أمراض صمامات القلب

روماتيزم القلب | الأعراض والأسباب ونصائح للوقاية

أكثر من 40 مليون شخص في مختلف أنحاء العالم مصاب بمرض روماتيزم القلب؛ فهو أشهر الأمراض القلبية التي تصيب الأشخاص الأقل من 25 عامًا، وهو المسؤول عن وفاة أكثر من 300 ألف شخص في العام، أما المرضى الأكثر حظًا فيكملون حياتهم ببعض المشكلات الصحية. 

تعرف في هذا المقال عن مرض القلب الروماتيزمي، وكيفية الوقاية منه. 

شاهد في المقالة

ما هو روماتيزم القلب؟ 

مرض القلب الروماتيزمي (rheumatic heart disease) هو  مرض يُصيب الصمامات القلبية، ما يؤدي إلى تلفها تلفًا دائمًا، نتيجة إصابة الشخص بالحمى الروماتيزمية لمرة واحدة أو عدة مرات. 

والحمى الروماتزمية هي إحدى المضاعفات التي قد تنتج عن الإصابة بعدوى البكتيريا العقدية في الحلق أو الجلد، وهي رد فعل مناعي نتيجة عدم تلقي العلاج اللازم للعدوى البكتيريا. 

ما يؤدي إلى تكون أجسام مضادة، تهاجم أعضاء مختلفة من الجسم، عن طريق الخطأ، ما يسبب تلفها. 

ومن تلك الأعضاء: 

  • القلب. 
  • الدماغ. 
  • المفاصل. 
  • الجلد. 

في بداية المرض، يُصاب الشخص بالتهاب في البنكرياس، وعضلة القلب، وبطانة القلب، وفي حال عدم تلقي العلاج المناسب، تُصاب صمامات القلب بتلف دائم، ما يؤدي إلى حدوث ضيق في الصمام أو قصور.  

أسباب الإصابة بمرض القلب الروماتزمي 

يمكن أن يصاب الشخص بمرض روماتيزم القلب نتيجة للأسباب الآتية: 

عدوى البكتريا العقدية 

البكتيريا العقدية (group A streptococcus)، هي المتهم الأول في الإصابة بالحمى  الروماتيزمية، ومن ثمَ الإصابة بمرض القلب الروماتيزمي. 

يمكن أن تتسبب البكتيريا العقدية في الإصابة بالعدوى في أجزاء مختلفة من الجسم؛ إلا إن العدوى البكتيرية للحلق هي المسبب الرئيسي للحمى الروماتيزمية. 

استجابة المناعة الذاتية

بعد مرور أسبوع إلى 3 أسابيع من الإصابة بالتهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العقدية، يبدأ الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة للبكتيريا العقدية. 

تهاجم تلك الأجسام المضادة بروتين محدد موجود خارج خلايا البكتيريا العقدية، وهو نفسه موجود في تركيب هيكل الغشاء القاعدي للصمام؛ لذلك تهاجم الأجسام المضادة الصمامات القلبية ما يؤدي إلى حدوث تلف بها. 

جميع صمامات القلب معرضة للتأثر بمرض روماتيزم القلب، والترتيب التالي يوضح الصمامات الأكثر تضررًا: 

  • الصمام الميترالي.
  • الصمام الأورطي. 
  • الصمام ثلاثي الشرف. 
  • الصمام الرئوي. 

التهاب صمامات القلب المزمن 

الأسباب السابقة تؤدي إلى حدوث تلف في صمامات القلب، في المرحلة الأولى أو الحادة، يتكون على حواف الصمام جلطات دموية صغيرة، ولكن في المرحلة المزمنة، يصبح التلف دائم وأكثر شدة. 

يُصاب الصمام بضيق أو قصور؛ ما يؤثر على وظيفته بالسلب، ويؤدي إلى ظهور أعراض مرض القلب الروماتيزمي. 

من هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بمرض القلب الروماتزمي؟ 

قد يُصاب أي شخص  بمرض القلب الروماتزمي، ولكن الفئة الأكثر عرض للإصابة هم الأطفال من عمر 5 سنوات، وحتى 25 عامًا. 

ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض: 

  • العوامل الجينية

بعض الأشخاص لديهم جين أو أكثر يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالحمى الروماتيزمية، ومن ثمَ مرض القلب الروماتيزمي. 

