اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع
هل اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع هي الطريقة المثالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم؟ وما هي الطريقة المثالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخبيث؟
هناك أدوية عديدة يمكن استخدامها بغرض تنزيل الضغط المرتفع بسرعة ، ولكن هل هي الأدوية المثالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم؟
شاهد في المقالة
اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع
قد يسبب تنزيل الضغط المرتفع بسرعة مضاعفات خطيرة؛ لذا لا يُنصح بخفض ضغط الدم بسرعة حتى في حالات ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
ينقسم ارتفاع ضغط الدم إلى ثلاث مراحل
|
المرحلة |
ضغط الدم الانقباضي | ضغط الدم الانبساطي |
|---|---|---|
| ضغط الدم المثالي | أقل من 120 |
أقل من 80 |
|
ضغط الدم الطبيعي |
120 – 129 | 80 -84 |
|
ارتفاع طبيعي في ضغط الدم |
130 – 139 | 85 – 89 |
|
المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم |
140 – 159 | 90 – 99 |
| المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم | 160 – 179 |
100 – 109 |
| المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم | أكثر من أو يساوي 180 |
أكثر من أو يساوي 110 |
تُطبق تلك الأرقام على الأشخاص الأكبر من 16 عامًا.
لا يُشترط ارتفاع كل من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي معًا لتشخيص أحد مراحل ارتفاع ضغط الدم؛ بل قد يرتفع إحداهما دون الآخر.
تُعد المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم حالة طارئة يجب فيها التوجه لاستقبال أقرب مستشفى في الحال.
ارتفاع ضغط الدم الخبيث
ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو تخطي ضغط الدم الانقباضي حد الـ 179 وتخطى ضغط الدم الانبساطي الـ 109.
وهي حالة طارئة؛ إذ من المحتمل أن يتسبب الارتفاع الشديد في ضغط الدم في حدوث مضاعفات خطيرة بأعضاء الجسم المختلفة.
ويمكن أن يُستخدم اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع في بعض حالات ارتفاع ضغط الدم الخبيث، ولكن لا بد أن يحدث هذا في مستشفى وتحت إشراف طبيب متخصص.
لارتفاع ضغط الدم الخبيث حالتان؛ أحدهما يصاحبه مضاعفات خطيرة بسبب تلف أحد أعضاء الجسم، وحينها تظهر أعراض مختلفة حسب العضو المصاب. بينما في الحالة الأخرى يرتفع ضغط الدم فقط دون حدوث مضاعفات.
أعراض ارتفاع ضغط الدم الخبيث
تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم الخبيث في صورة:
- صداع.
- ضبابية الرؤية.
- آلام الصدر.
- ضيق التنفس.
- الدوار.
- أعراض عصبية بؤرية.
- تشنجات.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الخبيث
- الفشل الكلوي الحاد.
- نزيف بالمخ.
- الذبحة الصدرية.
- تسلخ الشريان الأورطي.
- وذمة رئوية.
علاج ارتفاع ضغط الدم الخبيث
يعتقد بعض المرضى خطأً أن ارتفاع ضغط الدم لأرقام مخيفة مثل أكثر من 180/110 يُعد داعيًا لاستخدام اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع بهدف تنزيل الضغط المرتفع فورًا .
ولكن! يُعد تنزيل الضغط المرتفع فورًا فِعلًا خطيرًا جدًّا قد يسبب مضاعفات، بجانب المضاعفات التي يتسبب فيها ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
الطريقة المثالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخبيث هي بتقسيم الحالات إلى قسمين:
- القسم الأول: لم يتسبب فيه ارتفاع ضغط الدم الخبيث في حدوث أي مضاعفات، ولا تظهر أعراض على المريض إلا أعراض ارتفاع ضغط الدم.
- القسم الثاني: يتسبب فيه ارتفاع ضغط الدم في حدوث ضرر بأحد أعضاء الجسم، وأشهرها المخ والكلى والقلب.
علاج القسم الأول Hypertensive urgency
يُتخذ قرار علاج المريض ضمن القسم الأول بعد استبعاد إصابة أحد أعضاء الجسم بضرر ما نتيجة ارتفاع ضغط الدم؛ وذلك عن طريق السؤال عن الأعراض، والكشف على المريض، وإجراء بعض الفحوصات.
لذلك يجب على أي مريض يعاني أعراض ارتفاع ضغط الدم الخبيث، أو اكتشف أن ضغط دمه أكثر من أو يساوي 180/110؛ يجب عليه أن يتوجه للمستشفى فورًا.
يُمنع استخدام اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع في مرضى القسم الأول من ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
ففي هؤلاء المرضى لا يُستخدم أي دواء من أدوية الطوارئ لخفض ضغط الدم.
