هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب؟ وكيف يمكن التشخيص؟
وُجد أن 85% من وفيات مرضى القلب تحدث بسبب النوبات القلبية التي تنشأ من إهمال علاج مرض قصور الشريان التاجي، فـهل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب ؟ وما هي الفحوصات اللازمة للتشخيص؟
شاهد في المقالة
هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب ؟
ينشأ مرض قصور الشريان التاجي نتيجة لعدم قدرة الشرايين التاجية على إمداد القلب بالغذاء والأكسجين؛ وذلك إما بسبب ضيق الشرايين الذي يؤدي إلى ظهور أعراض الذبحة الصدرية، أو بسبب انسداد الشرايين التاجية بالكامل مسببة النوبة أو الجلطة القلبية.
تظهر كهرباء القلب في تخطيط رسم القلب على شكل موجات، يمكن للأطباء من خلالها معرفة عدة معلومات، منها:
- تشخيص الذبحة الصدرية أو الجلطة القلبية.
- قصور في تدفق الدم.
- نبض القلب.
- حجم عضلة القلب.
- اضطراب نظم القلب.
وعندها يظهر السؤال عن كيفية التشخيص، وهل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب أم لا؟، وتكمن إجابة هذه الأسئلة في معرفة أنواع قصور الشريان التاجي.
أنواع قصور الشريان التاجي
تختلف أنواع قصور الشريان التاجي باختلاف المرضى؛ ومن ثَم يختلف نمط رسم الموجات الظاهر في رسم القلب، فمنها:
الذبحة الصدرية المستقرة stable angina
عبارة عن ضيق في الشريان التاجي ينتج عنه ألم في منطقة الصدر له عدة صفات، منها:
- تظهر الذبحة الصدرية بوضوح في تخطيط رسم القلب، ويتمكن الأطباء المتخصصون في أمراض القلب والأوعية الدموية من معرفتها، ومن هنا يمكننا الإجابة عن سؤال: هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب ؟ ومعرفة أنه نعم يظهر في حالة توجه المريض للمستشفى عند شعوره بالألم وعمل رسم القلب، بينما لا تظهر هذه التغيرات في أثناء الراحة.
- وفي بعض الحالات النادرة لا يظهر هذا النمط المحدد على الرغم من شكوى المريض بألم الصدر الكلاسيكي، وهو ألم شديد في منطقة الصدر.
- يمتد الألم إلى منطقة الكتف الأيسر أو الظهر أو الفك السفلي.
- ويظهر مع المجهود الزائد.
- ويستمر دقائق لا تزيد عن 20 دقيقة.
- ثم يختفي بالراحة أو تناول دواء النيتروجليسرين.
وكما ذكرنا، يظهر في هذه الحالة نمط محدد في مخطط رسم القلب، وهو عبارة عن ارتفاع في موجة معينة، مع ظهور بعض العلامات الأخرى، مثل:
- ظهور موجة في تخطيط القلب توضح الإصابة بجلطة سابقة.
- علامات اضطراب نظم القلب، مثل: الرجفان الأذيني.
الذبحة الصدرية غير المستقرة unstable angina
- نفس ألم الذبحة الصدرية المستقرة ولكنه قد ينشأ في وضع الراحة دون بذل أي مجهود.
- قد يمتد لأكثر من 20 دقيقة.
- ربما يكون المريض قد شُخِّص بالذبحة الصدرية المستقرة ولكن ساءت حالته في وقت قليل وبسرعة كبيرة.
- يُعامل هذا المريض معاملة مريض الجلطة القلبية في التشخيص والعلاج.
وفي هذه الحالة تظهر تغيرات رسم القلب في وضع الراحة، مع عدم وجود ارتفاع في الموجة المذكورة سابقًا.
يحدث تقابل بين نوعَي الذبحة في كثير من المرضى؛ لذا من الضروري المتابعة الجيدة والاستشارة الطبية الدقيقة بمجرد ظهور أحد الأعراض.
التشنج الوعائي vasospastic/prinzmetal angina
نوع من أنواع قصور الشريان التاجي ينقبض فيه الشريان التاجي مسببًا ألم الذبحة الصدرية، يصيب الشباب ويأتي في صورة نوبات، ويظهر في رسم القلب على صورة انخفاض أو ارتفاع مؤقت في الموجة التي تدل على الإصابة بقصور في الشريان التاجي، وغالبًا ما يصيب هذا الألم الشباب في وضع الراحة دون بذل أي مجهود.
الجلطة القلبية myocardial infarction
عبارة عن انسداد أحد الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب، يحدث نتيجة للإصابة بتصلب الشرايين مسببًا موت جزء من عضلة القلب. وعند انسداد أحد هذه الشرايين تتغير موجات رسم القلب التي من خلالها يتمكن الطبيب من معرفة الشريان المسدود؛ إذ تظهر في صورة ارتفاع لموجة (ST) في الموصلات المختلفة، والتي يمكنها أن تعكس أي جزء من عضلة القلب هو المصاب؛ ومن ثَم يمكن تحديد الشريان المسدود.
كيف يتم تشخيص مرض الشريان التاجي؟ | هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب ؟
بعد الرد على سؤال: هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب أم لا؟ سنتعرف على كيفية تشخيص مرض الشريان التاجي، الذي ذكرنا أنه يحدث إما بسبب ضيق في الشريان فقط مسببًا الذبحة الصدرية، أو انسداد كلي مسببًا الجلطة القلبية.
الفحوصات المعملية
تهدف الفحوصات المعملية إلى استبعاد الأسباب الأخرى لألم الصدر، ومعرفة عوامل الخطر، والاطمئنان على صحة المريض العامة؛ وذلك لتحديد مدى استجابته للعلاج، وتشمل هذه الفحوصات:
- صورة الدم الكاملة.