وتشير دراسة إلى وجود رابط بين الأشخاص الذين يصابون بمرض روماتيزم القلب، وأنواع فرعية من مضاد الكريات البيضاء البشرية (HLA).

  • الإصابة بنوع محدد من البكتيريا العقدية 

يعتقد الباحثون أن بعض سلالات البكتريا العقدية تسبب الحمى الروماتيزية أكثر من غيرها. 

  • العوامل البيئية 

أخطر عامل من عوامل الإصابة بالحمى الروماتيزيمة وروماتيز القلب هو التواجد في بيئة ملوثة ومكتظة بالسكان؛ ما يؤدي إلى زيادة انتشار العدوى البكتيرية. 

بالإضافة إلى نقص الرعاية الصحية، وإهمال علاج الأمراض، وعدم الالتزام بتعليمات الطبيب عند تناول أدوية الماضادات الحيوية. 

ما هي أعراض روماتيزم القلب؟ 

تختلف أعراض روماتيزم القلب حسب مرحلته، هل هو في المرحلة الحادة من المرض، أم إنه قد أصبح مرضًا مزمنًا؟ 

أعراض المرحلة الحادة من مرض القلب الروماتيزمي 

في المرحلة الحادة من المرض، يشعر المريض بأعراض الحمى الروماتزيمة وهي أعراض عامة تشمل أكثر من جهاز، ومنها: 

  • ارتفاع في درجة الحرارة. 
  • ألم في المفاصل، بالأخص الركبتان، والكاحل. 
  • حركات تشنجية لا إرادية. 
  • تعب وإجهاد. 

أعراض المرحلة المزمنة من مرض القلب الروماتيزمي 

أما في مرض القلب الروماتيزمي المزمن، فيعتمد ظهور الأعراض على مدى سرعة تطور المرض؛ إذ إن بعض المرضى قد يكتشفون المرض مصادفةً في أثناء إجراء الفحوصات الدورية، والبعض الآخر قد يشعر بالأعراض بعد وصول المرض إلى مراحل متقدمة. 

ومن الأعراض التي قد يشعر بها المريض: 

ألم في الصدر

 الشعور بألم في الصدر هو أشهر أعراض الأمراض القلبية، ويحدث ذلك نتيجة لنقص الإمداد الدموي الواصل إلى القلب. 

إذ إن أشهر الصمامات التي تتأثر بمرض القلب الروماتيزمي هو الصمام الميترالي، ما يؤثر على كمية الدم التي تضخ إلى أعضاء الجسم، ومن بينهم القلب. 

إضافة إلى إنه في بعض الأحيان قد تتكون جلطات دموية صغيرة في داخل القلب، ومن ثمَ تتحرك إلى أن تصل إلى أحد الشرايين التاجية؛ فتؤدي إلى نقص الإمداد الدموي الواصل إلى القلب. 

ضيق في التنفس 

ثاني أشهر أعراض الأمراض القلبية هو صعوبة التنفس. في البداية قد لا يلاحظ المريض ضيق التنفس، ولكن مع تطور المرض قد يشعر به حتى في أثناء وقت الراحة. 

التعب العام 

تتأثر كمية الدم الواصلة إلى جميع أجزاء الجسم؛ نتيجة لوجود مشكلة  في الصمامات القلبية؛ لذلك يشعر  المريض بإرهاق وتعب، وعدم القدرة على القيام بمهام حياته اليومية. 

اضطراب في نظم القلب | هل روماتيزم القلب يسبب الخفقان بشدة؟  

نعم، قد يكون الخفقان أحد أعراض مرض القلب الروماتيزمي؛ إذ يحاول القلب إجبار الدم على التدفق بالاتجاه الصحيح؛ عن طريق زيادة عدد النبضات وقوتها. 

تورم في القدمين 

نتيجة لنقص الإمداد الدموي الواصل إلى الكلى، يقل معدل التخلص من السوائل في الجسم؛ ما يؤدي إلى تراكم السوائل في الجسم. 

