جلطة الساق بعد الولادة

إحدى أقربائي أخبرتني أنها كانت تعاني من جلطة الساق بعد الولادة وأنا حامل الآن فكيف أتجنب حدوث تلك الجلطة! وما هي أسباب الجلطة بعد الولادة القيصرية؟!

جلطة الساق بعد الولادة 

جلطات الساق هي تكون جلطة في أوردة الساق العميقة نتيجة تراكم الدم بها مما يسبب تخثر الدم وتكوين الجلطات. وقد تنتقل تلك الجلطات إلى أوردة الفخذ وتتكون جلطة الفخذ أو تنتشر لكي تصل إلى الرئة وتتكون جلطة الرئة.

وجلطات الساق شائعة في النساء نظرًا لوجود عوامل الخطر أكثر في النساء وأهمها الحمل، لذلك تزداد احتمالية الإصابة بها بعد الولادة.

عوامل الخطر لجلطات الساق بعد الولادة

هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بجلطات الساق أهمها:

قلة الحركة

قلة الحركة في أثناء الحمل تساعد في تكون جلطات الساق بعد الولادة نتيجة تراكم الدم في الأوردة مما يسبب تكون الجلطات.

الحمل

وجود الحمل بحد ذاته يزيد من احتمالية الجلطات وذلك بسبب ضغط الرحم على أوردة الرجل والساق مما يتسبب في بطء عودة الدم من أوردة الرجل وبالتالي تكون الجلطات بالأخص بعد الولادة.

وجود تاريخ مرضي للإصابة بجلطات

وجود تاريخ مرضي للإصابة بجلطات الساق أو جلطات الرئة يزيد من احتمالية الإصابة بالجلطات في أثناء الحمل أو بعد الولادة.

زيادة الوزن

زيادة الوزن تزيد من احتمالية جلطة الساق بعد الولادة.

التدخين

التدخين يزيد من احتمالية الجلطات في الجسم ومنها أوردة الساق.

الولادة القيصرية

حدوث الولادة القيصرية بصفة خاصة أو العمليات الجراحية عامةً في أثناء الحمل يزيد من احتمالية الإصابة بالجلطات، وذلك بسبب دخول الجسم في حالة من التوتر وزيادة هرمونات التوتر أهمها الكورتيزول الذي يزيد من احتمالية الجلطات.

وجود تاريخ عائلي 

وجود تاريخ عائلي لـ جلطة الساق بعد الولادة يزيد من احتمالية الإصابة من جلطات الساق.

وجود أمراض أخرى بالجسم

وجود أمراض مثل فشل عضلة القلب، أو الأورام السرطانية، أو الضغط، أو السكري يزيد من احتمالية الجلطات.

أسباب الجلطة بعد الولادة القيصرية

أسباب جلطة الساق بعد الولادة القيصرية هي نفس أسباب جلطة الساق عامةً، ولكن هناك بعض الأسباب التي تزيد من احتمالية جلطة الساق بعد القيصرية، مثل:

• قلة الحركة

قلة الحركة بعد الولادة القيصرية يساعد في تراكم الدم في أوردة الرجل مما يزيد من احتمالية الإصابة بالجلطات.

• زيادة حالة التوتر بعد الجراحة

الجراحة القيصرية هي حالة توتر تصيب الجسم مما يزيد من احتمالية الإصابة بالجلطات.

أعراض جلطة الساق بعد الولادة 

قبل الحديث عن أعراض جلطة الساق هناك ما قد يصل إلى 50% من الحالات لا يظهر عليها أعراض، لكن هناك بعض الأعراض التي تظهر عند الإصابة بجلطة الساق أهمها:

• ألم في الساق

أشهر أعراض جلطة الساق هي الألم والذي يحدث بعد الولادة الطبيعية أو القيصرية ويزيد مع الحركة أو مع محاولة ثني القدم ناحية الركبة.

• تورم الساق

تورم الساق هو أحد الأعراض التي تحدث نتيجة احتشاء العضلات بالمياه بسبب عدم قدرة الدم على العودة للقلب.

• تغير لون جلد الساق

تغير لون جلد الساق واحمراره هو دليل على حدوث جلطة الساق.

• زيادة دفء منطقة الساق

أعراض جلطة الفخذ بعد الولادة

جلطة الفخذ هو امتداد جلطة الساق التي لم تُعالج بعد، لذلك تكون أعراض جلطة الفخذ بعد الولادة هي نفس أعراض جلطة الساق بعد الولادة مع وجود الألم بمنطقة الفخذ واحمرار الطرف السفلي بالكامل وتورمه حيث تكون الأعراض أشد.

جلطة الرئة بعد القيصرية

جلطة الرئة هي أخطر مضاعفات جلطات الساق وعلى الرغم من أن نسبة حدوثها نادرة إلا أنه بسبب خطورتها يجب الانتباه إلى أعراضها.

