هل غسيل الكلى يضعف القلب ؟
يزيد غسيل الكلى من مخاطر الإصابة بأمراض القلب ومضاعفاتها؛ ومن ثَم يصبح مريض الغسيل الكلوي أكثر عرضة للموت بأسباب تتعلق بالقلب بمعدل 20 مرة مقارنة بغيره!
هل غسيل الكلى يضعف القلب ؟ و كم يعيش الإنسان على غسيل الكلى؟ تابع المقال..
شاهد في المقالة
هل غسيل الكلى يضعف القلب ؟
تعجز الكلى عن القيام بوظيفتها عندما يصل المريض لحالة الفشل الكلوي التام؛ ومن ثَم يحتاج المريض إلى علاج بديل يؤدي دور هذه الكلى، فيلجأ إما للغسيل الكلوي وهو الأشهر، أو الغسيل البريتوني، أو زراعة الكلى.
من أشهر الأمراض التي تسبب الفشل الكلوي:
- مرض ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- أسباب مناعية: مثل الالتهاب النفروزي والذئبة الحمراء.
- ارتجاع الكلى.
وتزداد خطورة الإصابة بأمراض القلب في حالة عدم التحكم في مرض ارتفاع ضغط الدم والسكر، الناتج عن إهمال المريض للعلاج والمتابعة وعدم الالتزام بالمستويات الطبيعية لضغط الدم والسكر في الدم.
هل امراض الكلى تؤثر على القلب؟
ومن أشهر مضاعفات أمراض القلب التي تحدث لمريض الفشل الكلوي دون أن يكون للغسيل الكلوي سبب مباشر فيها، ولكنها مضاعفات مصاحبة لتوقف الكلى عن العمل:
- أمراض الشرايين التاجية التي تسبب فشل عضلة القلب، وعندها من الممكن الإجابة عن سؤال: هل غسيل الكلى يضعف القلب ؟ بالإيجاب، وذلك بنسبة 40%؛ إما بسبب الإصابة بضيق الشريان التاجي، أو الإصابة بالجلطة القلبية بسبب تصلب الشرايين وإهمال علاج مرض السكر والضغط وارتفاع الكوليسترول.
- تضخم في عضلة القلب بنسبة 70%.
- ارتفاع ضغط الدم في حالة تشخيص المريض بقصور الكلى المزمن في مراحله الأولى.
- تضخم البطين الأيسر الذي يزيد في كل مرحلة من مراحل قصور الكلى المزمن، والذي تصل احتمالية حدوثه إلى 75% وقت تطور مرض الكلى المزمن للفشل الكلوي؛ ما يساعد في عدم تدهور حالة القلب والتحكم في الأنيميا وضغط الدم.
- اضطراب نظم القلب.
يجب التأكيد على أن الغسيل الكلوي نفسه له مضاعفات على المدى البعيد، ولكن هناك عوامل أخرى هي التي تسبب أمراض القلب بصورة مباشرة، وتكون نسبتها في المشاركة في أمراض القلب أكبر.
ويجب زيادة نشر الوعي حول كون الغسيل الكلوي يُعد العلاج الفعَّال لإنقاذ حياة المريض إذا شُخص بالفشل الكلوي، وأنه يجب على المريض عدم الخوف من مضاعفاته، مع الاهتمام بالالتزام بالخطة العلاجية الموضوعة من قِبل الطبيب.
أثبتت الدراسات أن الرد على سؤال: هل غسيل الكلى يضعف القلب ؟ له عدة عوامل تتحكم فيه، وأن متابعة عوامل الخطر التي تؤدي إلى سوء حالة مريض الفشل الكلوي هي أول ما يجب الاهتمام به لمنع حدوث مضاعفات مرض القلب، ومنها:
- ارتفاع نسبة اليوريا في الجسم.
- التهاب الأوعية الدموية خاصةً الدقيقة منها، والإصابة بتصلب الشرايين.
- سحب السوائل الزائدة من الجسم بطريقة عشوائية دون إشراف طبيب أمراض الكلى، عن طريق ماكينة الغسيل الدموي التي بدورها تؤثر في ديناميكية الدم وثباته داخل الجسم، وكل هذا يشكل حملًا على عضلة القلب مسببًا ضعف عضلة القلب، والذي يؤدي إلى الإصابة بفشل عضلة القلب في النهاية.
كم يعيش الإنسان على غسيل الكلى؟
يعتقد كثير من المرضى أن الغسيل الكلوي هو نهاية الحياة! فبعضهم يحكم على نفسه بالموت وهو ما زال على قيد الحياة إذا أخبره الطبيب بأن حالته المرضية تحتاج إلى الغسيل الكلوي!
ولكن! يُعد الغسيل الكلوي بمنزلة قارب الإنقاذ لحالة مريض الفشل الكلوي! مع التنبيه على الالتزام بالخطة العلاجية، والبحث عن مركز غسيل كلوي على مستوى عالٍ من الاهتمام الطبي والرعاية الطبية والنظافة والتعقيم؛ حتى تصبح جودة حياة مريض الغسيل الكلوي أفضل.
يُمكِّن الغسيل الدموي مريض الفشل الكلوي من العيش حياة أفضل، خاصةً إذا كان المريض مُتبعًا للخطة العلاجية التي يضعها له طبيب أمراض الكلى، وتستمر حياته من 20 إلى 30 سنة بعد الغسيل الدموي في حالة عدم إهمال المريض علاج ومتابعة أي مرض آخر مصاب به.