- تحليل سكر صائم وفاطر.
- هرمونات الغدة الدرقية.
- تحليل الدهون.
- وظائف كلى.
- في حالة الشك في إصابة المريض بالذبحة الصدرية غير المستقرة يجب عمل تحليل إنزيمات القلب: التروبونين troponin T & troponin-1.
رسم القلب في وضع الراحة
كما أوضحنا سابقًا رد سؤال: هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب ؟، فإنه يجب التأكيد على أن هذه التغيرات تحدث عند شعور المريض بالألم، بينما لا تظهر في وضع الراحة إذا كان المريض مصابًا بالذبحة الصدرية المستقرة.
ومن الممكن ظهورها في وضع الراحة فقط في حالة الذبحة الصدرية غير المستقرة.
رسم القلب بالمجهود | هل رسم القلب بالمجهود يبين انسداد الشرايين؟
تحدث بعض حالات قصور الشريان التاجي بلا أعراض! كما في حالة قصور الشريان التاجي الذي يصيب مرضى السكر؛ وذلك لإصابتهم بتلف الأعصاب وعدم شعورهم بالألم، وعندها يجب وضع حمل زائد على القلب لتوضيح حقيقة وضع الشرايين التاجية ومدى انسدادها.
ولا يمكن استخدام رسم القلب بالمجهود لتشخيص انسداد الشرايين الحاد أثناء حدوث الجلطة القلبية.
وهناك بعض المرضى يعانون من انسداد أحد الشرايين التاجية قديمًا أو انسداد متليف مسببًا أعراض في أوقات مختلفة والذي لايمكن تشخيصه برسم القلب في وضع الراحة، ولكن عندها يجب عمل رسم القلب بالمجهود.
موجات صوتية على القلب (الإيكو) وأشعة رنين على القلب
يمكن من خلال هذه الفحوصات مراقبة حركة انقباض عضلة القلب، ويدل ثبات جزء معين من عضلة القلب دون حركة على وجود قصور في تدفق الدم، أو ربما موت هذا الجزء وإصابة المريض بالجلطة القلبية.
هل قصور الشريان التاجي خطير ؟
بعد الرد على سؤال: هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب أم لا؟ سنوضح هل قصور التاجي خطير ؟!
يحدث قصور الشريان التاجي بسبب ضيق أحد الشرايين التاجية في القلب؛ مسببًا بذلك انخفاضًا في تدفق الدم لعضلة القلب، وينتج هذا الضيق عن ترسبات الدهون وتوالف الخلايا على الطبقة المبطنة للشرايين، في عملية مشهورة تُسمى بتصلب الشرايين.
ويُعد قصور الشريان التاجي خطيرًا عند إهمال تعليمات الطبيب وتطور الحالة لانسداد الشريان بالكامل مسببة وقتها الجلطة القلبية، والتي لا يجب التهاون في علاجها أبدًا والتوجه للطوارئ على الفور لإنقاذ حالة المريض!
نصائح لمرضى قصور الشريان التاجي
ينتج مرض قصور الشريان التاجي بسبب تصلب الشرايين، وهو عبارة عن ترسب الدهون على الطبقة الداخلية للأوعية الدموية؛ ما يؤدي إلى تراكم الصفائح الدموية عليها مسببة انسداد الشرايين وإصابة المريض بالجلطة القلبية.
لذا ينصح الأطباء المرضى بضرورة جعل أسلوب الحياة أكثر صحة، وذلك عن طريق:
- ممارسة الرياضة على الأقل 150 دقيقة أسبوعيًّا.
- الاهتمام بالأكل الصحي، وضرورة الابتعاد عن الوجبات السريعة والطعام الغني بالدهون الثلاثية.
- الامتناع عن التدخين.
- التوقف عن القلق أكثر من اللازم، وتجنب التوتر.
- ضرورة الالتزام بعلاج قصور الشريان التاجي، والمتابعة الدقيقة مع الطبيب، وعدم التهاون في التوجه إلى الطوارئ في حالة ظهور أي عرض مفاجئ.
هل قصور الشريان التاجي يؤثر على المعدة ؟
لا يؤثر مرض قصور الشريان التاجي في المعدة، ولكن في بعض الحالات يكون العرض الوحيد للمرض هو ألم بالمعدة! وحينها لا يتخيل المريض أن قلبه مريض، ويظن أنه يعاني فقط مشكلة ما في المعدة.
لذا من الضروري إذا كنت تعاني مدة طويلة ألمًا بالمعدة، واستشرت كثيرًا من أطباء الجهاز الهضمي دون نتيجة؛ فعليك التوجه لطبيب أمراض القلب خاصةً الرجال فوق الـ40 عامًا!
الخلاصة | هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب ؟
نعم، يظهر قصور الشريان التاجي في رسم القلب، ولكن لا يستطيع قراءة هذه الموجات سوى الأطباء المتخصصين في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
- في الذبحة الصدرية المستقرة يحدث ارتفاع لموجة معينة في نوبة الشعور بالألم.
- بينما في الذبحة الصدرية غير المستقرة لا ترتفع هذه الموجة المذكورة سابقًا، وتظهر في رسم القلب في وضع الراحة.
- يظهر التشنج الوعائي في رسم القلب في وضع الراحة دون بذل أي مجهود في صورة انخفاض أو ارتفاع مؤقت في الموجة التي تدل على الإصابة بقصور الشريان التاجي.
- وتظهر الجلطة القلبية في رسم القلب في صورة ارتفاع لموجة معينة في الموصلات المختلفة التي تعكس أي جزء من عضلة القلب هو المصاب؛ ومن ثَم يمكن تحديد الشريان المسدود.