ويُعامَل هؤلاء المرضى كأي مريض ارتفاع ضغط الدم؛ إذ يتناول دواءه الخاص لعلاج ضغط الدم (في حال أنه في الأساس أحد مرضى ضغط الدم)، أو يتناول أحد أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم المعروفة، ويُنصح بالتوجه للطبيب المتخصص في أقرب وقت لتنظيم جرعة الدواء بهدف استقرار ضغط الدم.
علاج القسم الثاني Hypertensive emergency
لا يُنصح باستخدام اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع حتى في حالة إصابة أحد أعضاء الجسم (إلا في إصابات محددة)؛ إذ قد يُسبب ذلك مضاعفات خطيرة أشهرها الفشل الكلوي.
ففي حالة الإصابة بنزيف في المخ (كأحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الخبيث) لم يُثبت أي فائدة من خفض ضغط الدم بسرعة خلال أقل من 4 ساعات ونصف، بينما على العكس؛ تسبب خفضه في إصابة الكلى ببعض المضاعفات.
وقد وجدت دراسة أن تقليل ضغط الدم في حالة نزيف المخ خلال 6 ساعات ليس له فوائد على المدى البعيد، ولكنه قد يحد من زيادة كمية الدم، ولم يُسبب أي مضاعفات.
يُعالَج القسم الثاني من ارتفاع ضغط الدم الخبيث في الرعاية المركزة تحت إشراف أطباء متخصصين، ويتم العلاج باستخدام أدوية لخفض ضغط الدم تؤخذ عن طريق الوريد.
وأشهر الأدوية المستخدمة عن طريق الوريد هي:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مضادات مستقبلات الأنجيوتينسين.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
يختلف العلاج المناسب والفترة التي يجب علاج ارتفاع ضغط الدم فيها حسب كل حالة، وقد يضطر الطبيب في بعض الحالات لاستخدام اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع .
|
المضاعفات |
الهدف | الدواء المستخدم |
| ارتفاع ضغط الدم الخبيث ± فشل كلوي. | تنزيل الضغط بمقدار 20 إلى 25 بالمئة خلال عدة ساعات. |
لابيتالول نيكارديبين |
|
الاعتلال الدماغي بارتفاع ضغط الدم. |
تنزيل الضغط فورًا بمقدار 20 إلى 25 بالمئة. | لابيتالول
نيكارديبين |
| أمراض الشريان التاجي الحادة. | تنزيل ضغط الدم الانقباضي فورًا إلى أقل من 140. |
نيتروجليسرين لابيتالول |
|
الوذمة الرئوية |
تنزيل ضغط الدم الانقباضي فورًا إلى أقل من 140. | نيتروبروسايد
نيتروجليسرين مع استخدام مدرات البول |
| تسلخ الشريان الأورطي | تنزيل ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 120، وتنزيل معدل ضربات القلب إلى 60. |
لابيتالول نيكرديبين + ماغنسيوم سالفيت |
تجنب الإصابة بارتفاع ضغط الدم الخبيث
يُمكن تجنب بعض حالات ارتفاع ضغط الدم الخبيث بسهولة؛ وذلك عن طريق:
- المتابعة الدورية مع الطبيب.
- الالتزام بتناول أدوية الضغط.
- قياس ضغط الدم دوريًّا حسب تعليمات الطبيب.
- الالتزام بتعليمات الطبيب حول العادات الغذائية وممارسة الرياضة.
أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم
تُستخدم عدة أدوية في علاج بعض الحالات العادية من ارتفاع ضغط الدم، وحالات ارتفاع ضغط الدم الخبيث غير المتسبب في مضاعفات خطيرة.
يختار الطبيب الدواء المناسب لحالتك حسب عدة عوامل، منها الأمراض المصاحبة لارتفاع ضغط الدم، وليس حسب اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع .
وأشهر الأدوية المستخدمة هي:
- مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مثبطات مستقبلات الأنجيوتينسين.
- مثبطات مستقبلات الكالسيوم.
- مدرات البول.
- حاصرات بيتا.
الخلاصة| اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع
لا يُعد اسرع علاج لخفض الضغط المرتفع هو العلاج المناسب لخفض ضغط الدم.
فاستخدام وسيلة سريعة لخفض ضغط الدم قد تُسبب مضاعفات خطيرة، أشهرها الفشل الكلوي.
الطريقة المثالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخبيث الأكثر من أو يساوي 180/110 هي تقسيم المرضى لقسمين؛ إما أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث مضاعفات، أو لا ينتج عنه أي مضاعفات.
في حال عدم حدوث مضاعفات يتناول المريض دواء ضغط الدم الخاص به، أو أحد أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم العادية، ويُنصح بالمتابعة مع الطبيب المتخصص في أقرب وقت.
أما في حال تسبب ارتفاع ضغط الدم في مضاعفات؛ فيتم العلاج في العناية المركزة باستخدام أدوية عن طريق الوريد، وحينها تختلف الأدوية والهدف المرجوّ حسب المضاعفات.
