ما هي ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم
تتعدد ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم، ويتوقف اختيار الدواء المناسب لحالتك على عدة عوامل، منها: العمر، والعِرق، والأمراض المزمنة المصاحبة.
يُمثل ارتفاع ضغط الدم السبب الرئيسي في الوفاة حول العالم؛ إذ يسبب وفاة 10.4 مليون شخص سنويًّا.
وفي عام 2010، بلغ عدد المصابين بمرض ارتفاع ضغط الدم 1.39 بليون شخص على مستوى العالم.
شاهد في المقالة
ارتفاع ضغط الدم
يكون ضغط الدم طبيعيًا حين لا يتعدى ضغط الدم الانقباضي 129 ملليمتر زئبق، ولا يتعدى ضغط الدم الانبساطي 85 مليمتر زئبق.
وينقسم ارتفاع ضغط الدم إلى عدة درجات، هي:
- ما قبل مرض ارتفاع ضغط الدم
يتراوح ضغط الدم الانقباضي بين 130 و139 مليمتر زئبق، وضغط الدم الانبساطي بين 86 و89 مليمتر زئبق.
- الدرجة الأولى من ارتفاع ضغط الدم
يتراوح ضغط الدم الانقباضي بين 140 و159 مليمتر زئبق، وضغط الدم الانبساطي بين 90 و99 مليمتر زئبق.
- الدرجة الثانية من ارتفاع ضغط الدم
يكون فيها ضغط الدم الانقباضي أكبر من 160 مليميتر زئبق، وضغط الدم الانبساطي أكبر من 100 مليميتر زئبق.
وذلك بشرط قياس ضغط الدم عدة مرات، في زيارات مختلفة لعيادة الطبيب، يفصل بينها من أسبوع إلى أربعة أسابيع.
علاج ارتفاع ضغط الدم
يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم على نقطتين:
- تعديل نمط الحياة.
- ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
في حالات ما قبل مرض ارتفاع ضغط الدم وفي المرحلة الأولى من علاج ارتفاع ضغط الدم؛ يمكن استخدام طريقة تعديل نمط الحياة فقط دون الحاجة للأدوية.
تُستخدم طريقة تعديل نمط الحياة مدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر، وإذا استمر ارتفاع ضغط الدم يلجأ الطبيب إلى الأدوية.
علاج ارتفاع ضغط الدم بدون ادوية
- الحد من تناول الملح
هناك علاقة قوية بين تناول الملح وارتفاع ضغط الدم؛ لذلك يُنصح بتقليل الملح المستخدم في الطعام، وكذلك يُنصح بتقليل تناول الأطعمة المحفوظة لأنها تحتوي على كمية كبيرة من الأملاح.
- تناول طعام صحي
وُجد أن الالتزام بتناول طعام صحي يساعد في خفض ضغط الدم، وقد ابتُكِر نظام غذائي خاص لمرضى الضغط سمِّيَ نظام DASH؛ ساعد هذا النظام في التحكم في ضغط الدم، وكذلك في تنظيم نسبة السكر في الدم فيمن يعاني مرض السكر.
- المشروبات الصحية
يُنصح بتناول كميات متوسطة من الكافيين والشاي والكركديه والكاكاو.
- تجنب الكحوليات
وُجد أن ضغط الدم يرتفع مع الإفراط في تناول الكحوليات.
- الحفاظ على الوزن المثالي
يُنصح مرضى الضغط بالحفاظ على الوزن المثالي وتجنب السمنة؛ وذلك لتجنب المضاعفات الشهيرة التي تحدث إذا اجتمعا معًا.
- الإقلاع عن التدخين
يصاحب التدخين زيادة احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وهي من أشهر المضاعفات حدوثًا في مرضى الضغط؛ لذا يُنصح بتجنب التدخين في مرضى الضغط خاصةً.
- ممارسة الرياضة
يُنصح بممارسة رياضة بسيطة بانتظام 30 دقيقة يوميًّا مدة 5 أيام كل أسبوع، أو تمرينات عنيفة نصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًّا.
ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم
يُحدَّد نوع دواء علاج ارتفاع ضغط الدم المناسب حسب عدة عوامل، منها: عمر المريض، والعِرق البشري، والأمراض المصاحبة.
اشهر ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم
أشهر الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم هي:
- مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مثبطات مستقبلات الكالسيوم.
- مدرات البول.
- حاصرات بيتا.
- محفزات مستقبلات ألفا 2.
يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم عادة بأحد تلك الأدوية؛ إذ يختار الطبيب الدواء المناسب لكل فرد حسب عمره والعِرق البشري.
يُفضَّل البدء بمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين فيمن يعاني ارتفاع ضغط الدم قبل عمر الـ50 عامًا، بينما يُنصح بالبدء بمثبطات مستقبلات الكالسيوم فيمن تخطوا عمر الـ50 عامًا أو في أصحاب البشرة السمراء.
