علاج صمام القلب دون جراحة | أحدث التقنيات والأساليب الطبية
يُعد علاج صمام القلب دون جراحة جزءًا مهماً ضمن علاج أمراض صمامات القلب، إذ تُستخدم تلك الطرق بعد إجراء الجراحة، أو في حالات عدم جدوى الجراحة.
يَستقبل القلب الدم الراجع من أجزاء الجسم المختلفة ومن الرئتين، ويضخ الدم إلى الرئتين وإلى الشريان الأورطي لتوزيعه على الجسم، وتُنظِّم عدة صمامات تلك الحركات المعقدة للدم من وإلى القلب.
يؤدي حدوث أي خلل بالصمامات إلى خلل بحركة الدم، ويصاحب ذلك أعراض عديدة.
يهدف علاج أمراض صمامات القلب إلى إصلاح الصمام إن أمكن لضمان عودة الحركة الطبيعية للدم، واستخدام الأدوية للتخلص من الأعراض.
شاهد في المقالة
علاج صمام القلب دون جراحة
تنظم الصمامات حركة الدم من وإلى القلب؛ ليتدفق الدم في اتجاه واحد –الاتجاه الطبيعي- ولا يعود في الاتجاه المعاكس.
تصاب الصمامات بنوعين من الضرر؛ إما ضيق الصمام أو ارتجاع الصمام.
يسبب ضيق الصمام نقص كمية الدم المتدفق في الاتجاه الطبيعي؛ الأمر الذي يزيد الجهد المطلوب من القلب لضخ الدم، بينما يسبب ارتجاع الصمام عودة جزء من الدم في عكس اتجاهه الطبيعي مع انقباض القلب.
تُسبب تلف الصمامات أعراضًا عديدة تختلف حسب نوع الصمام المتأثر والضرر الحادث له.
في أغلب الأحيان يكون العلاج النهائي المناسب لأمراض الصمامات هو العلاج الجراحي، ولكن في بعض حالات عدم جاهزية المريض للجراحة أو في الفترة بين التشخيص وإجراء الجراحة تُستخدم طرق علاج صمام القلب دون جراحة لتخفيف الأعراض.
أمراض صمامات القلب
- ارتجاع الصمام الأورطي.
- ضيق الصمام الأورطي.
- ارتجاع الصمام الميترالي.
- ضيق الصمام الميترالي.
- ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات.
- ضيق الصمام ثلاثي الشرفات.
ما هي اعراض ضعف صمام القلب؟
قد لا يشعر المريض بأعراض مرض صمامات القلب في الحالات البسيطة، لكن مع تطور المرض يمكن أن تظهر الأعراض الآتية:
- ضيق في التنفس.
- الشعور بعدم الراحة في منطقة الصدر.
- خفقان القلب.
- الشعور بالدوار.
- تورم في الكاحلين أو القدمين أو البطن.
- زيادة الوزن بسرعة.
تشخيص مرض صمامات القلب
توجه إلى طبيبك فورًا إذا شعرت ببعض أعراض مرض صمامات القلب، فهو أفضل مَن يشخصك.
يستخدم الطبيب السماعة الطبية لسماع الأصوات التي يصدرها القلب في أثناء فتح الصمامات وإغلاقها، ويمكن له أيضًا معرفة ما إذا كان القلب متضخمًا، أو إذا كانت نبضات قلبك غير منتظمة.
سيستمع الطبيب أيضًا إلى الرئتين لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على سوائل أم لا؛ إذ إن تراكم السوائل في الرئتين قد يدل على عدم قدرة القلب على ضخ الدم إلى الجسم كما ينبغي.
بعد الفحص السريري، سيطلب طبيبك بعض الإجراءات التشخيصية، مثل:
- تخطيط صدى القلب.
- تخطيط القلب الكهربي.
علاج صمام القلب دون جراحة
تُستخدم الأدوية في علاج صمامات القلب دون جراحة؛ وذلك لتخفيف أعراض أمراض الصمامات وتجنب المضاعفات.
