشل عضلة القلب الاحتقاني.
- بطء القلب.
- ضيق التنفس.
- انخفاض ضغط الدم.
- تفاقم حالات داء الانسداد الرئوي المزمن.
- التشنج القصبي Bronchospasm.
- الإرهاق.
- الدوخة.
- آلام الصدر.
- رفرفة القلب.
- الغثيان.
- التورم.
- اضطراب النوم.
- الاكتئاب.
دواء منظم ضربات القلب اندرال
هناك العديد من الاستخدامات لدواء اندرال، منها تنظيم ضربات القلب؛ إذ يستخدم دواء اندرال في حالات تسرُّع القلب فوق البطيني.
كما له عدة استخدامات أخرى، مثل:
- علاج ارتفاع ضغط الدم، وهو أشهر استخداماته.
- الصداع النصفي.
- الذبحة الصدرية.
- ورم الغدة الدرقية (ورم القواتم).
- رعشة الأطراف.
- حالات الهلع.
تنظيم ضربات القلب طبيعيًا
تساعد عدة طرائق طبيعية (تُعرف بمناورات العصب الحائر) في التخلص من بعض حالات اضطراب نظم القلب، مثل حالات تسرع القلب.
العصب الحائر له عدة وظائف، إحداها تقليل معدل ضربات القلب؛ لذا إذا نجحت في تحفيز العصب الحائر قد تتمكن من تقليل معدل ضربات القلب.
تُستخدم تلك الطرق عادةً كمحاولة أولى في علاج تسرُّع القلب فوق البطيني.
يُمكن تحفيز العصب الحائر عن طريق:
- مناورة فالسالفا
حاول الزفير مدة 20 ثانية في أثناء سد الأنف باستخدام يدك مع إغلاق الفم.
- الكحة.
- غمر الوجه بماء بارد.
- مساج الجيب السباتي.
الخلاصة| برشام تنظيم ضربات القلب
يصف الطبيب برشام تنظيم ضربات القلب لمرضى اضطراب نظم القلب بهدف التخلص من الأعراض، ومنع تفاقم الحالة بحدوث المضاعفات، وتجنب الحجز بالمستشفى.
ولكن لا تُستخدم أدوية تنظيم ضربات القلب في علاج اضطراب نظم القلب نهائيًّا.
لأدوية تنظيم معدل ضربات القلب آثار جانبية عديدة، أشهرها ظهور نوع جديد من اضطراب نظم القلب؛ لذا يجب المتابعة الدورية مع الطبيب.
في بعض حالات اضطراب نظم القلب تُستخدم طرق طبيعية خيارًا أوليًّا في العلاج لتقليل معدل ضربات القلب، مثل مناورات العصب الحائر.
