ما هو أفضل علاج قصور الشرايين التاجية؟
يهدف علاج قصور الشرايين التاجية إلى تقليل الأعراض التي تمنع المريض من ممارسة حياته بصورة طبيعية، إضافة إلى تجنب المضاعفات الخطيرة مثل: الإصابة بجلطات القلب.
يضع الطبيب خطة علاج متكاملة خاصة لكل مريض، تحتوي كل خطة علاج على نصائح لتعديل نمط الحياة مثل: ماذا تأكل؟ وكيف تتجنب العادات المضرة؟، إلى جانب مجموعة من الأدوية لعلاج الأعراض وتجنب المضاعفات.
شاهد في المقالة
علاج قصور الشرايين التاجية
يتسبب قصور الشرايين التاجية في عجز المريض؛ إذ يمنعه من التمتع بحياة طبيعية وممارسة الأنشطة اليومية العادية؛ وذلك نتيجة لظهور أعراضه عند بذل أي مجهود.
كما يتعارض مرض قصور الشرايين التاجية مع بعض المهن؛ فقد لا تُقبَل بسببه في وظيفة ما، أو يضطر رئيسك في العمل لاستبعادك عن وظيفتك.
إضافة إلى أن مرض تصلب الشرايين وقصور الشرايين التاجية قنبلة موقوتة! قد يتسبب في الإصابة بجلطة حادة بالقلب في أي وقت؛ وذلك في حال تجاهل المرض وعدم علاجه ومتابعته باستمرار.
ولذلك يهدف علاج قصور الشرايين التاجية إلى:
- الحد من تطور المرض
يكمن جزء هام من العلاج في تعديل نمط الحياة، واستخدام بعض الأدوية؛ وذلك لمنع تفاقم تصلب الشرايين وتقليل خطر قصور الشرايين التاجية.
- التخلص من الأعراض
بينما تهدف أنواع أخرى من الأدوية المستخدمة في علاج قصور الشرايين التاجية إلى التخلص من الأعراض، وخاصة الألم الذي يصيب المريض عند بذل أي مجهود.
علاج انسداد الشرايين ، ما هو علاج القصور في الشريان التاجي؟
ينقسم علاج قصور الشرايين التاجية إلى جزئين: تعديل نمط الحياة، والعلاج بالأدوية.
تعديل نمط الحياة
تُعد بعض العادات الصحية سببًا هامًّا في الإصابة بتصلب الشرايين، ومن ثم قصور الشرايين التاجية.
وتعديل تلك العادات الصحية جانب هام في العلاج للحد من تطور المرض، وتحسين توقعات سير المرض قدر الإمكان.
ومن أهم جوانب تعديل نمط الحياة التي تنصح بها جمعية القلب الأوروبية:
- الإقلاع عن التدخين
التدخين سبب مهم للإصابة بتصلب الشرايين؛ إذ يصيب جدران الأوعية الدموية فيسهل تراكم لويحات الدهون عليها.
لذلك يجب الإقلاع عن التدخين بكل الطرق الممكنة؛ عن طريق الأساليب النفسية، والأدوية المستخدمة في الإقلاع عن التدخين تحت إشراف الطبيب.
يُعد تناول غذاء صحي عاملًا هامًّا في علاج قصور الشرايين التاجية؛ ومن ثَم يجب على جميع المرضى اتباع نظام غذائي محدد.
في النظام الغذائي الخاص بمرضى قصور الشرايين التاجية يجب زيادة الخضروات والفواكه، والحد من تناول الدهون المشبعة لأقل من 10 بالمئة، والحد من تناول الكحوليات.
- ممارسة الرياضة
ينصح بممارسة الرياضة من 30 لـ 60 دقيقة معظم أيام الأسبوع، ولكن حتى ممارسة الرياضة بصورة غير منتظمة يُعد أمرًا مفيدًا لمرضى قصور الشرايين التاجية.
ويجب استشارة الطبيب حول نوع الرياضة ومدتها؛ إذ قد تعرض بعض الرياضات بعض المرضى لمضاعفات، خاصة من يعاني مراحل متقدمة من فشل عضلة القلب.
- الحفاظ على الوزن المثالي
ينصح بالحفاظ على مؤشر كتلة الجسم أقل من 25 كجم/متر مربع، عن طريق اتباع النصائح السابق ذكرها حول العادات الغذائية وممارسة الرياضة.
أدوية علاج قصور الشرايين التاجية
يهدف العلاج الدوائي لقصور الشرايين التاجية إلى علاج آلام النوبات القلبية، وتقليل معدل الإصابة بها، والوقاية من جلطات القلب.
ما هو الدواء الذي يفتح شرايين القلب؟
لا يوجد دواء يفتح الشرايين المسدودة؛ بل يمكن توسيع الشرايين عن طريق تركيب دعامات باستخدام القسطرة القلبية، أما الأدوية المستخدمة في علاج قصور الشرايين التاجية فتهدف إلى التخلص من الأعراض وتحسين توقعات سير المرض، وأشهرها:
- مضادات الصفيحات.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- النيترات.