علاج صمام القلب | هل يمكن الشفاء من صمام القلب؟
يعتمد علاج مرض صمام القلب على نوع المرض ومدى شدته. فإذا أردت الإجابة بدقة عن سؤال هل يمكن الشفاء من صمام القلب، فهناك ثلاثة أهداف لعلاج مرض صمام القلب:
- حماية صمام قلبك من المزيد من التلف
- تقليل الأعراض وتقليل خطورة امراض صمامات القلب
- إصلاح الصمامات أو استبدالها.
وبالتالي فحسب الحالة، يمكن علاج مرض صمام القلب عن طريق:
الأدوية
سيصف لك طبيبك بعض الأدوية لعلاج الأعراض وتقليل فرصة حدوث المزيد من الضرر لقلبك، قد تُوقَف بعض الأدوية بعد جراحة الصمام، وقد تحتاج إلى تناول بعضها لبقية حياتك.
تشمل أدوية أمراض القلب الشائعة:
- مدرات البول.
- أدوية لعلاج اضطراب نظم القلب.
- موسعات الأوعية الدموية.
- حاصرات بيتا.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مضادات التخثر.
إجراءات جراحية
وهي التي يلجأ لها الطبيب في حال احتياج المريض لذلك، ويعتمد نوع الجراحة على مدى تلف الصمام وسبب المرض:
- إصلاح صمامات القلب: تسمح هذه الطريقة للجرَّاح بإصلاح الصمام في كثير من الأحيان دون استخدام الأجزاء الاصطناعية.
وتتمثل مزايا إصلاح الصمام في تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى، وانخفاض الحاجة إلى أدوية سيولة الدم مدى الحياة، والحفاظ على قوة عضلة القلب.
- تغيير صمامات القلب: يتضمن استبدال صمام القلب إزالة الصمام القديم واستبدال صمام صناعي به، يمكن أن تؤدي هذه الصمامات الوظيفة جيدًا عندما يتعذر إصلاح الصمام.
علاج مشاكل صمامات القلب المختلفة
علاج ارتجاع الصمام الأورطي
أشهر الأدوية المستخدمة في علاج ارتجاع الصمام الأورطي هي:
- مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- مضادات مستقبلات الأنجيوتينسين.
إن مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدرو البيريدين من أشهر أدوية علاج صمام القلب دون جراحة ، والتي تُستخدم للتخلص من أعراض ارتجاع الصمام الأورطي في حالات عدم جدوى الجراحة.
في حين يُستخدم مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتينسين وحاصرات مستقبلات بيتا في علاج أعراض فشل عضلة القلب بعد إجراء جراحة علاج الصمام.
في متلازمة (مارفان) التي يشتهر فيها ارتجاع الصمام الأورطي، تُعد حاصرات مستقبلات بيتا العلاج المُفضَّل.
قد تُستخدم مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين بدلًا من حاصرات مستقبلات بيتا في حال تسبب حاصرات مستقبلات بيتا في آثار جانبية لا يتقبلها المريض، ولكن تظل حاصرات مستقبلات بيتا هي العلاج الأمثل.
علاج ضيق الصمام الأورطي
لا ينطبق علاج صمام القلب دون جراحة على حالات ضيق الصمام الأورطي، إذ لا يوجد دواء يُستخدم في علاجه حتى الآن.
لا يَمنع دواء (الستاتين) تفاقم المرض كما يُعتقد، وما زالت الأبحاث قائمة حول فعالية بعض الأدوية التي تعمل عن طريق أيض الكالسيوم في علاج ضيق الصمام الأورطي.
في حالات ضيق الصمام الأورطي مع عدم جدوى الجراحة ومعاناة المريض فشل عضلة القلب؛ تُستخدم أدوية علاج فشل عضلة القلب التي تنصح بها جمعية القلب الأوروبية مع متابعة ضغط الدم باستمرار.
ويجب علاج ارتفاع ضغط الدم لتجنب الجهد المضاعف الذي يسببه على القلب، إذ يحتاج القلب إلى جهد زائد لضخ الدم ضد الصمام الأورطي الضيق، وإلى جهد مضاعف آخر لضخ الدم في وجود ارتفاع ضغط الدم.