أعراض مرض القلب الروماتزمي في الأطفال 

لا تختلف أعراض مرض القلب الروماتزمي في الكبار عن الصغار، ولكن قد يصعب على الأطفال التعبير عما يشعرون به؛ لذلك يمكن أن يلاحظ الأهل على الأطفال الأعراض التالية: 

  • عدم القدرة على بذل مجهود بدني، مقارنة بأقرانهم. 
  • إغماء متكرر. 
  • تأخر في النمو. 
  • نقص في الوزن. 
  • زيادة معدل البكاء. 
  • صعوبة في التنفس. 

تشخيص مرض القلب الروماتيزمي 

يمر تشخيص روماتيزم القلب بعدة مراحل، يتمكن من خلالها الطبيب الوصول إلى التشخيص المناسب، وتلك المراحل هي: 

التاريخ الطبي للمريض

التاريخ الطبي للمريض مهم جدا في تشخيص مرض القلب الروماتيزمي؛ وذلك لأن وجود تاريخ مرضي للإصابة بالحمى الروماتيزمية مرة واحد في حياة الشخص، يزيد من احتمالية إصابة الشخص بمرض القلب الروماتيزمي. 

وفي هذه المرحلة، يسأل الطبيب المريض بعض الأسئلة، منها:

  •  الأمراض المزمنة التي يعاني منها المريض. 
  • التاريخ المرضي للعائلة. 
  • أي أعراض يشعر بها المريض في الوقت الحالي. 
  • ما إذا كان ظهرت عليه أعراض حمى الروماتيزم في السابق أم لا. 

الفحص البدني

بعد التعرف على التاريخ المرضي للشخص، يفحص الطبيب المريض فحصًا سريريًا؛ بحثًا عن أي علامات للإصابة بـ روماتيزم القلب، مثل: 

  • اضطراب نظم القلب. 
  • لغط في القلب. 
  • تورم في القدمين. 
  • سرعة في معدل التنفس. 

اختبارات القلب 

إضافة إلى الفحص السريري، يحتاج الطبيب إلى إجراء بعض الفحوصات التي تساعد في الوصول إلى التشخيص المناسب للمريض، ومن تلك الفحوصات: 

رسم القلب ( Electrocardiogram ECG ) 

غالبًا ما يكون تخطيط كهربية القلب هو أول الفحوصات التي يلجأ إليها الطبيب؛ للتأكد من وجود مشكلة في القلب، وتحديدها، عن طريق قياس النشاط الكهربائي للقلب.

 الموجات فوق الصوتية علي القلب (Echocardiogram )

تعد أشعة الإيكو أحد الفحوصات القلبية البسيطة التي تساعد في تقديم صورة تفصيلة عن كيفية نقباض القلب، وحجم القلب، وحالة الصمامات القلبية. 

لذلك يستخدمه الطبيب لتحديد الصمام التالف، ومدى التلف الذي حدث فيه، ومدى تأثر وظيفة القلب بهذا التلف. 

الأشعة السينية الصدر Chest X-ray 

يساعد التصوير بالأشعة السينية في استبعاد الأسباب الأخرى لألم الصدر، وصعوبة التنفس، وتحديد ما إذا كان هناك تضخم في القلب أم لا. 

ولكن توجد طرق أخرى تستخدم في التشخيص أكثر دقة من الأشعة السينية، مثل: أشعة الإيكو. 

تصوير القلب بالرنين المغناطيسي Cardiac MRI

باستخدام موجات الراديو والمغناطيس يمكن تكوين صورة تفصيلية عن القلب وأجزائه، مثل: الصمامات، وحجرات القلب. 

تتميز أشعة الرنين المغناطيسي بأنها آمنة، وتوفر صور عالية الجودة، وقياسات دقيقة عن القلب، ما يساعد في تشخيص الأمراض القلبية. 

تحاليل الدم  

لتحديد ما إذا كان هناك ارتفاع في عوامل الالتهاب، أو استجابة مناعية مرتفعة. 

مضاعفات حمى القلب الروماتيزمية | هل روماتيزم القلب مرض خطير؟

نعم يعد مرض القلب الروماتيزمي من الأمراض الخطيرة؛ إذ إنها قد تؤدي إلى الوفاة في حال إهمال العلاج. وقد يؤدي مرض القلب الروماتيزمي إلى حدوث مضاعفات خطيرة، منها: 

فشل القلب 

يحدث فشل القلب نتيجة عدم قدرة القلب على ضخ كمية دم كافية إلى جميع أجزاء الجسم؛ ما يؤدي إلى تراكم السوائل في الساقين، والرئة؛ ومن ثمَ يشعر المريض بصعوبة في التنفس. 

