ما خطورة ارتفاع ضغط الدم الانقباضي
يعاني ما يقرب من 30٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول، مقارنةً بـ 6٪ لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا، و1.8٪ لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و39 عامًا.
فماذا يُقصد بارتفاع ضغط الدم الانقباضي؟ وما أسبابه؟ وما مدى خطورته على الجسم؟
شاهد في المقالة
ماذا يُقصد بـ ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل؟
عندما تذهب إلى طبيبك لقياس ضغط الدم، فإنه يقيس مقدار ضغط الدم الذي يتولد داخل الشرايين المتزامن مع نبضات قلبك، سيخبرك طبيبك برقمين؛ الرقم الأعلى يمثل ضغط الدم الانقباضي والرقم الأدنى يعبر عن ضغط الدم الانبساطي.
- ضغط الدم الانقباضي: يُقصد به مقدار ضغط الدم داخل الشرايين في أثناء انقباض عضلة القلب.
- ضغط الدم الانبساطي: عبارة عن مقدار ضغط الدم داخل الشرايين في أثناء انبساط عضلة القلب.
عند وصول ضغط الدم الانقباضي إلى أكثر من 130 ملم زئبق وبقاء ضغط الدم الانبساطي أقل من 90 ملم زئبق، يُسمى هذا النوع بارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل (بالإنجليزية: isolated systolic hypertension).
ماهي اسباب ارتفاع ضغط الدم الانقباضي عند الشباب
مع تقدم العمر، تفقد الشرايين بعض مرونتها الطبيعية وتقل قدرتها على استيعاب اندفاع الدم؛ ما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم الانقباضي.
ليس هناك سبب واضح لارتفاع ضغط الدم في كبار السن؛ إلا أن سبب ارتفاع ضغط الدم الانقباضي فقط واضراره في الشباب وكبار السن قد يكون نتيجة لبعض الحالات الطبية الآتية:
- فقر الدم (الأنيميا).
- مرض السكري.
- أمراض الكلى المزمنة.
- أمراض الغدة الدرقية.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي.
اعراض ارتفاع ضغط الدم الانقباضي | مادلالات ارتفاع ضغط الدم الانقباضي
عادة لا يكون لارتفاع ضغط الدم علامات أو أعراض تحذيرية، ولا يعرف الكثير من الناس أنهم مصابون به!
قياس ضغط الدم هو الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم أم لا، إلا أنه قد تظهر بعض الأعراض، مثل:
- الصداع.
- تشوش الرؤية.
- عدم انتظام نبضات القلب.
- الخفقان.
المضاعفات | خطورة ارتفاع ضغط الدم الانقباضي
عندما يُترك ارتفاع ضغط الدم دون علاج، قد يتسبب ذلك في تلف الشرايين؛ ما يؤثر في أجزاء مختلفة من جسمك، ويمكن أن يزيد من مخاطر الإصابة بـ:
- النوبة القلبية وفشل عضلة القلب.
- السكتة الدماغية.
- تمدد الأوعية الدموية (بالإنجليزية: aneurysm).
- فشل كلوي.
- فقدان البصر.
- الخرف وفقدان الذاكرة.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم الانقباضي | متى يجب زيارة الطبيب
بما أنه لا يوجد علامات أو أعراض لارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان، قد لا يكتشف الكثير من الأشخاص أنهم يعانون ارتفاع ضغط الدم حتى يزوروا الطبيب لإجراء فحوصات روتينية؛ لذا يُنصح بزيارة الطبيب بشكل روتيني وقياس ضغط الدم وإجراء الفحوصات اللازمة، خصوصًا في:
- الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر.
- الأشخاص الذين يعانون السمنة وزيادة الوزن.
- المدخنين.
- الحوامل.
هناك العديد من أجهزة قياس ضغط الدم يمكنك استخدامها في المنزل، يمكنك التحدث إلى طبيبك لمعرفة ضغط الدم الطبيعي والحصول على جهاز مراقبة منزلي.
علاج ارتفاع ضغط الدم الانقباضي
يمكن علاج زيادة ضغط الدم الانقباضي بنفس طريقة علاج صور ارتفاع ضغط الدم الأخرى.
يهدف العلاج إلى خفض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 130 ملم زئبق، ويمكن تحقيق ذلك عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة أو بتناول بعض الأدوية أو كليهما.
أدوية لعلاج إرتفاع ضغط الدم الإنقباضي
وجدت الدراسات التي أُجريت على كبار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم الانقباضي أن الأدوية الآتية كانت لها أكبر فعالية في تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية:
- حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers): تساعد حاصرات قنوات الكالسيوم جدران الأوعية الدموية في الاسترخاء والاتساع.