أعراض جلطة الرئة بعد الولادة

هناك بعض الأعراض التي تحدث مع جلطة الرئة، مثل:

• ضيق التنفس

ضيق التنفس هو أحد أشهر الأعراض التي قد تظهر مع جلطة الرئة نتيجة انسداد أحد أوردة الرئة الكبيرة وبالتالي اضطراب الدورة الدموية الرئوية.

• السعال المدمدم

السعال المصاحب بدم قد يكون أحد أعراض التي تصاحب جلطة الساق بعد الولادة وهو مؤشر على الإصابة بجلطة الرئة نتيجة بدء موت أحد أجزاء الرئة.

تشخيص جلطة الساق مع الولادة 

تُشخص جلطة الساق بعد الولادات الطبيعية أو القيصرية بعدة طرق، أهمها:

الفحص السريري

الفحص السريري هو الخطوة الأولى لاكتشاف جلطة الساق إذ يساعد في التأكد من التشخيص.

السونار على أوردة الساق

السونار على أوردة الساق يثبت التشخيص إذ يوضح مدى تضرر الأوردة مع وجود الجلطات.

الرنين المغناطيسي على البطن

الرنين المغناطيسي يساعد في تشخيص مدى امتداد الجلطات لتشمل أوردة الحوض والبطن أم لا.

تحليل d-dimer

تحليل d-dimer يكون مرتفعًا في حالات جلطات شرايين الساق الشديدة وهو يساعد في استبعاد جلطات الرئة.

الأشعة المقطعية على الصدر

الأشعة المقطعية على الصدر تساعد في تشخيص جلطة الرئة إذ تبين مدى تضرر أوردة الرئة.

علاج جلطة الساق بعد الولادة

هناك بعض العلاجات التي تساعد في علاج جلطات الساق بعد الولادة، منها:

مضادات التجلط

مضادات التجلط هي أهم علاج في حالات جلطة الساق إذ يبدأ الأطباء في العلاج بها بعد التشخيص ويكون العلاج عن طريق الفم أو عن طريق الحقن تحت الجلد أو عن طريق الدم حسب شدة الحالة ومدى امتداد الجلطة.

مذيبات الجلطات

مذيبات الجلطات هي أحد طرق علاج جلطات الساق وجلطات الرئة الشديدة التي لا تستجيب لأدوية مضادات التجلط.

الفلتر

الفلتر هو جهاز يركبه الأطباء في الوريد الأجوف السفلي وهو يساعد في عدم انتشار الجلطات للرئة.

كيفية الوقاية من جلطة الساق بعد الولادة

هناك بعض النصائح التي تساعد في الوقاية من جلطة الساق، مثل:

• حرك قدميك باستمرار

الحمل يحتاج للراحة هي مقولة كاذبة إذ تساعد الحركة في عودة الدم باستمرار للقلب وعدم ثباته في أوردة الساق، مما يتسبب في قلة احتمالية تكون الجلطات.

• التقليل من التدخين

التدخين يساعد في تكوين الجلطات لذلك التوقف عن التدخين يقلل من احتمالية جلطة الساق بعد الولادة.

• محاولة تقليل الوزن

الوزن يسبب تراكم الدم في أوردة الساق لذلك الالتزام بالحمية الغذائية ومحاولة تقليل الوزن يساعد في الحماية من جلطات الساق.

تجربتي مع جلطة الساق بعد الولادة

شُخصت بجلطة الساق بعد ولادة طفلي الثاني، فقد كنت أعاني من بعض الأعراض، مثل: الألم وتورم القدم وبدأت في العلاج من مضادات التجلط عن طريق الدم ثم انتقلت للأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم.

وبعد الانتظام على العلاج لمدة وصلت لعدة شهور نصحني الطبيب بالانتباه إلى أعراض جلطة الساق والالتزام بتقليل الوزن ومنع التدخين.

الخلاصة

جلطة الساق بعد الولادة هي إحدى أشهر مضاعفات الولادة نتيجة وجود بعض عوامل الخطر، مثل: الحمل نفسه أو قلة الحركة أو زيادة الوزن وينتج عنها جلطة الرئة. وهناك بعض الأعراض التي قد تظهر مثل تورم الرجلين وألم الساق. لذلك يجب اتباع بعض النصائح، مثل: التخلص من الوزن الزائد والإقلاع عن التدخين والإكثار من الحركة.

المصادر

• Treatment of venous thrombosis in pregnancy and after birth patient information leaflet – rcog  
• Deep vein thrombosis in pregnancy – NHS – 2021
• Expecting or Recently had a Baby? Learn about Blood Clots – CDC – 2022
• What You Should Know About Deep Vein Thrombosis (DVT) in Pregnancy – healthline – 2023
• Mayo Clinic Q and A: Pregnancy and deep vein thrombosis – mayo clinic
• Deep vein thrombosis (DVT) – mayo clinic
• Blood Clots After Delivery – MSD – 2022