هل يشفى مريض القلب ؟ توقعات سير مرض القلب
هل يشفى مريض القلب ؟ هل جميع أمراض القلب مزمنة؟ هل مرض القلب يؤدي إلى الموت؟ هل مريض القلب يعيش طويلاً ؟
تتعدد أمراض القلب، ويمكن علاج بعضها نهائيًّا بالجراحة، مثل: أمراض الصمامات أو العيوب الخلقية بالقلب.
ولكن للأسف! ليس هناك علاج نهائي لأغلب أمراض القلب؛ ويتركز هدف العلاج الدوائي إلى التخلص من الأعراض، وتأخير ظهور المضاعفات.
شاهد في المقالة
هل يشفى مريض القلب ؟
أشرنا إلى تعدد أمراض القلب؛ فمنها الحاد ومنها المزمن، وبعضها وراثي والبعض الآخر مكتسَب.
يمكن علاج بعض أمراض القلب بسهولة من خلال إجراء جراحة لتصليح الخلل الحادث بالقلب، وراثيًّا كان أو مكتسَبًا. ولكن بعضها مزمن يتطلب تناول أدوية مدى الحياة؛ تهدف إلى التخلص من الأعراض، والحد من تطور المرض.
إذ تُسفر معظم أمراض القلب عن تلف أنسجة القلب غير القادرة على تجديد نفسها بنفس النوع الطبيعي، ولكنها تُستبدل بنسيج ليفي يفتقر إلى خصائص نسيج عضلة القلب.
وتختلف توقعات سير المرض ونسبة الوفاة حسب كل مرض، وحسب حالة المريض والأمراض المصاحبة.
وأشهر أمراض القلب هي:
- فشل عضلة القلب.
- الجلطة القلبية.
- الذبحة الصدرية.
- أمراض صمامات القلب.
فشل عضلة القلب
تحسَّنت توقعات سير المرض في حالات فشل عضلة القلب، وذلك مقارنة بأولى الدراسات التي أُجريت لاختبار خطورة مرض فشل عضلة القلب، ولكن يظل مرض فشل عضلة القلب خطيرًا ويصاحبه نسبة وفيات مرتفعة.
وقد لوحظ أن التحسُّن في توقعات سير المرض على مدى السنوات السابقة قد بلغ ذروته في حالات فشل عضلة القلب مع بقاء الكسر القذفي .
إذ تسوء احتمالات النجاة، وتزداد نسبة الإصابة بالمضاعفات والحاجة للحجز بالمستشفى بانخفاض قيمة الكسر القذفي.
هل يشفى مريض القلب ؟ علاج فشل عضلة القلب
يهدف علاج فشل عضلة القلب إلى التخلص من الأعراض، وتجنب المضاعفات أو تأخير حدوثها.
لذا تُستخدم عدة أدوية، أشهرها:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مثبطات النبريلايسين.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- مضادات مستقبل الألدوستيرون.
- مثبطات إس جي إل تي 2.
- مدرات البول.
- مضادات مستقبلات الأنجيوتينسين.
- ايفابرادين.
- محفز غوانلات السيكلاز القابلة للذوبان.
- الهيدرالازين وإيزوسوربيد ثنائي النترات.
- الديجوكسين.
كم سنة يعيش مريض القلب؟ | هل مريض القلب يعيش طويلاً ؟
لوحظ أن احتمال الوفاة بسبب فشل عضلة القلب، خلال شهر من بداية فترة الحجز بالمستشفى بسبب فشل عضلة القلب لأول مرة قد بلغ 10.4 بالمئة.
في حين بلغ 22 بالمئة خلال عام، و42.3 بالمئة خلال خمسة أعوام.
وفي المتوسط، يحتاج مريض فشل عضلة القلب إلى الحجز بالمستشفى مرة كل عام على الأقل؛ بسبب تدهور المرض أو حدوث مضاعفات.
ويزداد احتمال الحاجة للحجز بالمستشفى مع وجود أمراض مزمنة مصاحبة لمرض فشل عضلة القلب؛ فنجد أن احتمال الحجز بالمستشفى يتضاعف مرة ونصف في مرضى السكر.
وقد وُجد أن نتائج كل من تحليل السكر التراكمي ومعدل الترشيح الكبيبي يدلان على مدى احتمال تدهور الحالة، ومن ثَم الحاجة للحجز بالمستشفى.
الجلطة القلبية| هل مرض القلب يؤدي إلى الموت؟
تبلغ نسبة الوفاة في حالات الجلطة القلبية الحادة 30 بالمئة، وتحدث 50 بالمئة من حالات الوفاة تلك قبل وصول المريض إلى المستشفى.
وكذلك يتوفى من 10 إلى 15 بالمئة من الناجين خلال عام، ويحتاج 50 بالمئة من الناجين إلى الحاجة للحجز بالمستشفى خلال عام بسبب المضاعفات.