تُقسَّم جرعة الدواء على جرعتين؛ تؤخذ واحدة صباحًا والأخرى مساءً.
في حال فشل الدواء في تنظيم ضغط الدم؛ يُستخدم نوع آخر، وعند فشل استخدام نوعين تُضاف مدرات البول.
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
توسِّع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الشرايين لتقليل ضغط الدم، وتُعد اقوى الأدوية الفعالة فى علاج ارتفاع ضغط الدم في المرضى الأصغر من 50 عامًا، ومن أمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:
- كابتوبريل (كابوتين) Captopril Capoten)
- بينازيبريل (لوتنسين) Benazepril Lotensin)
- إنالابريل (فاسوتيك) Enalapril Vasotec)
- فوزينوبريل (مونوبريل) Fosinopril Monopril)
- ليزينوبريل (زيستريل) lisinopril Zestril)
مثبطات قنوات الكالسيوم
تسبب مثبطات قنوات الكالسيوم انبساط العضلات الموجودة بجدران الشرايين؛ فتتسع الشرايين وينخفض ضغط الدم، ومن أشهر مثبطات قنوات الكالسيوم:
- أملوديبين (نورفاسك) Amlodipine (Norvasc
- فيلوديبين (بلينديل) Felodipine (Plendil
- نيكارديبين (كاردين) Nicardipine (Cardene SR
- نيفيديبين (أدالات) Nifedipine (Adalat
مدرات البول
تُحفز مدرات البول الكليتين للتخلص من كمية أكبر من المياه في البول؛ وذلك لتقليل حجم الدم ومن ثَم يقل ضغط الدم بالأوعية الدموية.
ومدرات البول ثلاثة أنواع:
- الثيازايد.
- مدر البول العروي.
- مدر البول المستبقي للبوتاسيوم.
وتُعد الثيازايد أشهر ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم من ضمن مدرات البول، ومن أمثلتها:
- كلورثاليدون (هيجروتون) Chlorthalidone (Hygroton
- كلوروثيازيد Chlorothiazide
- هيدروكلوروثيازيد (ميكروزايد) Hydrochlorothiazide (Microzide
- انداباميد (لوزول) Indapamide (Lozol
حاصرات بيتا
تُستخدم حاصرات بيتا في مرضى القلب الذين لديهم تاريخ مرضي لجلطات قلبية، أو مَن يعانون فشل عضلة القلب مع مرض ارتفاع ضغط الدم.
وتعمل حاصرات بيتا عن طريق تثبيط الإشارات المحفزة لمستقبلات بيتا التي تسرِّع ضربات القلب؛ لذا ينتج عن استخدامها تقليل عدد ضربات القلب في الدقيقة؛ ومن ثَم تقل كمية الدم التي يضخها القلب فينخفض ضغط الدم.
محفز مستقبلات ألفا 2
تعمل محفزات مستقبلات ألفا 2 على الجهاز العصبي، وتسبب انبساط عضلات جدران الشرايين فتقلل ضغط الدم.
تتميز محفزات مستقبلات بيتا بإمكانية استخدامها في أثناء الحمل؛ إذ تسبب آثارًا جانبية أقل للأم وللطفل.
ومن أمثلة محفزات مستقبلات ألفا 2:
- ميثيل دوبا (ألدوميت) Methyldopa (Aldomet
- كلونيدين (كاتابريس) Clonidine (Catapres
- غوانفاسين (تينيكس) Guanfacine (Tenex
اضرار ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم
تسبب أدوية علاج مرض ارتفاع ضغط الدم العديد من الآثار الجانبية التي تختلف حسب نوع الدواء المستخدَم، ومن أشهر الآثار الجانبية:
- الكحة.
- الإمساك أو الإسهال.
- الدوار.
- ضعف الانتصاب.
- التوتر.
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- الصداع.
- الغثيان والقيء.
- طفح جلدي.
الخلاصة| ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم
تُحدَّد الطريقة المُثلى لعلاج ارتفاع ضغط الدم في كل مريض حسب عدة عوامل، منها:
- عمر المريض.
- العِرق.
- الأمراض المزمنة التي يعانيها.
- درجة ارتفاع ضغط الدم.
في الدرجة الأولى من ارتفاع ضغط الدم أو حالات ما قبل ارتفاع ضغط الدم يمكن استخدام طريقة تعديل نمط الحياة فقط لتنظيم ضغط الدم؛ وذلك عن طريق اتباع عدة نصائح خاصة بالطعام وتغيير بعض العادات الصحية.
عند فشل طريقة تعديل نمط الحياة مدة ستة أشهر، يُلجأ إلى ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم وهي:
- مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مثبطات مستقبلات الكالسيوم.
- مدرات البول.
- حاصرات بيتا.
- محفزات مستقبلات ألفا 2.