التهاب الشغاف 

الشغاف هو الجزء المبطن لحجرات القلب والصمامات، وقد يحدث التهاب الشغاف نتيجة لوصل البكتريا من خلال مجرى الدم إلى الجزء التالف من القلب. 

تمزق صمام القلب 

مع مرور الوقت، ونتيجة لزيادة الشد على الصمام القلبي، قد يحدث تلف وتمزق في الأنسجة الواصلة بين القلب والصمام؛ ما يؤدي إلى تسرب الدم من فوق  الصمام. ويحتاج الصمام في هذه الحالة إلى عملية جراحية لإصلاحه. 

مشاكل في الحمل بالنسبة للسيدات | هل روماتيزم القلب يؤثر علي الزواج؟

لا، لا يؤثر مرض القلب الروماتيزمي في الزواج، ولكنه يؤثر على الحمل بالنسبة للسيدات. إذ إن الحمل يؤدي إلى زيادة حجم الدم في جسم النساء؛ ما يؤدي إلى زيادة الضغط على الصمام التالف. 

وقد يعرض ذلك الأم والجنين إلى مشكلات خطيرة، منها: 

  • وفاة الأم والجنين. 
  • الولادة المبكرة. 
  • زيادة خطر التعرض إلى فشل القلب في أثناء الولادة أو بعدها. 

اضطراب في نظم القلب 

قد يؤدي مرض القلب الروماتيزمي إلى حدوث اضطراب في نظم القلب، بالأخص الرجفان الأذيني، الذي يمنع الدم من التدفق جيدًا. 

هل من الممكن ان يتحول روماتيزم القلب الي سرطان؟

لا يوجد حتى الآن أي دليل على أن مرض القلب الروماتيزمي قد يتحول إلى سرطان. 

علاج مرض القلب الروماتيزمي  | هل يمكن الشفاء من مرض روماتيزم القلب؟ كم هي مدة علاج روماتيزم القلب؟

يعد مرض القلب الروماتيزمي من الأمراض المزمنة التي تحتاج إلى تلقي العلاج باستمرار؛ لتقليل الأعراض التي قد يشعر بها المريض، ومنع تطور المرض، والوقاية من المضاعفات التي قد تحدث. 

ويشمل  علاج مرض القلب الروماتيزمي:

المضادات الحيوية 

الوقاية من تكرار الإصابة بالحمى الروماتيزمية مرة أخرى هي أهم خطوة في علاج مرض القلب الروماتيزمي؛ لذلك يصف الطبيب مضادًا حيويًّا مناسبًا للمريض (غالبًا ما يكون البنسلين)، على أن يلتزم المريض بالجرعة الموصوفة وللمدة التي يحددها الطبيب (في بعض الأحيان قد يحتاج المريض لتناوله مدى الحياة). 

الأدوية المضادة للالتهابات 

تقلل الأدوية المضادة للالتهاب، مثل: الأسبرين، والكورتيزون، ومضادات الالتهاب غير  الستيرويدية، من خطر  تلف الصمامات القلبية. 

علاج المشكلات القلبية 

يختلف علاج روماتيزم القلب من شخص إلى آخر  على حسب الأعراض والمضاعفات التي ظهرت على المريض. 

إذ يجب أن يشمل علاج مرض القلب الروماتيزمي على أدوية تساعد في السيطرة على الأعراض التي يعاني منها المريض، والمضاعفات، ومن تلك الأدوية: 

  • أدوية علاج ارتفاع الضغط، مثل: الأدوية حاصرات البيتا. 
  • أدوية لعلاج فشل القلب. 
  • أدوية مميعة للدم؛ لتجنب تكون الجلطات القلبية، مثل: جرعة صغيرة من الأسبرين.
  • أدوية لعلاج اضطراب نظم القلب.

الجراحة  

في بعض الحالات يحتاج المريض  إلى التدخل الجراحي لعلاج مرض القلب الروماتيزمي، ويحدد الطبيب نوع العملية على حسب مدى تلف الصمام، ويختار من بين: 

  • إصلاح صمامات القلب دون استخدام أجزاء صناعية. 
  • استبدال الصمام القلبي بآخر صناعي، في حال تلف الصمام تلفًا كُليًا.

