الحياة بعد تغيير صمام القلب وهل العملية خطيرة؟

هل أخبرك الطبيب بضرورة إجراء عملية تغيير صمام القلب؟ تتساءل عن كيف ستكون الحياة بعد تغيير صمام القلب، وهل ستتمكن من العودة لممارسة حياتك بشكلٍ طبيعي أم لا؟

قد تعود إلى حياتك الطبيعية وممارسة عاداتك اليومية بعد عملية تغيير صمام القلب، لكن لن يحدث هذا إلا مع الإقلاع عن العادات الضارة واستبدال نظام الحياة الصحي بها.

الحياة بعد تغيير صمام القلب

تعود الحياة بعد تغيير صمام القلب تدريجيًّا إلى طبيعتها كما كانت قبل إجراء العملية، مع تحسن الأعراض بنسبة كبيرة. 

وقد ينصحك الطبيب بعدة نصائح في أثناء العودة لممارسة الأنشطة اليومية، مثل:

• قيادة السيارة

لا يفضَّل قيادة السيارة قبل 4 إلى 6 أسابيع من إجراء العملية؛ وذلك لأنها قد تؤثر في الرؤية والتركيز مدة 6 أسابيع. 

• العودة للعمل

يمكنك العودة إلى العمل حسب طبيعة العمل؛ فإذا كان العمل غير مرهق جسديًّا يمكنك استئنافه بعد 6 أسابيع من العملية. أما إذا كان العمل شاقًّا ومتعبًا يُفضل العودة إلى العمل بعد 3 شهور.

• الأعمال المنزلية

البدء بالأعمال المنزلية البسيطة وتجنب الأعمال المتعبة إلى أن تعود الحياة بعد تغيير صمام القلب إلى وضعها السابق.

• ممارسة الجنس

من الطبيعي أن يحدث فقدان في الرغبة الجنسية في البداية، فلا تقلق! وتُعد ممارسة الجنس من الأعمال التي لا تتطلب مجهودًا كبيرًا؛ ومن ثَم يُنصح بممارسته بعد الأسبوع السادس من العملية.

ماذا يأكل المريض بعد عملية تغيير صمام القلب؟

ربما تشعر بعد عملية تغيير صمام القلب بعدم الرغبة في تناول الطعام ووجود طعم غريب بالفم، لا داعي للقلق! فهذا أثر ناتج عن العملية أو من تناول بعض الأدوية. 

ينصح الطبيب من اليوم الأول بعد العملية إلى اليوم الثالث بالإكثار من شرب السوائل، وتناول الوجبات الصحية الخفيفة الخالية من ملح الطعام.

الاتجاه للأكل الصحي، والابتعاد عن الوجبات السريعة، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين، وفقدان الوزن، كل هذه الإجراءات من أفضل الحلول لتجنب العديد من مضاعفات العملية. 

يجب أن يحتوي طعام المريض على الفيتامينات، ومضادات الأكسدة، والمعادن الضرورية لصحة القلب. 

ينبغي الإكثار من تناول كل من:

• الفواكه والخضروات.
• المكسرات والحبوب.
• البروتين، مثل: اللحوم والأسماك والدواجن.
• يفضل الألبان قليلة الدسم.
• التقليل من إضافة الملح إلى الطعام.

هل يمكن ممارسة الرياضة بعد عملية تغيير صمام القلب؟

تساعد الرياضة في سرعة التعافي بعد العملية، والتمتع بأسلوب حياة صحي. 

يمكن البدء برياضة المشي البسيط عدة دقائق في اليوم، لكن لا تجهد نفسك. ثم بالتدريج تعود الحياة بعد تغيير صمام القلب إلى وضعها الطبيعي، ويمكنك حينها ممارسة رياضتك المفضلة بعد استشارة الطبيب وإلى أن تتعافى نهائيًّا.

كم يعيش مريض صمام القلب؟

أثبتت الدراسات أن الأشخاص الذين مارسوا الرياضة في السنة الأولى بعد عملية تغيير الصمام عاشوا مدة أطول ممن فضلوا النوم وقلة الحركة.

تتراوح نسبة الوفاة بعد العملية من صفر إلى 10% من الحالات؛ معتمدة على نسبة نجاح العملية، وصحة الشخص العامة. 

يعيش الصمام الجديد فترة كبيرة، وهناك عدة عوامل تتحكم في العمر الافتراضي لصمام القلب الجديد، منها:

• عمر المريض.
• أي صمام قلبي قد استُبدل.

الاستعدادات قبل عملية تغيير صمام القلب

هناك بعض التجهيزات التي يُنصح بها قبل العملية لتجنب حدوث أي مضاعفات بعدها، ولزيادة نسبة نجاح العملية، مثل:

• إجراء بعض الفحوصات، مثل: تحليل الدم، وفحص الأشعة السينية، ورسم القلب الكهربائي.
• ينصحك الطبيب بالإقلاع عن التدخين قبل العملية بفترة لتجنب حدوث مضاعفات.
• يجب عدم تناول الطعام والشراب قبل 8 ساعات من العملية.
• إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي في حالة وجود حساسية من أي دواء.

هل عملية استبدال صمام القلب خطيرة؟

نعم، تُعد عملية استبدال صمام القلب خطيرة، وهي من العمليات الحرجة التي قد ينتج عنها بعض المخاطر، مثل:

• ذبحة صدرية.
• سكتة قلبية أو دماغية.
• التعرض للعدوى

ربما تحدث عدوى بكتيرية في الرئة أو المثانة أو في صمامات القلب؛ لذا يصف الطبيب المضادات الحيوية بعد العملية.

• نزيف بعد العملية

يحدث النزيف في بعض الأحيان في أثناء العملية أو بعدها.

• اضطراب ضربات القلب

تحدث لدى 25% من المرضى بعد عملية استبدال الصمام الأورطي بالقلب، وتتحسن مع الوقت غالبًا.

• مشكلات في الكلى

لوحظ أن حوالي 5% من المرضى لا تعمل وظائف الكلى لديهم بالصورة السليمة، وقد يستمر هذا الأمر عدة أيام بعد العملية.

• تلف الصمام الجديد.
• مشكلات في الجهاز التنفسي.

مع التنبيه على أن الأضرار الناتجة عن عدم إجراء العملية أسوأ بكثير من حدوث مخاطر بعد العملية التي ربما لا تحدث.

متى يجب تغيير صمام القلب؟

اختيار طريقة العلاج المناسبة جزء أساسي من العلاج، في حالات أمراض صمامات القلب بعض الحالات تستدعي الجراحة وبعضها يُنصح بالعلاج الغير الجراحي، ويتخذ الطبيب القرار المناسب والتوقيت المناسب للعلاج حسب عدة عوامل.

أسباب تغيير صمام القلب

تختلف دواعي تغيير الصمام حسب الصمام المتأثر ونوع إصابته.

ضيق الصمام الأبهر

تُجرى عملية تغيير صمام القلب الأبهر في حالات:

• وجود أعراض على المريض

فور ظهور أعراض ضيق الصمام الأبهر على المريض تسوء توقعات سير الحالة المرضية (Prognosis) كثيرًا.

ويزداد احتمال حدوث المضاعفات، أو الوفاة المفاجئة.

لذلك تنصح جمعية القلب الأوروبية بإجراء عمليات ترميم أو تغيير الصمام فور ظهور أعراض على المريض، وذلك في حالة جاهزية المريض للعملية.

• التضيق الشديد بالصمام بالرغم من عدم وجود أعراض

التضيق الشديد بالصمام مع وجود خلل بوظيفة البطين الأيسر يُعد أحد دواعي التدخل لإصلاح الصمام، بالرغم من عدم ظهور أعراض ضيق الصمام على المريض.

أما الحالات الأخرى فتُترك لتقدير الطبيب المعالِج، إذ يُنصح بعدم التدخل في حالة عدم ظهور أعراض بشرط عمل البطين الأيسر بصورة طبيعية.

يتم المفاضلة بين تغيير الصمام عن طريق عملية جراحية، وبين زرع صمام صناعي عن طريق القسطرة القلبية؛ لاختيار العلاج المناسب لكل حالة.