علاج ارتجاع الصمام الميترالي
تنصح جمعية القلب الأوروبية بعلاج ارتجاع الصمام الميترالي باتباع القواعد الإرشادية لعلاج فشل عضلة القلب.
مع استبدال الفالسارتان و إس جي إل 2 بمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتينسين.
وتحتوي القواعد الإرشادية لعلاج فشل عضلة القلب على الأدوية الآتية:
- مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مثبطات النبريلايسين.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- مضادات مستقبل الألدوستيرون.
- مثبطات إس جي إل تي 2.
- مدرات البول.
- مضادات مستقبلات الأنجيوتينسين.
- ايفابرادين.
- محفز غوانلات السيكلاز القابلة للذوبان.
- الهيدرالازين وإيزوسوربيد ثنائي النترات.
- الديجوكسين.
علاج ضيق الصمام الميترالي
في حالات ضيق الصمام الميترالي، تساعد بعض الأدوية في التخلص من الأعراض، ومن ثَم تُستخدم في علاج صمامات القلب دون جراحة ، مثل:
- مدرات البول.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- الديجوكسين.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- ايفابرادين.
ينتشر مرض ارتجاف الأذينين بين مرضى ضيق الصمام الميترالي وخاصة في الحالات الشديدة، وفي تلك الحالة يجب الحرص على تجنب الإصابة بالجلطات؛ وذلك عن طريق العلاج بمضادات التخثر، والحرص على متابعة تحاليل سيولة الدم، والحفاظ على INR = 2-3.
علاج ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات
إن مدرات البول من أهم الأدوية المستخدمة للتخلص من الأعراض في علاج صمام القلب دون جراحة .
وفي حالات ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات، تُستخدم مدرات البول عند معاناة المريض فشل الجانب الأيمن من عضلة القلب.
ويُمكن إضافة مضادات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين في بعض الحالات.
علاج ضيق الصمام ثلاثي الشرفات
يُعد استخدام مدرات البول في حالات ضيق الصمام ثلاثي الشرفات ذا فعالية كبيرة في حالات فشل عضلة القلب، ولكن نتائجه ليست جيدة على المدى البعيد.
مريض صمام القلب والزواج
يشعر الكثير من الناس بالقلق من أن ممارسة العلاقة الزوجية ليست آمنة بعد تشخيصهم بأمراض القلب، ولكن لا تقلق! ففي أغلب الأحيان قد يكون ذلك أمرًا طبيعيًّا، مع التأكيد على استشارة الطبيب بخصوص ذلك؛ إذ تختلف خطورة امراض صمامات القلب من شخص لآخر.
ما هو اخطر مرض في القلب؟
أكثر أمراض القلب فتكًا بمرضاه في العالم هو مرض الشريان التاجي (coronary artery disease)، والذي يُسمى أيضًا داء القلب الإقفاري أو نقص تروية القلب (بالإنجليزية:Ischemic Heart Disease)، ويحدث عندما تضيق الأوعية الدموية التي تمد القلب بالدم (الشرايين التاجية).
وإذا لم يعالَج؛ يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر، واضطراب نظم القلب، إلى أن يصل الأمر إلى حدوث فشل القلب
علاج صمامات القلب طبيعيا
يوجد طريقتين لعلاج أمراض صمامات القلب؛ إما بتصليح الصمام الطبيعي، أو استبدال صمام صناعي به.
وتُفضَّل طريقة تصليح الصمام الطبيعي بهدف الحفاظ على أكبر قدر ممكن من النسيج الطبيعي.
علاج صمامات القلب بالطب البديل
علاج صمام القلب لا يتم إلا عن طريق الجراحة، إما الجراحة المفتوحة أو القسطرة، ولكن تنتشر بعض المعلومات الخاطئة عن علاجه.
علاج صمام القلب بالأعشاب
تُستخدم الأعشاب في علاج العديد من الأمراض، وقد أثبتت بعض الأعشاب فاعلية كبيرة في العلاجات بدراسات علمية موثوقة، ولكن انتبه! الأعشاب ليست جزء من علاج صمام القلب دون جراحة .
فلا يمكن علاج انسداد صمام القلب بالاعشاب أو علاج ارتجاع صمام القلب بالاعشاب ، إذ يتم العلاج النهائي المثالي لأمراض صمامات القلب عن طريق الجراحة.
إما بإصلاح الصمام أو استبدال صمام صناعي به.
يُعتقد أن الأعشاب قد تتعارض مع بعض الأدوية المستخدمة في علاج صمامات القلب، وأشهرها الثوم.
إذ يُعتقد أن الثوم يزيد من احتمال النزيف مع تناول مضادات التخثر، ولكن وجدت الدراسات أن الثوم لا يؤثر في عمل مضادات التخثر ولا يزيد احتمال النزف.
علاج صمامات القلب بالقران
يسعى الطبيب ليصل إلى تشخيص الأمراض ثم وصف العلاج للمرضى، ولكن الشفاء بيد الله في جميع الأحوال.
ولكن السعي جزء أساسي في رحلة العلاج، إن دور القرآن الكريم في رحلة العلاج هو مساعدتك على الإيمان بأن الشفاء بيد الله، ولكن لا مفر من السعي في سبيل العلاج تحت إشراف طبيب متخصص.
نصائح مهمة لتقليل خطورة امراض صمامات القلب
إذا كنت تعاني مرضًا في الصمام، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب شغاف القلب، وهي حالة خطيرة! حتى الأشخاص الذين خضعوا لإصلاح الصمام جراحيًّا أو استبداله يكونون أيضًا ضمن الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف.
للوقاية من التهاب الشغاف:
- أخبر طبيبك وطبيب الأسنان أنك مصاب بمرض صمامات القلب.
- اتصل بطبيبك إذا كان لديك أعراض عدوى (حمى والتهاب الحلق وآلام عامة في الجسم).
- اعتنِ بأسنانك ولثتك جيدًا لمنع الالتهابات، وراجع طبيب الأسنان لتنظيم مواعيد لزيارات منتظمة.
- قد يوصي طبيبك بتناول مضادات حيوية قبل إجراء أي عمليات جراحية سواء كانت كبيرة أو صغيرة، خاصةً الإجراءات المرتبطة بعلاج الأسنان.
خطورة امراض صمامات القلب | مضاعفات أمراض صمامات القلب
ربما لا يكون هناك مضاعفات لأمراض صمامات القلب إذا شُخِّصت مبكرًا وعولِجت جيدًا، ولكن تكمُن خطورة امراض صمامات القلب عند إهمال المتابعة مع الطبيب وعدم الالتزام بالعلاج؛ إذ يمكن أن يتسبب هذا الإهمال في حدوث مضاعفات خطيرة، مثل:
- التهاب شغاف القلب.
- فشل القلب.
- السكتة الدماغية.
- تكون جلطات في الدم.
- الوفاة بسبب توقف القلب المفاجئ.
عوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض صمام القلب
الأشخاص الذين أصيبوا بالحمى الروماتيزمية أو التهاب الشغاف هم الأكثر عرضة لمشكلات صمام القلب، إضافة إلى ذلك يمكن أن تُزيد مشكلات القلب، مثل: النوبة القلبية أو قصور القلب أو عدم انتظام نبضات القلب أو أمراض صمامات القلب السابقة منذ الولادة (عيوب القلب الخلقية)..
كل ذلك يزيد من فرصة الإصابة بمشكلات في الصمامات.
الناجون من سرطان الأطفال الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للصدر لديهم أيضًا خطر الإصابة بمرض صمام القلب في وقت لاحق من حياتهم.
الخلاصة
طرق علاج صمام القلب دون جراحة تُستخدم في حالتين؛ إما بعد إجراء الجراحة للتخلص من الأعراض، أو بديلة للجراحة في حالات عدم جدوى الجراحة.
ولكل نوع من أمراض صمامات القلب الأدوية المناسبة.
ومن أشهر الأدوية المستخدمة في أمراض الصمامات هي:
- مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- مضادات مستقبلات الأنجيوتينسين.
- إيفاربادين.
- إس جي إل 2.
- مدرات البول.