- مدرات البول الشبيهة بالثيازيد (Thiazide-like diuretics): تقلل هذه الأدوية حجم الدم عن طريق مساعدة الكلى في التخلص من المزيد من الماء والصوديوم.
ووجدت الدراسات أن الأدوية التالية أقل فعالية من الأدوية السابقة، لكنها تظل فعالة في العلاج أيضًا:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): تمنع هذه الأدوية تكوين إنزيم معين يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs): تمنع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين عمل إنزيم معين يمكن أن يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية.
تغيير نمط الحياة
مع الالتزام بأدوية الضغط التي أعطاها لك طبيبك، قد تحتاج أيضًا إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة كجزء من خطة علاج ارتفاع ضغط الدم الانقباضي الخاصة بك، والتي تشمل:
- خسارة الوزن الزائد: يمكنك خفض ضغط الدم بحوالي 1 ملم زئبق مقابل كل رطل (نصف كيلو تقريبًا) تخسره.
- تقليل تناول الملح: أظهرت بعض التجارب أن تقليل الصوديوم باعتدال يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بمتوسط 4.8 / 2.5 ملم زئبق.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب: يُنصح باتباع نظام DASH الغذائي (نظام غذائي يركز على تناول: الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم).
- ممارسة الرياضة: لا تساعدك التمارين الرياضية في خفض ضغط الدم فحسب، بل يمكنها أيضًا مساعدتك في التحكم في وزنك ومستويات التوتر لديك.
يمكنك ممارسة أي نوع من التمارين الهوائية مدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع.
- الابتعاد عن التدخين والكحول.
- الابتعاد عن القلق والتوتر والإجهاد.
ارتفاع ضغط الدم الانقباضي والاجهاد
هناك هرمونات يفرزها الجسم عند القلق والإجهاد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، مثل هرمون الكورتيزول والأدرينالين؛ يسبب الأدرينالين ارتفاع ضغط الدم الانقباضي عن طريق تضييق الأوعية الدموية وزيادة قوة ومعدل نبضات القلب.
الوقاية
يمكنك الوقاية من ارتفاع ضغط الدم عن طريق ممارسة جميع التغييرات في نمط الحياة المذكورة سابقًا. إضافة إلى ذلك، يجب علاج أي حالات صحية سابقة يمكن أن تسهم في ارتفاع ضغط الدم، مثل مرض السكري، ويمكنك أيضًا مراقبة ضغط الدم في المنزل إذا كنت ترغب في مراقبة التغيرات التي تطرأ على ضغط الدم عن كثب.
هل ارتفاع ضغط الدم الانبساطي اخطر من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي؟
على مر السنين، وجدت الأبحاث أن كلا الرقمين لهما نفس القدر من الأهمية في مراقبة صحة القلب، ومع ذلك، تُظهر معظم الدراسات خطرًا أكبر للإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب في حالة ارتفاع الضغط الانقباضي مقارنة بالضغط الانبساطي المرتفع؛ ولهذا السبب يعطي الأطباء اهتماماً أكبر للرقم العلوي (ضغط الدم الانقباضي)
الخلاصة
يحدث ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول عندما يرتفع ضغط الدم الانقباضي بينما يكون ضغط الدم الانبساطي طبيعيًّا.
قد تكون أسباب ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وانخفاض الانبساطي غير معلومة، لكنه يمكن أن يحدث بشكل طبيعي مع تقدم العمر، أو يمكن أن يكون سبب زيادة ضغط الدم الانقباضي واضراره ناجمًا عن مجموعة متنوعة من الحالات الصحية بما في ذلك فقر الدم والسكري.
على الرغم من أن ضغط الدم الانبساطي طبيعي، فإنه يجب علاج زيادة ضغط الدم الانقباضي؛ وذلك لأن ارتفاع ضغط الدم غير المعالَج -بما في ذلك ضغط الدم الانقباضي- يمكن أن يؤدي إلى خطر الإصابة بمضاعفات خطرة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
المصادر
- Systolic Hypertension – StatPearls
- Understanding Isolated Systolic Hypertension
- High Systolic Blood Pressure: Causes and Treatments
- Isolated Systolic Hypertension: Causes of High Systolic Blood Pressure
- Systolic blood pressure
- Importance of Systolic Blood Pressure in Older Americans
- High Blood Pressure Symptoms and Causes | cdc.gov
- Treatment of Isolated Systolic Hypertension in the Elderly
- Isolated Systolic Hypertension Is Characterized by Increased Aortic Stiffness and Endothelial Dysfunction | Hypertension
- Which blood pressure number is important?
- Stress and hypertension