حسب إرشادات جمعية القلب الأوروبية، يُنصح بالجراحة في الحالات الأقل من 75 عامًا مع قلة احتمال حدوث مضاعفات في أثناء أو بعد الجراحة.

بينما يُنصح بالقسطرة في الحالات الأكبر من 75 عامًا أو عند ارتفاع حدوث مضاعفات مع الجراحة.

ارتجاع الصمام الأبهر

تُجرى جراحة تغيير صمام القلب في حالات ارتجاع الصمام الأبهر في الحالات الآتية:

• ظهور أعراض ارتجاع الصمام.
• الحالات المتقدمة من ارتجاع الصمام مع نقص الكسر القذفي بالرغم من عدم ظهور أعراض.
• في حالات إجراء جراحة بالقلب لأي سبب آخر؛ يتم تغيير الصمام في نفس الجراحة.

في حالات ارتجاع الصمام الأبهر الحاد بسبب التهاب الشغاف أو تسلخ الشريان الأبهر؛ يجب إجراء جراحة عاجلة،  وذلك على عكس ارتجاع الصمام الأبهر المزمن.

ارتجاع الصمام التاجي

تُجرى جراحة تغيير صمام القلب في حالة ارتجاع الصمام التاجي عند:

• الارتجاع الحاد

قد يحدث ارتجاع حاد مفاجئ في الصمام التاجي نتيجة لحدوث قطع بالعضلة الحميمية في حالات جلطة القلب، وفي تلك الحالة يجب إجراء جراحة عاجلة لإصلاح الصمام.

• الرجفان الأذيني بسبب ارتجاع الصمام التاجي

يجب النظر في مدى احتمال تحسن حالة المريض في حالة إجراء الجراحة؛ وذلك في حالات الرجفان الأذيني الناتج عن ارتجاع الصمام التاجي.

• ظهور أعراض ارتجاع الصمام التاجي.
• نقص الكسر القذفي بالرغم من عدم وجود أعراض.

تضيق الصمام التاجي

يتم إصلاح تضيق الصمام التاجي في حالات ظهور الأعراض؛ إما عن طريق الجراحة أو عن طريق القسطرة باستخدام البالون.

في بعض الحالات تُمنع الجراحة بسبب احتمال حدوث مضاعفات، وعندها تكون القسطرة هي الحل المثالي.

ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات

يسبب ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات الشديد مضاعفات خطيرة، أهمها فشل عضلة القلب.

يجب إصلاح أو تغيير الصمام في حالات الارتجاع الشديد في الصمام ثلاثي الشرفات، أو عند ظهور أعراض.

بينما يُنصح بالمتابعة الدورية مع العلاج فقط في الحالات البسيطة بشرط عدم الإصابة باتساع البطين الأيمن.

تضيق الصمام ثلاثي الشرفات

عادةً لا تتم عملية تغيير صمام القلب في حالة تضيق الصمام ثلاثي الشرفات إلا عند القيام بجراحة في صمامات الجانب الأيسر من القلب فقط.

وقد وجد أن استخدام القسطرة في توسيع الصمام ثلاثي الشرفات بالبالون ينتج عنه عادةً ارتجاع الصمام.

اختيار نوع الصمام

تتم المفاضلة بين الصمام الطبيعي والصناعي في عمليات تغيير صمام القلب.

صمام طبيعي	صمام صناعي
رغبة المريض.	رغبة المريض بشرط عدم معاناة المريض حالات تتعارض مع تناول مضادات التخثر.
إجراء الجراحة للمرة الثانية بسبب تجلط الدم على الصمام الصناعي.	المرضى المعرضين للتدمير السريع للصمام الطبيعي.
معاناة المريض حالة مرضية تتعارض مع تناوله مضادات التخثر.	المريض الذي يتناول بالفعل مضادات التخثر لأي سبب آخر.
عمر المريض أكبر من 65 عامًا في حالة الصمام الأبهر، وأكبر من 70 عامًا في حالة الصمام التاجي.	عمر المريض أقل من 60 عامًا في حالات الصمام الأبهر، وأقل من 65 عامًا في حالات الصمام التاجي.
النساء في سن الحمل والرضاعة.	حالة المريض الصحية جيدة، مع التوقع بحياة مديدة له.