- ايفابرادين.
- نيكورانديل.
- رانولازين.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتينسين.
وعادة ما يستخدم الطبيب عدة أدوية في علاج قصور الشرايين التاجية، يختلف نوعها وعددها حسب حالة كل مريض.
أدوية علاج نقص التروية
- يُستخدم النيترات قصير المفعول عند الحاجة للتخلص من آلام النوبة القلبية.
- بينما تُستخدم حاصرات مستقبلات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم كخيار أول للتخلص من الأعراض وعلاج تسارع ضربات القلب.
- وإذا استمرت الأعراض يُستخدم نوعان بدلًا من نوع واحد.
- يُستخدم النيترات طويل المفعول في حالات فشل الخيارات الأولية للعلاج في التخلص من الأعراض، ولكن يجب مراعاة فترات يتوقف فيها المريض عن تناول النيترات لتجنب الاعتماد الجسدي على الدواء Dependence.
- عند فشل الخطوات السابقة يمكن إضافة أنواع أخرى من الأدوية مثل: الإفابرادين أو نيكورانديل أو رانولازين، مع متابعة ضغط المريض باستمرار.
تجنب الجلطات
- يستخدم الأسبرين من 75 إلى 100 ملجم يوميًّا مدى الحياة كخيار أول من ضمن الأدوية المضادة للصفيحات.
- يُستخدم الكلوبيدوجريل 75 ملجم في حالات منع استخدام الأسبرين، أو شكوى المريض من الآثار الجانبية له.
- في بعض الحالات يُفضل استخدام الكلوبيدوجريل عن الأسبرين منذ البداية، مثل: حالات مرضى جلطات المخ.
- في بعض الحالات عند ارتفاع احتمال الإصابة بجلطات القلب؛ يُمكن استخدام نوعين من مضادات الصفائح بشرط عدم ارتفاع احتمال الإصابة بالنزيف.
- تُستخدم مثبطات مضخات البروتون لتجنب الإصابة بقرح المعدة التي يُسببها تناول الأسبرين.
- يُستخدم الستاتين (أدوية علاج ارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون بالدم) في علاج قصور الشرايين التاجية في جميع المرضى.
حقن لعلاج انسداد الشرايين
لا تُستخدم حقن علاج انسداد الشرايين في علاج قصور الشرايين التاجية ؛ بل تُستخدم في حالات الجلطة القلبية الحادة.
ففي حالات جلطات القلب يجب التدخل بسرعة إما بأدوية مذيبة للجلطة (حقن لعلاج انسداد الشرايين)، أو باستئصال الجلطة عن طريق القسطرة.
نصائح لمرضى قصور الشرايين التاجية
يجب على جميع مرضى قصور الشرايين التاجية الالتزام التام بالأدوية الموصوفة، والنصائح الخاصة بتعديل نمط الحياة في رحلة علاج انسداد الشرايين .
ما هو الغذاء الذي يوسع الشرايين؟
لا يوجد غذاء يوسع الشرايين، ولكن هناك بعض النصائح الغذائية التي يجب اتباعها في أثناء علاج قصور الشرايين التاجية .
فيجب الالتزام بنظام غذائي يعتمد على الخضروات والفواكه بنسبة أكبر، مع الحد من تناول الدهون المشبعة إلى أقل من 10 بالمئة، والحد من الكحوليات.
وكذلك يجب على مرضى قصور الشرايين التاجية أو من يُعاني ارتفاع نسبة الكوليستيرول بالدم الحد من تناول:
- الوجبات السريعة.
- اللحوم المصنعة.
- الحلويات.
ما هو المشروب الذي يفتح الشرايين؟ علاج قصور الشرايين التاجية بالاعشاب
يُعد ارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون بالدم من أهم أسباب الإصابة بقصور الشرايين التاجية؛ إذ تتسبب في الإصابة بتصلب الشرايين نتيجة لتراكم لويحات تلك الدهون على جدران الأوعية الدموية.
وقد تساعدك بعض المشروبات في تقليل نسبة الكوليستيرول بالدم، مثل:
- الشاي الأخضر.
- الكاكاو.
- عصير الطماطم.
- حليب الصويا.
- حليب الشوفان.
الخلاصة
يهدف علاج قصور الشرايين التاجية إلى تقليل أعراض المريض، وتحسين توقعات سير المرض، وتجنب الإصابة بجلطات القلب.
يُحدد الطبيب العلاج المناسب لكل مريض حسب حالته والأمراض المصاحبة، وأشهر الأدوية المستخدمة هي:
- مضادات الصفيحات.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- النيترات.
- ايفابرادين.
- نيكورانديل.
- رانولازين.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتينسين.
إلى جانب الأدوية، يجب الالتزام ببعض النصائح لتعديل نمط الحياة إلى نمط صحي عن طريق:
- الإقلاع عن التدخين.
- الالتزام بنظام غذائي صحي.
- ممارسة الرياضة.
- خسارة الوزن.
المصادر
Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes – ESC – 2019
Food that lower cholesterol – Harvard health publishing – 2021