الوقاية من حمى القلب الروماتيزمية 

للوقاية من الحمى الروماتزمية عليك العمل على:

عدوى البكتريا العقدية 

عدوى البكتيريا العقدية هي المسبب الأول لحمى الروماتيزم ومن ثمَ مرض روماتيزم القلب؛ لذلك فإن الوقاية منها هي أفضل طريقة لتجنب الإصابة بمشكلات القلب. 

ويمكن الوقاية من عدوى البكتيريا العقدية عن طريق: 

  • تعزيز مناعة الجسم. 
  • تجنب الأماكن المزدحمة. 
  • تلقي العلاج اللازم عند الإصابة بالتهاب الحلق أو أي عدوى بكتيرية. 
  • اتباع تعليمات الطبيب وتناول أدوية المضاد الحيوية عند الحاجة وبطريقة صحيحة. 

تعزيز المناعة 

الاهتمام بتعزيز المناعة يساعد في الوقاية من كثير من العدوى البكتيرية والفيروسية؛ ومن ثمَ الوقاية من الحمى الروماتيزمية. 

ويمكن تعزيز المناعة عن طريق:

  • شرب كمية كافية من المياه. 
  • ممارسة التمارين الرياضية. 
  • الاهتمام بتناول الخضراوات والفواكه. 
  • الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من السكر. 
  • التعرض للهواء الطلق يوميًا. 

إجراء الفحوصات بصورة منتظمة

يكتشف كثير من الإصابة بمرض القلب الروماتيزمي مصادفةً في أثناء إجراء فحوصات الطبية، مثل: الفحوصات الطبية قبل العمليات الجراحية. 

لذلك من المهم إجراء فحوصات دورية للتأكد من سلامة القلب والأوعية الدموية، واكتشاف أي مرض مبكرًا؛ ما يساهم في تلقي العلاج مبكرًا، وتجنب التعرض للمضاعفات الخطيرة. 

ومن تلك الفحوصات: 

  • قياس ضغط الدم. 
  • تحليل الدم. 
  • تخطيط كهربية القلب. 

التعايش مع روماتيزم القلب  

كثير من المرضى المصابين بمرض القلب الروماتيزمي يمكنهم ممارسة حياتهم الطبيعية جيدًا ودون أي مشكلات، ولكن يجب مناقشة الطبيب المعالج عن المرض، ومدى تأثر الصمامات، والحصول على نصائح والتعليمات اللازمة للتمتع بحياة صحية خالية من المشاكل، ومنها: 

إجراء تغييرات على نمط حياتك 

اتباع نظام حياة صحي، هو إحدى الطرائق التي تساعدك في التعايش من مرض القلب الروماتيزمي. لذلك عليك: 

  • الابتعاد عن الأطعمة غير الصحية، مثل: الأطعمة المقلية، واللحم المصنعة. 
  • تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية أقل من الدهون غير المشبعة. 
  • تناول الخضراوات والفواكه. 
  • التوقف عن التدخين. 
  • التخلص من الوزن الزائد. 
  • الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الملح والسكر. 
  • ممارسة التمارين الرياضية.  

البقاء بصحة جيدة 

 يساعدك اتباع النظام الصحي السابق في الحفاظ على صحة جسمك، ووقايتك من الإصابة بالمضاعفات الخطيرة لمرض القلب الروماتيزمي. 

إضافة إلى إجراء الفحوصات الدورية، له دور كبير في متابعة سير المرض، والتأكد من فعالية الأدوية، واكتشاف أي أمراض مبكرًا، وتناول العلاج في الوقت المناسب. 

الخلاصة 

الحمى الروماتيزمية هي رد فعل مناعي يحدث بعد الإصابة بعدوى البكتيريا العقدية، وأشهر المضاعفات التي قد تنتج عنها هو مرض القلب الروماتيزمي. 

ألم الصدر، وصعوبة التنفس، واضطراب نظم القلب هم أشهر أعراض مرض القلب الروماتيزمي، وقد ينتج عنه مضاعفات خطيرة، مثل: فشل القلب. 

يمكن الوقاية من روماتيزم القلب عن طريق تعزيز المناعة، وتجنب الإصابة بعدوى البكتريا العقدية، وإجراء الفحوصات الدورية.  

المصادر 

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى