تشخيص امراض القلب اثناء الحمل
المرأة عُرضة للإصابة بأمراض القلب مثلها مثل الرجل تماماً، وعندما تحمل المرأة جنيناً بداخلها يجب أخذ الأمر على محمل الجد، فمن الضروري تشخيص امراض القلب اثناء الحمل مبكرًا وعاجلًا للحفاظ على صحة الأم والجنين.
وفقاً للكلية الأمريكية للنساء والتوليد في الولايات المتحدة الأمريكية فإن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في أثناء الحمل والولادة، لكن هناك أمل دائمًا عند تشخيص أمراض القلب في أثناء الحمل بصورةٍ صحيحةٍ وفي أسرع وقت وتحت رعاية طبية شاملة، من الممكن أن يكون هذا الحمل ناجحًا جدًا!
شاهد في المقالة
تشخيص امراض القلب اثناء الحمل
عامةً تشير الإحصائيات إلى وجود نسبة ما بين 1% إلى 4% من النساء اللاتي يُصبن بأمراض القلب خلال الحمل يكون غالباً في الثلث الثالث من الحمل أو الفترة القريبة من الولادة ويمكن تقسيم أمراض القلب التي تصيب الحوامل إلى فئتين رئيسيتين، وهما:
أمراض القلب الموجودة مسبقاً قبل الحمل
تتمثل تلك الفئة في عدة أعراض تعاني منها المرأة قبل حدوث الحمل وقد لا تسبب هذه الأعراض أي مخاوف قبل الحمل ولكن في حالة حدوث الحمل قد يكون الأمر مختلفًا تمامًا، وتشمل تلك الأمراض:
- العيوب الخلقية بالقلب.
- أمراض القلب الوراثية.
- عدم انتظام ضربات القلب المزمنة.
- وجود تاريخ سابق لعملية زراعة القلب.
- ضغط الدم المرتفع وهو من أشهر الأعراض.
- الأمراض التي تصيب صمامات القلب.
أمراض القلب التي تحدث في أثناء الحمل
هي تلك الفئات التي لم تكن تعاني من أي أمراض بالقلب قبل الحمل وفي هذه الحالة قد يكون الوضع أخطر بعض الشيء؛ إذ يمكن لمعظم النساء اللاتي يعانين من أمراض القلب الحمل بأمان وإنجاب أطفال بصحة جيدة، لكن تعرض المرأة في أثناء الحمل إلى أمراض القلب والأوعية الدموية هو ناقوس الخطر، ومن بين هذه الأمراض:
- اعتلال عضلة القلب في الولادة.
- الإصابة بروماتيزم القلب.
- مرض القلب الإقفاري.
- اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل التي قد تسبب تسمم الحمل.
اعراض مرض القلب اثناء الحمل
يبدأ تشخيص امراض القلب اثناء الحمل من ملاحظة أحد اعراض مرض القلب اثناء الحمل، فسواءً كان لديكِ تاريخ مرضي من الإصابة بأمراض القلب قبل حدوث الحمل أو حدثت الإصابة بأمراض القلب في أثناء الحمل فأنتِ تحتاجين إلى رعاية طبية عاجلة وإلى حالة تأهب قصوى من قبل طبيبك المعالج للحفاظ على صحتك وصحة طفلك..
تشير الأعراض التالية إلى أن حالة قلبك ليست جيدة وأنكِ بحاجة إلى إجراء الفحوصات العاجلة، ومن هذه الأعراض:
- الشعور بالإرهاق الشديد.
- صعوبة وضيق في التنفس خاصةً وقت النوم.
- وجود ألم أو ضغط في منطقة الصدر.
- حدوث دوخة أو إغماء.
- تورم في الأطراف العلوية أو السفلية.
- صعوبة في التنفس في أثناء الاستلقاء على الظهر.
- تزايد وارتفاع معدل ضربات القلب.
- تسارع النفس بقدرٍ ملحوظ.
مع الأخذ في الاعتبار أن بعض الأعراض السابقة قد تكون شائعة في أثناء الحمل، لكنها قد تشير إلى مشكلة في القلب إذا:
- بدأت بعد الأسبوع 20 من الحمل.
- تمنعك من القيام بمهام اليوم العادية.
- الشعور بضيق التنفس حتى في أثناء الراحة.
- ضيق التنفس الذي قد يوقظك من النوم.
- الرؤية المشوشة.
- ألم شديد في الصدر لا يمكن تحمله.
- خفقان القلب الذي يستمر لأكثر من 30 ثانية.
كيف يمكن تشخيص امراض القلب اثناء الحمل؟
يجب أن تؤخذ أعراض القلب خلال فترة الحمل على محمل الجد، فإذا ظهرت أيًّا منها سوف يطلب الطبيب المسئول بعض الفحوصات والأشعة، مثل:
- صورة الدم الكاملة CBC.
- لوحة التمثيل الغذائي الشامل CMP.
- إنزيمات الكبد.
- مخطط كهربية القلب ECG.
- مخطط صدى القلب ECHO.
هل رسم القلب خطر على الحامل؟
عادةً ما يلجأ الطبيب إلى إجراء اختبارات معملية أو فحوصات تشخيصية مثل رسم القلب أو مخطط كهربية القلب لمعرفة كيف تؤثر حالة قلبك في الحمل وكلاهما آمن لكِ ولطفلك، ويعد رسم القلب من الاختبارات الآمنة تمامًا إذ لا تتضمن أي إشعاعات أو مواد كيميائية تدخل جسم المرأة.
