أسباب الذبحة الصدرية عند النساء وهل الحزن يسبب الذبحة الصدرية؟
على الرغم من كون العوامل المؤدية للذبحة الصدرية واحدة في الرجال والنساء، إلا أن أسباب الذبحة الصدرية عند النساء تختلف عن الرجال؛ وذلك لاختلاف الطريقة التي يُصاب بها الشريان التاجي في كلٍّ منهم.
تُرى ما أسباب الذبحة الصدرية عند النساء ؟ وهل الحزن يسبب الذبحة الصدرية؟ تابع المقال.
شاهد في المقالة
أسباب الذبحة الصدرية عند النساء
تنشأ الذبحة الصدرية angina pectoris من ضيق أحد الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب؛ ما يؤدي إلى عدم وصول دم كافٍ مُحمل بالأكسجين والغذاء لعضلة القلب.
وتشير الذبحة الصدرية إلى دق ناقوس الخطر! فإذا لم يعالَج الضيق الحادث في الشريان سيصاب المريض بالنوبة القلبية heart attack.
ما هي أسباب الذبحة الصدرية؟ و هل الذبحة الصدرية هي الجلطة ؟
تُعد الذبحة الصدرية عرضًا يتمثل في الشعور بألم شديد، بينما الجلطة هي انسداد كامل للشريان يحدث نتيجة الإصابة بتصلب الشرايين، وتتطلب الذهاب فورًا إلى غرفة الطوارئ لإنقاذ عضلة القلب قبل موت جزء منها.
وسنتناول في المقال أسباب الذبحة الصدرية عند النساء تحديدًا، وهل يوجد فرق بينها وبين الرجال؟
مرض الشريان التاجي غير الانسدادي non obstructive coronary artery disease (NOCAD
يختلف النمط الذي يُصاب به الشريان التاجي في النساء عن الرجال، ويعد مرض الشريان التاجي الانسدادي”obstructive coronary artery disease”، الذي يصيب الرجال أكثر من النساء، أشهر أمراض الشرايين التاجية.
بينما مرض الشريان التاجي غير الانسدادي هو أشهر أسباب الذبحة الصدرية عند النساء، والذي يصيب النساء الأصغر سنًّا، وهو ما يجعل الأعراض أقل ملاحظةً، مع اختلافها كذلك عن الصورة النمطية لألم الصدر الذي سنشرحه لاحقًا؛ الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى صعوبة تشخيص الذبحة الصدرية ومن ثَم علاجها.
أثبتت الأبحاث -من خلال تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي بالصبغة- أن قطر الشريان التاجي لدى النساء أصغر من الرجال، مع ملاحظة اختلاف في الترسبات التي أدت إلى تصلب الشرايين؛ حيث كانت أكثر نعومة بسبب وجود تكلسات أقل؛ ما يثبت أن الانسداد في النساء أقل منه في الرجال.
وعند فحص النساء اللاتي يعانين مرض الشريان التاجي غير الانسدادي، عن طريق تصوير الأوعية الدموية بالصبغة coronary angiography، لم يلاحظ وجود أي ترسبات لتصلب الشرايين، على الرغم أن الموجات الصوتية داخل الأوعية الدموية intravascular ultrasound قد كشفت عن وجود تصلب الشرايين بنسبة تصل إلى 20 %، وكل هذا يجعل تشخيص أسباب الذبحة الصدرية عند النساء أصعب.
لذا يمكن تلخيص نمط الذبحة الصدرية عند النساء في النقاط الآتية:
- يقل قطر الشريان التاجي في النساء عن الرجال.
- يقل حجم الانسداد الناتج عن ترسبات الدهون في الشرايين.
- ترسبات الدهون المؤدية إلى تصلب الشرايين أكثر انتشارًا على الوعاء الدموي من الداخل؛ ومن ثَم لا تعمل على سد الشريان بالكامل، ولكن تُحدث خللًا وظيفيًّا على مستوى الدورة الدموية الصغرى لعضلة القلب، والشرايين الصغيرة المتفرعة من الشرايين التاجية الرئيسية.
- تقل تكلسات الترسبات على الشرايين من الداخل؛ ومن ثَم لا تتسبب في الانسداد الكامل، ولكن تؤدي إلى الخلل الوظيفي مع تشنج الشريان وضيقه.
- يصعب ملاحظة الأعراض؛ فيصعب التشخيص ويتأخر العلاج.
عوامل الخطر التي تزيد من نسبة الإصابة بالذبحة الصدرية
- كبر السن الذي يتسبب في الإصابة بتصلب الشرايين.
- نمط الحياة غير الصحي، مثل: تناول الطعام الغني بالدهون الثلاثية، وقلة ممارسة الرياضة.
- التدخين.
- تناول الكحوليات.
- ضغط الدم المرتفع، ومرض السكري، والسمنة المفرطة.
ما هي عوارض الذبحة القلبية عند النساء؟
يُعد ألم الصدر العرض الرئيسي لمرض الذبحة الصدرية، وله عدة خصائص:
- يكون الألم شديدًا جدًّا، ويصف المريض الأمر كأن قلبه يعتصر أو يُحطم، أو كأن هناك حجرًا على قلبه يخنقه.
- يزداد الألم مع المجهود؛ وكلما كان ضيق الشريان كبيرًا يظهر الألم مع أقل مجهود.
- مدة الألم لا تزيد عن 30 دقيقة.
- يمتد هذا الألم إلى الكتف الأيسر والرقبة والفك السفلي وربما الظهر.