وإذا سألنا عندها: هل غسيل الكلى يضعف القلب ؟ فإننا يمكن أن نقول أن الغسيل الدموي نفسه يشارك في ضعف عضلة القلب، ولكن الأمراض الأخرى المصاحبة للفشل الكلوي هي العامل المؤثر الأول.
هل يتعب المريض بعد غسيل الكلى؟ | مضاعفات غسيل الكلى
يسبب الغسيل الكلوي العديد من المخاطر على حياة المريض فقط إذا لم يتابَع متابعة جيدة من قِبل طبيب متخصص في أمراض الكلى، وكذلك إذا لم يتبع المريض الخطة العلاجية المكتوبة له لتحسين جودة الحياة وممارسة الحياة بشكل طبيعي.
ومن مضاعفات غسيل الكلى :
- انخفاض ضغط الدم؛ وذلك في حالة تناول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل عشوائي قبل جلسة الغسيل، أو سحب كمية مياه كبيرة على جهاز الغسيل الدموي في وقت قليل.
- التشنجات العضلية؛ إما بسبب نقص الكالسيوم، أو سحب كمية مياة زائدة عن الكمية المسموحة للمريض حسب وزنه والتي يحددها الطبيب.
- الحكة بسبب ارتفاع اليوريا في الدم.
- الأنيميا بسبب عدم إنتاج هرمون الإريثروبيوتين الذي يُصنَّع في الكلى.
- هشاشة العظام بسبب وجود خلل في: الكالسيوم، وفيتامين د، والفوسفور، والباراثرمون.
- شرب كميات كبيرة من السوائل بين جلسات الغسيل الدموي، والتي تشكل خطرًا كبيرًا على حياة المريض؛ لأن معظم مرضى الفشل الكلوي لا يتبولون؛ وذلك لتوقف الكلى عن العمل، ما يُحجِّم شربهم للمياه. فإذا زادت هذه الكمية عن النسبة التي يحددها الطبيب للمريض -والتي تختلف من مريض لآخر- ربما تسببت هذه المياه في فشل عضلة القلب.
وهنا يمكننا الإجابة عن سؤال: هل غسيل الكلى يضعف القلب ؟ والقول بأن الغسيل الكلوي نفسه لا يسبب هذه المشكلة، ولكن يسببها عدم استجابة المريض لتعليمات الطبيب التي وضعها وفقًا لحالة الجسم الجديدة.
- التهاب الغشاء الذي يحيط بعضلة القلب.
- ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم؛ ما يؤثر في عضلة القلب بشكل كبير؛ إذ يُعد البوتاسيوم من أهم العناصر التي ينقيها الغسيل الكلوي من الجسم، وعند زيادته أو تراكمه في الجسم يضع القلب في خطر كبير. وهنا يمكن الإجابة عن سؤال: هل غسيل الكلى يضعف القلب؟ بأنه لا يتسبب في ذلك تبعًا لهذه النقطة تحديدًا؛ إذ يسهم في تقليل نسبة البوتاسيوم في دم المريض.
ويجب أيضًا على المرضى تجنب الأطعمة التي تزيد من نسبة البوتاسيوم، مثل: الموز والبطاطس والعصائر المعلبة غير الطازجة والعسل الأسود.
-
- مضاعفات تتعلق بالتوصيلة الشريانية الوريدية، مثل: العدوى، أو انسداد الوصلة، أو انفجارها بسبب حدوث تمدد وعائي بها؛ ومن ثَم تهديد حياة المريض بالخطر.
- الاكتئاب النفسي وفقدان الأمل في الحياة! والاعتقاد بأن الغسيل الكلوي هو نهاية الحياة على الرغم من أنه يمنح المريض فرصة أخرى في العيش! وإذا وُضعت خطة علاجية جيدة فإنه يسهم في العيش بشكل أفضل.
- مخاطر غسيل الكلى لكبار السن : أمراض القلب، قلة التغذية، الاكتئاب.
- مخاطر غسيل الكلى من الرقبة : في بعض الحالات يحتاج المريض إلى غسيل كلوي طارئ، وعندها يصل الطبيب إلى الدورة الدموية للمريض عن طريق تركيب قسطرة وريدية في الرقبة، يتم توصيلها بماكينة الغسيل الدموي لإنقاذ حياته.
ويحدث هذا إما في حالة الفشل الكلوي المفاجئ الحاد، أو في حالة معاناة المريض مرض الكلى المزمن لعدة سنوات مع عدم تحضير توصيلة شريانية وريدية له، والتي تحتاج من شهر إلى 3 أشهر للعمل بشكل جيد.
ومن هذه المخاطر: العدوى، استرواح الصدر، تدمي الصدر وهو تجمع الدم في الغشاء البلوري للصدر، اضطراب نظم القلب، النزيف.
الخلاصة | هل غسيل الكلى يضعف القلب؟
يمكننا الرد على سؤال: هل غسيل الكلى يضعف القلب ؟ بالإيجاب؛ إذ يَضعف القلب بسبب الغسيل الدموي نفسه، وكذلك بسبب الأمراض الأخرى المصاحبة للفشل الكلوي.
ويصاب المريض بضعف القلب في صورة:
- أمراض الشرايين التاجية.
- تضخم عضلة القلب خاصةً البطين الأيسر.
- اضطراب نظم القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
المصادر
- 2021-mayo clinic-hemodialysis complications
- 2018-ncbi-Cardiovascular disease in dialysis patients
- 2017-ncbi-Cardiovascular Impact in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis: Clinical Management Considerations
- How long can you live on dialysis?-national kidney foundation
- 2010-ncbi-Hemodialysis and the elderly patient: complications and concerns