يمكن أن يُحدث المخاض نقص في نسبة الأكسجين في الدم مما يؤثر على مخطط رسم القلب لذا ابتكر الباحثون تقنية لمراقبة قلب الجنين في أثناء الولادة لمراقبة معدل ضربات قلب الجنين بهدف المحافظة على صحة الجنين والأم.
هل فحص الايكو يؤثر على الجنين؟
يعد فحص الإيكو آمن نسبيًّا في أثناء الحمل وهو ضروري لـ تشخيص امراض القلب اثناء الحمل والاطمئنان على حالة الأم الصحية، ويظل هو الطريقة المفضلة لتشخيص النساء الحوامل بأمراض القلب أو الأوعية الدموية إذ لا يتطلب وجود إشعاع يضر بصحة الجنين أو يسبب له أي تشوهات أو عيوب خلقية، وهو أداة تصوير رئيسية لتقييم التغييرات الطارئة على القلب أثناء الحمل.
هل اشعة القلب يضر الجنين؟
إذا كنتِ امرأة شابة وتتمتعين بصحة جيدة وليس لديكِ أي تاريخ مرضي أو ووراثي من مشاكل الإنجاب فإن خطر تعرضك للإصابة بالعيوب الخلقية هي 3% وخطر الإجهاض هو 15%.
وعند إجراء أشعة على القلب فإن الإحصائيات تشير إلى أن نسبة ضئيلة جداً يمكن أن تصل إلى جنينك ولا تسبب أي تشوهات أو عيوب خلقية ولكن يفضل إجراؤه بعد مرور الثلاث أشهر الأولى في الحمل.
أسباب حدوث أمراض بالقلب في أثناء الحمل
تعتمد أسباب الإصابة بأمراض القلب في أثناء الحمل على عدة عوامل، فقد تتعرض المرأة لتغييرات جسمانية تزيد من خطر إصابتها بأمراض القلب والأوعية الدموية بالإضافة إلى بعض الحالات الطبية المنتشرة، مثل: ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
وعامة مهما كانت الحالة الصحية فمن المعروف أن الحمل في حد ذاته يزيد من الطاقة التي يعمل بها القلب ويعد عبء إضافي عليه بمعنى أن أي حالة أساسية في القلب من الممكن أن تصبح أسوء في أثناء الحمل، بالطبع سوف يزداد الوضع خطورة إن كانت الأم حاملاً بتوأم.
إليك بعض التغييرات التي يمكن أن تحدث للقلب خلال فترة الحمل:
- زيادة كمية الدم التي يضخها القلب بنسبة تصل إلى 45%.
- زيادة معدل ضربات القلب بنسبة تتراوح من 20% – 25%.
- تقل مقاومة الأوعية الدموية (كفائتها) بحوالي 35% – 45%.
- ينخفض ضغط الدم عادةً في بداية الحمل لكنه قد يرتفع مع اقتراب نهاية الحمل.
العلاج المناسب لأمراض القلب خلال فترة الحمل
بعد تشخيص امراض القلب اثناء الحمل بصورة صحيحة يمكن للطبيب المعالج تقديم خطة العلاج للأم، ففي خلال الثلاث أشهر الأولى ينصح بتجنب جميع الأدوية المضادة لاضطرابات النظم والمحافظة على نظام القلب الطبيعي antiarrhythmic drugs.
يعتمد علاج أمراض القلب في أثناء الحمل على السبب ومتى تظهر الأعراض، ففي حالة أن الأم مصابة بمرض في القلب قبل حدوث الحمل فإن الطبيب سوف يولي اهتمامًا كبيرًا بحالتها طوال فترة الحمل لمراقبة الأعراض مع المتابعة الدورية حتى موعد الولادة.
في كثير من الأحيان يكون العلاج بالأدوية هو الحل المثالي والفعَّال في كثير من الحالات إذ يضطر الطبيب لإعطاء:
- حاصرات البيتا باستثناء الأتينولول.
- مواد الديجوكسين أو الفيراباميل.
- بروبافينون.
- بعض الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين.
- بعض الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- لا ينصح باستخدام الأميودارون في النساء الحوامل.
- قد تكون القسطرة حلاً أخيراً في بعض الحالات.
5 نصائح للتعامل مع أمراض القلب في فترة الحمل
بعد تشخيص امراض القلب اثناء الحمل من الضروري الالتزام ببعض القواعد التي تجعل حملك يمر بسلام دون حدوث مضاعفات لكي ولطفلك، من أهم هذه النصائح:
- المتابعة المستمرة مع طبيبك الخاص واتباع القواعد التي ينصح بها.
- تجنب زيادة الوزن قد الإمكان لتقليل العبء على القلب.
- تجنب التوتر والانفعال، قد تكون بعض الأنشطة مفيدة للاسترخاء مثل التأمل.
- تناول نظام غذائي صحي للقلب، والابتعاد عن الدهون المشبعة والسكريات والحد من تناول الصوديوم.
- تجنب الأنشطة البدنية المجهدة التي تسبب ضغطًا كبيرًا على القلب.
الخلاصة | تشخيص امراض القلب اثناء الحمل
تعد ملاحظة أحد أعراض مرض القلب هي أولى خطوات تشخيص امراض القلب اثناء الحمل، ومن أهم هذه الأعراض: الشعور بالإرهاق، ألم الصدر، ضيق التنفس، وقد تحدث هذه الأعراض طبيعيًّا بسبب الحمل، لكن يجب زيارة الطبيب للتأكد من سلامة القلب من خلال عمل بعض الفحوصات، مثل: صورة الدم الكاملة، رسم القلب، مخطط صدى القلب.