- يزول الألم بالراحة، ويشير زيادة الوقت الذي يستغرقه زوال الألم إلى شدة ضيق الشريان التاجي.
- يختفي الألم بمجرد تناول دواء النيترات، الذي يجب ألا تزداد جرعته عن 3 جرعات في نوبة الألم الواحدة؛ فإذا لم يذهب الألم اتصل بالإسعاف على الفور عند تناولك الجرعة الثالثة!
ويُعد هذا الألم العرض الأشهر في الرجال والنساء الأكبر من 65 عامًا؛ فقد ذكرنا أن النمط الانسدادي هو الأشهر في الرجال وفي الأعمار الكبيرة في النساء، بينما تكون أسباب الذبحة الصدرية عند النساء الأصغر سنًّا من النوع غير الانسدادي.
ولا يوجد فرق في مواصفات الألم عند النساء مقارنة بالرجال.
ولكن هناك أعراض أقل شيوعًا للذبحة الصدرية في النساء، مثل:
- الشعور بالألم في وضع الراحة.
- اختلاف شدة الألم بمرور الوقت.
- الغثيان وألم البطن.
- عسر الهضم.
- القلق وضيق التنفس.
- ألم في الفك.
- الإرهاق الشديد.
وكذلك هناك أسباب نفسية تؤدي لاختلاف أعراض الذبحة الصدرية عند النساء وعلاجها، منها أن النساء لا تخبر عن مرضها بصورة مباشرة مثل الرجال؛ الأمر الذي يحير الطبيب ويصعّب عليه الوصول إلى موطن الألم الحقيقي، ما يضطره إلى طرح الكثير من الأسئلة والغرق في معلومات كثيرة لا ترتبط بالمشكلة الأساسية.
وكما ذكرنا، ينتشر النمط غير الانسدادي في النساء؛ ما ينتج عنه صعوبة في تشخيص وعلاج أعراض الذبحة الصدرية عند النساء.
كم يستمر ألم الذبحة الصدرية؟
لا تزداد مدة الألم عن 30 دقيقة، ولا يتأثر باختلاف أسباب الذبحة الصدرية عند النساء، ويزول بالراحة ومع تناول دواء النيترات. وإذا استمر الألم أكثر من هذه المدة اتصل بالإسعاف فورًا؛ إذ يدل هذا على انسداد أحد الشرايين تمامًا وحدوث جلطة قلبية.
هل الحزن يسبب الذبحة الصدرية؟
نعم، يسبب الحزن وأي ضغط عصبي زائد أو صدمة الإصابة بالذبحة الصدرية؛ وذلك بسبب:
- إفراز هرمون الأدرينالين الذي يزيد من عمل القلب؛ ومن ثم تحتاج إلى كمية دم أكبر وأكسجين أكثر.
- حدوث خلل وظيفي بالطبقة المبطنة للشرايين؛ ما يؤدي إلى انقباضها وحدوث ضيق بها مسببة ألم الذبحة الصدرية.
هل يمكن علاج الذبحة الصدرية بالمنزل؟
لا يمكن علاج الذبحة الصدرية بالمنزل ؛ إذ من الضروري الذهاب إلى الطبيب لتحديد مدى خطورة الحالة، عن طريق إجراء عدة فحوصات، ومن ثم وصف العلاج المناسب.
لكن هناك عدة إسعافات أولية يمكن عملها بالمنزل إذا كنت بالفعل مُشخصًا بالذبحة الصدرية وانتابك عارض أدخلك في نوبة الألم، مثل: بذل مجهود زائد أو حزن شديد أو طعام دسم أو مجهود جنسي عنيف. وهذه الإسعافات مثل:
- الجلوس في وضع الراحة.
- تناول الأسبرين.
- أخذ دواء النيترات بحد أقصى ثلاث جرعات، وإذا لم يذهب الألم خلال نصف ساعة اتصل بالإسعاف فورًا عند تناولك الجرعة الثالثة.
هل تتكرر الذبحة الصدرية ؟
نعم، تتكرر الذبحة الصدرية إذا لم يلتزم المريض بتعليمات الطبيب؛ من أخذ الدواء والمحافظة على نظام صحي (أكل غير غني بالدهون وممارسة الرياضة).
وكذلك يتكرر ألم الذبحة الصدرية إذا بذل المريض مجهودًا زائدًا.
هل الذبحة الصدرية تسبب الوفاة ؟
لا تسبب الذبحة الصدرية في حد ذاتها الوفاة؛ فقد أشرنا أنها مجرد عرض لضيق الشريان، ولكن قد تحدث الوفاة إذا انسد الشريان تمامًا مسببًا الجلطة القلبية مع التهاون وعدم الذهاب إلى المستشفى على الفور لعلاج الشريان:
- إما عن طريق تسليكه بالقسطرة.
- أو فتحه ووضع دعامة.
- أو ربما يكون حالة الشريان لا تسمح بذلك فيحتاج المريض إلى إجراء عملية قلب مفتوح.
الخلاصة | أسباب الذبحة الصدرية عند النساء
تختلف أسباب الذبحة الصدرية عند النساء عن الرجال؛ وذلك لأن النوع غير الانسدادي هو الأكثر شهرة في النساء خاصةً الأصغر سنًّا؛ ما يجعل بعض الأعراض تختلف قليلًا عن العرض الأشهر وهو ألم الصدر الشديد.
ولكن يُعد النمط الانسدادي هو أشهر أسباب الذبحة الصدرية عند النساء الأكبر من 65 عامًا، والذي يكون فيه ألم الصدر هو العرض الواضح.