هل يشفى مريض القلب ؟ علاج جلطة القلب
تتحسن توقعات سير المرض في حالات جلطة القلب، عن طريق:
- علاج جلطة القلب الحادة بالقسطرة خلال أقل من 90 دقيقة، أو باستخدام الأدوية المذيبة للجلطة خلال 30 دقيقة.
- عدم تأثر قدرة الجانب الأيسر من القلب على ضخ الدم (بمعنى آخر: عدم تأثر مقدار الكسر القذفي للقلب).
- استخدام الأدوية، مثل: حاصرات قنوات بيتا، والأسبرين، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتينسين.
وتسوء توقعات سير المرض بـ:
- تقدم العمر.
- الإصابة بمرض السكري.
- معاناة المريض أيًّا من أمراض الأوعية الدموية قبل حدوث الجلطة.
- تأخر أو فشل العلاج (القسطرة أو الأدوية المذيبة للجلطة).
- تسبُّب جلطة القلب في حدوث فشل عضلة القلب ونقص الكسر القذفي.
- الإصابة بالاكتئاب.
الذبحة الصدرية
هل يشفى مريض القلب من الذبحة الصدرية؟
لا يُمكن الشفاء من الذبحة الصدرية، ولكن يُمكن تجنب حدوث المضاعفات؛ وذلك عن طريق: علاج الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري، أو تركيب دعامات للشرايين التاجية المسدودة.
وتختلف توقعات سير المرض حسب عدة عوامل، منها:
- مكان الإصابة بتصلب الشرايين.
- مدى تأثر الجانب الأيسر من عضلة القلب ومقدار الكسر القذفي، إذ يصاب المريض بفشل عضلة القلب بمرور الوقت.
أمراض صمامات القلب
هل يشفى مريض القلب بعد تلف أحد الصمامات؟
يُمكن ترميم أو تغيير صمامات القلب باستخدام القسطرة أو بعملية قلب مفتوح، ولكن لا تصلُح تلك الإجراءات في كل المرضى.
يحدد الطبيب الطريقة المناسبة لعلاج صمامات القلب حسب كل حالة؛ ففي بعض الحالات ينصح الطبيب بالاعتماد على الأدوية فقط للتخلص من الأعراض وتجنب المضاعفات.
وفي حالات أخرى يُفضِّل إجراء تصليح الصمام أو زراعة صمام داخل صمام على إجراء عملية القلب المفتوح؛ وذلك بسبب ارتفاع احتمال الخطر وحدوث المضاعفات في أثناء الجراحة في بعض المرضى.
نصائح لمرضى القلب
تؤثر الأمراض المزمنة في احتمال الإصابة بأمراض القلب وتطورها، واحتمال الإصابة بمضاعفاتها، وكذلك تؤثر بعض العادات الصحية في ظهور المرض وتطوره.
وقد يتحدد ” هل يشفى مريض القلب أم لا ” حسب مدى التزام المريض بالعادات الصحية والأدوية.
ويُنصح مرضى القلب بـ:
- الالتزام بأدوية الضغط والسكري
يُعد كل من مرض الضغط والسكري من عوامل الخطر للإصابة بمعظم أمراض القلب، كما يسببان تفاقم الأعراض ويُعجِّلان من حدوث المضاعفات.
لذا يُعد الحفاظ على المعدلات المرجوَّة من ضغط الدم ومستوى السكر في الدم من العوامل التي تحسِّن توقعات سير مرض القلب.
- تجنب التدخين
يسبب التدخين أو التعرض لدخان السجائر أضرارًا بالغة، أهمها تلف جدران الشرايين؛ ما يُسرِّع الإصابة بمضاعفات أمراض القلب.
على مريض القلب اختيار الطعام بعناية؛ فيجب تقليل مستوى الدهون في الدم لتجنب المضاعفات، وكذلك يجب الحد من تناول الملح في الطعام.
ويُنصح بتناول الخضروات والفواكه بكميات مناسبة، وتناول كمية كافية من الماء يوميًّا.
- ممارسة الرياضة بانتظام
تختلف القدرة على أداء التمارين الرياضية في مرضى القلب من شخص لآخر، ولكن لا غنى عن ممارسة الرياضة!
لذا اسأل طبيبك حول نوع التمارين الرياضية المسموح بها في حالتك؛ فقد ينصحك بتجنب أي تمارين رياضية والالتزام بالمشي فقط، وقد يترك لك حرية اختيار التمارين.
الخلاصة | هل يشفى مريض القلب ؟
بعض أمراض القلب يمكن علاجها نهائيًّا بالجراحة، مثل: أمراض صمامات القلب، والعيوب الخلقية بالقلب.
ولكن لا تُشفى أغلب أمراض القلب شفاءً تامًّا؛ إذ تتلف أنسجة القلب الطبيعية ويُستبدل بها نسيج ليفي يفتقر إلى خصائص نسيج عضلة القلب.
ويهدف العلاج في أغلب أمراض القلب إلى التخلص من الأعراض، وعلاج الأمراض المصاحبة، وتأخير حدوث المضاعفات.
المصادر
2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure
