مخاطر ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
يرتفع ضغط الدم في أثناء الحمل في 10% من الحوامل، الأمر الذي يسبب لهنَّ القلق.
لكن في أغلب الأحيان لا يكون الأمر خطيرًا خاصةً عند اكتشافه مبكرًا وعلاجه بشكل جيد، بينما في أحيانٍ أخرى، قد يتسبب في حدوث مضاعفات صحية خطيرة لكل من الأم والجنين.
فما أنواع ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل ؟ وما أسبابه وأعراضه؟ وما الذي يمكنكِ فعله لتقليل المخاطر والحصول على ولادة آمنة؟
شاهد في المقالة
أنواع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
هناك أربعة أنواع مختلفة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، تختلف في شدتها وتأثيرها في الجسم.
تشمل أنواع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ما يأتي:
- ارتفاع ضغط الدم المزمن: ويُقصد به الإصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، أو قبل وصولكِ الأسبوع العشرين من الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم الحملي: ويحدث هذا النوع بعد تجاوزكِ الأسبوع العشرين من الحمل، ثم يعود إلى طبيعته بعد الولادة.
- تسمم الحمل: وهو عبارة عن ارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل ليصل الضغط إلى 140\90 ملم زئبقاً ، مع نزول بروتينات في البول أو حدوث فشلٍ في وظائف أحد أعضاء الجسم.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل: ويُقصد به إصابة الأم التي كانت تعاني ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، بتسمم الحمل.
اسباب ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
ليس هناك سبب واضح لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، لكن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة به، من أهمها:
- إذا كان عمركِ أقل من 20 عامًا أو أكثر من 40.
- ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم في حمل سابق.
- الحمل لأول مرة.
- وجود حالات مشابهة في الأسرة.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- قلة النشاط البدني.
- التدخين والكحول.
- الحمل بتوأم.
- الإصابة بمرض السكري، أو بعض أمراض المناعة الذاتية مثل: مرض الذئبة الحمراء.
- تقنيات الإنجاب المساعدة (مثل: الإخصاب في المختبر أو أطفال الأنابيب).
- وجود مشكلات في الكلى.
اعراض ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
تختلف الأعراض من أم إلى أخرى، لكن من أشهر الأعراض المحتملة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:
- صداع مستمر.
- تغيرات في الرؤية، مثل الرؤية الضبابية.
- الغثيان أو القيء.
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- تورم الوجه أو اليدين.
- صعوبة في التنفس.
- زيادة مفاجئة في الوزن.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل
إذا كنتِ تعانين ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل، فهذه بعض المضاعفات التي ينبغي لكِ المتابعة الجيدة مع الطبيب لتجنب حدوثها:
- تسمم الحمل.
- نوبات من التشنجات.
- فشل كلوي مؤقت.
- مشكلات في الكبد.
- مشكلات تخثر الدم.
- انفصال المشيمة (ابتعاد المشيمة عن جدار الرحم؛ ما ينتج عنه حدوث نزيف للأم وأضرار للجنين).
- زيادة احتمال الولادة القيصرية.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل على الجنين
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى منع المشيمة -وهي مصدر الإمداد الغذائي للطفل في الرحم- من تلقي كمية كافية من الدم؛ ما يزيد من صعوبة حصول جنينكِ على ما يكفي من الأكسجين والمواد الغذائية؛ ومن ثَم يمكن أن يؤثر ذلك في نمو الجنين وانخفاض وزنه عند الولادة، وقد تضطر الأم إلى ولادة الطفل مبكرًا.
ما الذي يمكنني فعله لتقليل المخاطر والحصول على ولادة آمنة؟
لتقليل خطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل والحصول على ولادة آمنة، يُنصح باتباع الخطوات الآتية:
- الالتزام بزيارة الطبيب وإجراء الفحوصات الدورية في أثناء الحمل.
- تناول أدوية الضغط كما وصفها الطبيب.
- مراقبة ضغط الدم في المنزل، ويمكنكِ التحدث إلى طبيبك لمعرفة ضغط الدم الطبيعي والحصول على جهاز مراقبة منزلي.
- الحفاظ على نظام غذائي صحي (يوصى باستخدام الأطعمة منخفضة الصوديوم).
- اتباع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالنشاط والتمارين الرياضية.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل
يحرص الطبيب في كل زيارة قبل موعد الولادة على قياس ضغط الدم وكمية البروتينات في البول؛ إذا كانت قراءة ضغط الدم مرتفعة (140/90 أو أعلى)، خاصة بعد الأسبوع العشرين من الحمل، فغالبًا قد أُصبتِ بارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل.
ومن المرجَّح أن يجري الطبيب بعض الاختبارات المعملية الأخرى؛ للتحقق من عمل الكبد والكليتين بصورة سليمة، وقياس عدد الصفائح الدموية.
