ارتفاع ضغط الدم فوق 200 | المخاطر والعلاج
يُعد ارتفاع ضغط الدم فوق 200 حالة طارئة خطيرة تستدعي التوجه إلى مستشفى الطوارئ على الفور؛ وذلك لشدة ما يعانيه المريض من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم في هذه الحالة.
وقد أثبتت الإحصائيات أن معدل الوفيات خلال سنة واحدة من إصابة المريض بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم يصل إلى 79 %، إضافة إلى صعوبة الحياة بعد الإصابة بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم بهذه الصورة الخطيرة.
خلال المقال سنتعرف على خطورة أن يرتفع ضغط الدم فوق 200 ، وهل يمكن علاج ارتفاع الضغط المفاجئ بالمنزل ؟ ومتى يكون ارتفاع ضغط الدم خطير ؟
شاهد في المقالة
ارتفاع ضغط الدم فوق 200
يكون ضغط الدم الطبيعي للإنسان أقل من 120/80 مم زئبق، وأي تكرار لقراءة فوق هذا الرقم خلال 3 قياساتٍ متتالية يقوم بها طبيب أمراض القلب خلال أسبوع مثلًا، تُشخَّص بمرض ارتفاع ضغط الدم، بشرط اتباع تعليمات القياس الصحيحة كما أوضحنا في مقال”ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وانخفاض الانبساطي”.
وإذا وصلت قراءة ضغط الدم إلى 180/120 مم زئبق يُدق ناقوس الخطر!
إذ يطلَق على قراءة ضغط الدم 180/120 ارتفاع ضغط الدم الخبيث “ضغط الدم المرتفع الخبيث”، الذي من الممكن أن يسبب مضاعفات خطيرة سنشير إليها لاحقًا في المقال.
ارتفاع ضغط الدم فوق 200 | إلحاحية ارتفاع ضغط الدم أو “hypertensive urgency”
يكون ضغط الدم فوق 180/120 مم زئبق ولكن دون حدوث أي مضاعفات، في هذه الحالة يكون الوضع خطيرًا يتطلب الذهاب للطبيب على الفور، ولكنه رغم وصوله إلى هذا الرقم الكبير سيتعامل معه الطبيب في العيادة بعد الاطمئنان على صحة القلب والمخ والكلى؛ والتأكد من أنه لم يسبب مضاعفات بعد.
غالبًا تظهر هذه الحالة على مريض مصاب بارتفاع ضغط الدم بالفعل ولكنه لا يلتزم بالجرعة المحددة من العلاج، إما لعدم تقبله المرض والدواء، أو النسيان. فإذا كنت من هذه الفئة يجب عليك مناقشة ذلك مع طبيبك حتى لا نصل إلى هذه الحالة الخطيرة.
ارتفاع ضغط الدم فوق 200 | حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة “hypertensive emergency”
هنا يكون ارتفاع ضغط الدم فوق 200 خطيرًا جدًّا ويكون مصحوبًا بالعديد من المضاعفات، ويتطلب الذهاب إلى أقرب مستشفى طوارئ على الفور؛ لأن الوقت سيشكل فارقًا كبيرًا في إسعاف حالة المريض.
يسبب ارتفاع ضغط الدم فوق 200 هنا العديد من المضاعفات، منها:
- فشل حاد في عضلة القلب.
- جلطة بالقلب.
- تشريح الأوعية الدموية الأبهرية، وهو انفصال طبقات شريان الأورطى من الداخل.
- ارتفاع الضغط المفاجئ بالمخ الذي يسبب اعتلال المخ.
- نزيف بالمخ.
- جلطة بالمخ.
أنواع ارتفاع ضغط الدم فوق 200 :
- ارتفاع ضغط الدم المتسارع “accelerated hypertension”: يكون مصحوبًا بنزيف وارتشاحات في شبكية العين.
- ارتفاع ضغط الدم الخبيث “malignant hypertension”: يكون مصحوبًا بتورم في شبكية العين.
الفحوصات اللازمة للتفرقة بين حالة ارتفاع ضغط الدم فوق 200 الإلحاحية والطارئة
- عند قراءة ضغط الدم فوق 180/120 مم زئبق أو الشعور بأي من أعراضه، مثل: الصداع الشديد، فقدان النظر قليلًا أو زغللة العين، ألم شديد في الصدر، فقدان الوعي؛ يجب عليك التوجه إلى المستشفى على الفور!
عندها يبدأ الطبيب بمناقشة الأعراض معك، ويسألك عن بعض اسباب ارتفاع ضغط الدم فوق 200 التي سنشير إليها لاحقًا في المقال، ثم يجري الفحوصات اللازمة لتحديد هل ستعالَج هذه الحالة في العيادة، أم ستضطر للذهاب إلى العناية المركزة، مثل:
- رسم قلب.
- موجات صوتية على القلب.
- أشعة مقطعية على المخ.
- رنين مغناطيسي على المخ.
- أشعة على الصدر.
- فحص قاع العين.
- وظائف الكلى.
- سونار على الكلى.
- تحليل زلال البول.
متى يكون ارتفاع ضغط الدم خطير ؟
وجود كل هذه المضاعفات التي أشرنا إليها سابقًا هي ما تجعل ارتفاع ضغط الدم فوق 200 أمرًا خطيرًا.
لكن مرض ارتفاع ضغط الدم مرض بلا أعراض غالبًا؛ لذلك يجب عليك الاهتمام وقياس ضغط الدم بانتظام، وعمل فحص روتيني سنويًّا على صحتك، وإذا كنت تخطيت الـ60 عامًا؛ فمن الأفضل فعل ذلك كل 6 شهور.
وإذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم بالفعل؛ عليك متابعة ضغط الدم كل أسبوع، والتواصل مع الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض تعب أو عدم انضباط قراءة قياس ضغط الدم؛ حتى لا تعاني فجأة ارتفاع ضغط الدم فوق 200 ومضاعفاته.
أثبتت الدراسات أن معدل الوفيات خلال سنة واحدة من إثبات إصابة المريض بحالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة فوق 200 ، والإصابة بأحد المضاعفات في القلب أو المخ أو الكلى أو العين، تصل إلى 79%، وأن الناجين من هذه النسبة تكون إحتمالية العيش لديهم بعد هذه المضاعفات الخطيرة إذا لم تؤخذ الحالة على محمل الجد في التشخيص والعلاج هي 10 شهور فقط.
اسباب ارتفاع ضغط الدم فوق 200
أثبتت الدراسات أن معرفة المدة التي يتسارع فيها ضغط الدم ليصل إلى هذه القراءة العالية هو الأمر الأهم من معرفة اسباب ارتفاع ضغط الدم فوق 200 ؛ وذلك لأن فسيولوجية جسم مرضى ارتفاع ضغط الدم تتكيف على أرقام الضغط العالية مع مرور الوقت وتبدأ في التأقلم، ولكن اعلم أن هذا لا يغني عن العلاج الذي يصفه لك الطبيب بالطبع، فاحذر!
من أهم اسباب ارتفاع ضغط الدم فوق 200:
- نسيان جرعة الدواء المحددة من قِبل الطبيب.
- تناول دواء يسبب ارتفاع ضغط الدم لعلاج أي مرض آخر.
- تناول المخدرات، مثل: الكوكايين والأمفيتامين.
- وجود حالة مرضية أخرى خطيرة، مثل: جلطة بالمخ أو القلب.
- وجود فشل في أي عضو في الجسم، مثل: فشل في عضلة القلب أو فشل كلوي.
علاج ارتفاع ضغط الدم فوق 200
ينقسم ذلك إلى قسمين:
-
ارتفاع ضغط الدم فوق 200 الإلحاحي “hypertensive urgency”
في هذه الحالة، لا يحتاج المريض إلى الحجز بالمستشفى، ويكون هدف الطبيب هو خفض ضغط الدم خلال 24 ساعة ليصل ضغط الدم الانبساطي إلى 100 أو 110 مم زئبق، وينخفض ضغط الدم إلى 25% من متوسط ضغط الدم المرتفع.
ويحدث ذلك عن طريق إضافة أدوية إلى الدواء الذي يتناوله المريض بالفعل، مثل: النيتروجليسرين أو الكابتوبريل.
-
ارتفاع ضغط الدم فوق 200 الطارئ “hypertensive emergency”
يتطلب علاج المريض في هذه الحالة الدخول للعناية المركزة، ويوجَّه العلاج بقوة لتخفيض ضغط الدم المرتفع خلال ساعتين فقط ليصل ضغط الدم الانبساطي إلى 100 مم زئبق، أو إلى أقل من 25% من متوسط ضغط الدم المرتفع؛ وذلك لإسعاف المريض أولًا ثم التوجه إلى علاج المضاعفات الأخرى.
يتناول المريض الأدوية عن طريق الوريد للحصول على استجابة سريعة، ومن أمثلة هذه الأدوية: النيتروجليسرين، والهيدرالازين، والصوديوم نيتروبروسيد.
ثم بعد ذلك يتوجه الطبيب إلى علاج كل مشكلة من المضاعفات على حدة، على سبيل المثال: إذا أصيب المريض باعتلال في المخ؛ يعالَج عن طريق إعطائه المانيتول والجلوكوز ومضادات التشنج، وهكذا يتعامل مع بقية المضاعفات.
لذلك من الواضح أنه لا يمكن علاج ارتفاع الضغط المفاجئ بالمنزل ، ويجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد مدى سوء حالة المريض وما تتطلبه من علاج.
علاج ارتفاع الضغط المفاجئ بالمنزل
كما ذكرنا، لا يمكن علاج ارتفاع الضغط المفاجئ بالمنزل ويجب التوجه إلى الطبيب على الفور، لكن إليك بعض النصائح التي ستساعدك في التحكم في هذا المرض إذا كنت تعاني مرض ارتفاع ضغط الدم بالفعل:
- اضبط المنبه ليُذكِّرك بمواعيد تناول أدوية ضغط الدم المرتفع.
- تناول الأكل الصحي والطازج، وتوقف عن تناول الأكل الدسم والوجبات السريعة.
- تناول كمية كافية من الماء لا تقل عن 8 أكواب في اليوم.
- امتنع عن التدخين وشرب الكحوليات والمخدرات.
- لا تنس الفحص الطبي الروتيني كل عام للاطمئنان على صحتك.
- تناول الريحان والزعتر وزيت الزيتون والثوم والمكسرات الغنية بالأوميغا 3؛ فهي منتجات طبيعية تنعشك وتحافظ على مستوى ضغط الدم في المعدل الطبيعي.
الخلاصة
يُعد ارتفاع ضغط الدم فوق 200 حالة خطيرة تستدعي الذهاب إلى الطبيب على الفور؛ لتحديد هل ستعالَج الحالة في العيادة أم يحتاج المريض إلى النقل على الفور إلى مستشفى الطوارئ، كما لا يمكن علاج ارتفاع الضغط المفاجئ بالمنزل للمضاعفات الخطيرة التي تنتج عن ذلك، ومنها: جلطات القلب والمخ، والفشل الكلوي الحاد.