ما هي مميزات عملية استبدال صمام القلب؟

يُعد الانتهاء من الأعراض المزعجة بنسبة كبيرة من أفضل مميزات عملية استبدال صمام القلب، مع الرجوع لممارسة الأنشطة اليومية طبيعيًّا بعد تغيير صمام القلب.

كم نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب؟

غالبًا ما تكون نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب مرتفعة، وتعتمد بنسبة كبيرة على نوع الصمام المستبدَل وعمر المريض وعدد الصمامات المستبدلة.

• نسبة نجاح عملية تغيير الصمام الأورطي للقلب 94%.
• نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب التاجي 91%.

ويجب الانتباه واتباع نصائح الطبيب، سواء داخل المستشفى أو في المنزل لفترة بسيطة بعد العملية؛ وذلك لضمان أكبر نسبة نجاح بعد العملية. 

الحياة بعد تغيير صمام القلب في المستشفى 

 يعتقد معظم المرضي بأنه سيقضي فترة طويلة قد تصل إلى أشهر في المستشفى بعد عملية تغيير صمام القلب، ولكن هذا لا يحدث؛ إذ يبقى المريض في المستشفى ما بين 5 إلى 7 أيام ثم يقضي باقي فترة التعافي في المنزل.

في المستشفى، يُوضع المريض تحت مراقبة من الطبيب الجراح، وعدد من الأجهزة لمتابعة ضغط الدم وضربات القلب؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات بعد العملية، وللاطمئنان عليه لكي يستعيد صحته في أقرب وقت ممكن، ويستمتع في كل لحظة من الحياة بعد تغيير صمام القلب.

الأدوية بعد تغيير صمام القلب

تختلف الحياة بعد تغيير صمام القلب لفترة قصيرة فقط؛ إذ يصف الطبيب في بعض الحالات أدوية طبقًا لحالة المريض، الذي يستمر عليها فترة بعد العملية، مثل:

1. مسكنات الألم.
2. المضادات الحيوية.
3. دواء الأسبرين والوارفارين (يستخدم تحت إشراف الطبيب).

كم من الوقت تستغرق عملية تغيير صمام القلب؟

تستغرق عملية صمام القلب حوالي من ساعتين إلى أربع ساعات، حسب عدد الصمامات المستبدلة. وتتراوح فترة التعافي لدى المريض بين 6 أسابيع إلى 3 شهور. 

في أثناء فترة التعافي، إذا ظهرت لديك الأعراض الآتية اتصل بالطبيب على الفور:

• ارتفاع درجة الحرارة أعلى من 38 درجة.
• ألم أو احمرار أو تورم في الجرح.
• خروج صديد أو سوائل من الجرح.
• صعوبة في التنفس، والإحساس بعدم انتظام ضربات القلب.
• غثيان وقيء شديد.
• تورم في منطقة البطن والقدمين.

الخلاصة

تعود الحياة بعد تغيير صمام القلب بالتدريج إلى طبيعتها بعد فترة من إجراء العملية. ويحسِّن المحافظة على تناول الأكل الصحي، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين، من صحة المريض وتعافيه في وقت أقل.

أثبتت الدراسات أن ممارسة الرياضة تقلل من خطر الوفاة بعد العملية، الذي يتراوح ما بين صفر إلى 10% من المرضى، ويعتمد بنسبة كبيرة على عمر المريض وصحته العامة.

تستغرق عملية تغيير صمام القلب حوالي من ساعتين إلى أربع ساعات حسب عدد الصمامات المستبدلة، وقد يتعافى المريض في فترة ما بين 6 أسابيع إلى 3 شهور.

المصادر

• Heart Valve Surgery | clevelandclinic | 2022
• What Is Aortic Valve Replacement Surgery? | webmd | 2020
• Valve Replacement Surgery | healthline | 2020
• Heart Valve Replacement | drugs.com | 2022
• VALVE REPLACEMENT SURGERY: DO YOU NEED IT? | narayanahealth | 2020
• Heart Valve Repair or Replacement Surgery | hopkinsmedicine