علاج ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بعدة طرق؛ اعتمادًا على شدته وسببه، وعدد أسابيع حملكِ، والمخاطر المحتملة عليكِ وعلى طفلك:
- إذا كنتِ حاملًا أكثر من 37 أسبوعًا: من المحتمل أن يلجأ طبيبك إلى تعجيل الولادة؛ إذ في كثير من الأحيان يكمن علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل في الولادة نفسها، ومن ثَم تساعد في الحد من حدوث أي مضاعفات خطرة.
- إذا كنتِ أقل من 37 أسبوعًا من الحمل: سيراقب طبيبك صحتك وصحة جنينك باستمرار؛ يشمل ذلك فحوصات الدم والبول بالنسبة لك، وغالبًا ما تتضمن الفحوصات مراقبة الطفل بالموجات فوق الصوتية، ومراقبة معدل ضربات القلب والتحقق من نموه.
وقد تحتاجين إلى تناول الأدوية للسيطرة على ضغط الدم.
هل من الآمن تناول دواء ضغط الدم في أثناء الحمل؟
يمكن لبعض أدوية ضغط الدم التقليدية أن تسبب مشكلات للحوامل؛ إذ إنها تستطيع عبور المشيمة ومن ثَم تؤثر سلبًا في صحة الجنين؛ لذا لا يُنصح عادةً باستخدام هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل، مثل:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مثبطات الرينين.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
يُعد كل من ميثيل دوبا (Methyldopa) ولابيتالول (labetalol) من الأدوية الآمنة للاستخدام للتحكم في ضغط الدم أثناء الحمل، ولكن استشيري طبيبك قبل تناول أي دواء.
كيفية تجنب ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل
نظرًا لأن سبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل غير معروف، فمن الصعب عادةً أن نستطيع الوقاية منه.
ولكن لا تقلقي! قد يوصي طبيبكِ باستخدام الأسبرين للوقاية، وإذا حدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، يمكن التحكم فيه والسيطرة عليه؛ وذلك عن طريق فحص ضغط دمك بانتظام خلال مواعيد ما قبل الولادة.
لذا تحدثي إلى طبيبكِ فورًا إذا كانت لديك أي ملاحظات أو مخاوف بشأن ضغط الدم.
هل سأحتاج إلى الولادة في وقت مبكر؟
يوصي الأطباءُ الحواملَ المصابات بارتفاع ضغط الدم عمومًا بالولادة قبل الموعد بأسبوع إلى 3 أسابيع (حوالي 37 أسبوعًا إلى 39 أسبوعًا من الحمل)، ولكن إذا أُصبت أنتِ أو جنينك بمضاعفات مثل تسمم الحمل، فقد تكون هناك حاجة للولادة حتى قبل هذا الموعد.
هل سأتمكن من إرضاع طفلي طبيعيًّا؟
لا شك أن كل أم تخاف على طفلها وتحرص على حصوله على الرضاعة الطبيعية.
يمكن أن تنتقل أدوية ارتفاع ضغط الدم إلى الطفل، ولكن يتواجد معظمها بمستويات منخفضة جدًّا في حليب الأم، والكمية التي يتناولها الطفل تكون صغيرة جدًّا. ومع ذلك، يمكنكِ تغيير علاجك إذا لزم الأمر بالاتفاق مع طبيبك.
الخلاصة
يمكن حدوث ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل في 10% من الحوامل، ولا يوجد سبب واضح لذلك، لكن هناك عوامل قد تزيد من خطر الإصابة به، مثل: العمر (أقل من 20 أو أكثر من 40)، وزيادة الوزن، وقلة النشاط البدني، ووجود بعض الأمراض المزمنة.
هناك بعض الأعراض المحتملة لارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل، مثل: الصداع المستمر وضبابية الرؤية والغثيان أو القيء.
وقد يؤدي أيضًا إلى حدوث بعض المضاعفات الخطيرة، مثل: تسمم الحمل والتشنجات ومشكلات في الكلى والكبد، ويؤثر في نمو الجنين وانخفاض وزنه عند الولادة.
قد يكون من الصعب الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، ولكن التزمي بزيارة الطبيب وإجراء الفحوصات الدورية مبكرًا؛ لتقليل المخاطر والحصول على ولادة طبيعية وآمنة.
المصادر
- Hypertension in pregnancy: Pathophysiology and treatment
- High Blood Pressure (Hypertension) During Pregnancy
- High Blood Pressure During Pregnancy | cdc.gov
- High Blood Pressure During Pregnancy: Symptoms and Treatments
- Hypertension and Pregnancy: Overview, Chronic Hypertension, Differential Diagnosis
- High Blood Pressure in Pregnancy | Preeclampsia
- Preeclampsia and High Blood Pressure During Pregnancy
- High blood pressure (hypertension) and pregnancy
