ارتفاع ضغط الدم

افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية

نظرًا لانتشار مرض ارتفاع ضغط الدم انتشارًا كبيرًا، يبحث الجميع عن افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية.

يعتمد اختيار دواء ضغط الدم على عدة أمور، وهناك حالات خاصة تستدعي الحصول على دواء للضغط مناسب لها، مثل مريض السكر والحامل.

فما أفضل دواء للضغط بدون آثار جانبية؟ وما هو دواء الضغط المناسب للحامل؟ وما هو دواء الضغط المناسب لمريض السكر؟ وما أفضل أدوية الضغط التي لا تؤثر على الانتصاب؟

متى يصف الطبيب ادوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم؟

يصف الطبيب ادوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم بعد التأكد من تشخيص الإصابة به، وذلك بقياس ضغط الدم مرتين متتاليتين بجهازين مختلفين، ثم إعادة قياسه بعد أسبوع مرتين بجهازين مختلفين أيضًا، وتبعًا كذلك لحالة المريض الصحية:

  • إذا كان قياس ضغط الدم الانقباضي من 130 إلى 139 والضغط الانبساطي من 85 إلى 89، فهذا يعني أن هناك ارتفاعًا بسيطًا في ضغط الدم..

 وفي هذه الحالة قد لا تحتاج إلى أدوية ضغط؛ فقط قم بتغيير نمط حياتك قليلًا (مثل: تقليل ملح الطعام، وممارسة الرياضة، وتخفيف وزنك إذا كنت تعاني السمنة)، ثم إعادة قياس ضغط دمك بعد شهر.

  • أما إذا كان قياس ضغط الدم الانقباضي 140 إلى 159، والانبساطي من 90 إلى 99، وفي الوقت نفسه لا تعاني أي أمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو السكري أو السمنة؛ فأنت مصاب بارتفاع ضغط الدم المرحلة الأولى..

وفي هذه الحالة قد ينصحك الطبيب بتغيير نمط حياتك، مع وصف أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم المناسبة.

  • أما إذا كان قياس ضغط الدم الانقباضي من 160 إلى 179، والانبساطي من 100 إلى 109، وكنت تعاني واحدًا من الأمراض المزمنة؛ فأنت مصاب بارتفاع ضغط الدم المرحلة الثانية..

وفي هذه الحالة قد لا يكتفي الطبيب بتغيير نمط حياتك، ويصف لك أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

  • إذا كان قياس ضغط الدم الانقباضي أعلى من 180، وضغط الدم الانبساطي يساوي 110، سواء كنت مصابًا بأحد الأمراض المزمنة أم لا؛ فهذا يعني أنك مصاب بارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة، وسوف يصف لك الطبيب المعالج ادوية علاج ضغط الدم المرتفع، مع تغيير نمط حياتك بالكامل.

افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية | احسن أنواع حبوب الضغط 

افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية|
افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية

يعتمد اختيار “افضل دواء علاج للضغط بدون اثار جانبيه” على عدة أمور، أهمها الصحة العامة للمريض، وعمره، وما إذا كان لديه أي أمراض أخرى أو حساسية للأدوية أم لا، حتى لا يصاب المريض بأضرار ارتفاع ضغط الدم وتعتبر أفضل أدوية الضغط هي كالتالي:-

مدرات البول (Diuretics)

مدرات البول
مدرات البول

تساعد مدرات البول الكليتين في التخلص من الماء والأملاح الزائدة (الصوديوم) وخروجها مع البول؛ وبذلك ينخفض ضغط الدم داخل الأوعية الدموية.

تنقسم مدرات البول إلى ثلاثة أنواع، هم:

-مدرات البول الثيازيدية (Thiazide Diuretics)

تعد مدرات البول الثيازيدية أقل أدوية الضغط في الآثار الجانبية عن غيرها، لذا تُستخدم عادة في علاج ارتفاع ضغط الدم المبكر، ومن أمثلتها:

  • كلورثاليدون (Chlorthalidone).
  • كلوروثيازيد (Chlorothiazide).
  • هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide).
  • إنداباميد (Indapamide).
  • ميتولازون (Metolazone).

-مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (Potassium-Sparing Diuretics)

من أمثلة مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم:

  • أميلوريد (Amiloride).
  • سبيرونولاكتون (Spironolactone).
  • تريامتيرين (Triamterene).

-مدرات البول الحلقية (Loop Diuretics)

تشمل مدرات البول الحلقية:

  • بوميتانيد (Bumetanide).
  • فوروسيميد (Furosemide).
  • تورسيميد (Torsemide).

-مدرات البول المركبة

قد يلجأ الأطباء إلى دمج أكثر من دواء مدر للبول للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، وقد تتضمن مدرات البول المركبة:

  • أميلوريد هيدروكلوريد+ هيدروكلوروثيازيد (Moduretic).
  • سبيرونولاكتون+ هيدروكلوروثيازيد (Aldactazide).
  • تريامتيرين+ هيدروكلوروثيازيد (Dyazide, Maxzide).

.مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (Angiotensin-converting enzyme inhibitors = ACE inhibitors)

تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في خفض ضغط الدم عن طريق إرخاء الأوعية الدموية، وعادة ما تكون أول الأدوية التي يلجأ إليها الأطباء لعلاج ارتفاع ضغط الدم؛ إذ يعدها بعض الأطباء أفضل دواء للضغط بدون أعراض جانبية .

ومن أشهرها:

  • لوتنسين.
  • كابوتن.
  • فاسوتك.
  • بريفينيل.
  • زيستريل.
  • أكوبريل.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (Angiotensin II receptor blockers = ARBs)

ترخي حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أيضًا الأوعية الدموية، لكن بكيفية مختلفة عن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؛ إذ تمنع فعالية مستقبلات الأنجيوتنسين.

تشمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين:

  • كانديسارتان (Candesartan).
  • ابروسارتان (Eprosartan).
  • إيربيسارتان (Irbesartan).
  • لوسارتان (Losartan).
  • تيلميسارتان (Telmisartan).
  • فالسارتان (Valsartan).

حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers)

عمل حاصرات قنوات الكالسيوم على إرخاء الأوعية الدموية؛ وذلك عن طريق منع دخول الكالسيوم داخل خلايا الجسم؛ ما يجعل القلب ينبض بقوة أقل وبذلك يقل ضغط الدم داخل أوعية الجسم.

من أمثلة حاصرات قنوات الكالسيوم:

  • أملوديبين (Amlodipine).
  • ديلتيازيم (Diltiazem).
  • فيلوديبين (Felodipine).
  • إسراديبين (Isradipine).
  • نيكارديبين (Nicardipine).
  • نيفيديبين (Nifedipine).
  • نيسولديبين (Nisoldipine).
  • فيراباميل (Verapamil).

حاصرات بيتا (Beta-blockers)

تعد حاصرات بيتا بين أفضل الخيارات عند الحديث عن ادوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأكثرها انتشارًا، وتعمل حاصرات بيتا على خفض قوة نبضات القلب، وجعل القلب يعمل بصورة أبطأ؛ ما يساعد في خفض ضغط الدم في الأوعية الدموية.

تشمل حاصرات بيتا العديد من الأدوية، من ضمنها:

  • أسيبوتولول (Acebutolol).
  • أتينولول (Atenolol).
  • بيتاكسولول (Betaxolol).
  • بيسوبرولول (Bisoprolol).
  • بيسوبرولول / هيدروكلوروثيازيد (Bisoprolol/Hydrochlorothiazide).
  • ميتوبرولول (Metoprolol).
  • نادولول (Nadolol).
  • كونكور
  • بيندولول (Pindolol).
  • بروبرانولول (Propranolol).
  • سولوتول (Solotol).
  • تيمولول (Timolol).

وقد وجدت الدراسات أيضًا أن تناول جرعات منخفضة من مزيج من أدوية الضغط كان فعالًا في خفض ضغط الدم، مقارنة بتناول جرعة كاملة من دواء واحد، وربما أكثر فعالية منه..

وقد تعرَّض الأشخاص الذين تناولوا جرعات صغيرة من عدة أدوية لآثار جانبية أقل من أولئك الذين تناولوا دواءً واحدًا بالجرعة الكاملة. 

لا تقلق! إذا كنت مرتبكًا من كل خيارات الأدوية المتاحة لك، فاستشارة الطبيب هي أهم خطوة في اختيار دواء الضغط المناسب؛ سوف يخبرك طبيبك عن أفضل الأدوية المناسبة لك، ويمكنكما معًا وضع خطة علاج مناسبة للتحكم في ضغط الدم.

الأعراض الجانبية لأدوية الضغط

تختلف الآثار الجانبية من دواء إلى آخر، وفيما يأتي أهم الأعراض الجانبية لأشهر أدوية الضغط:

  •  قد تتسبب مدرات البول أثناء التبول الزائد وكثرة الذهاب إلى الحمام، إضافة إلى الشعور بالتعب والإرهاق، والإحساس بتقلصات في الساق وألم في القدم، وقد يؤدي إلى مشكلات الانتصاب عند بعض الرجال.
  •  التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو السعال الجاف المستمر، إضافة إلى ظهور الطفح الجلدي وفقدان التذوق في بعض الحالات.
  • الشعور بالدوار والدوخة هو أشهر الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
  • من الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات قنوات الكالسيوم، الصداع والدوار والإمساك وتورم أسفل الساق والشعور بخفقان في القلب.
  • قد تؤدي حاصرات بيتا إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض الربو، والشعور ببرودة اليدين والقدمين، ومشكلات في الانتصاب لدى بعض الرجال، إضافة إلى الشعور بالاكتئاب والأرق ومشكلات النوم في بعض الحالات.
  • لوحظ أن حاصرات ألفا بعض الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات ألفا، مثل: سرعة دقات القلب، والشعور بالدوار، وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
  •  يمكن أن نمثل ناهضات ألفا 2 ميثيل دوبا النعاس أو الشعور بالدوار.
  • يمكن أن تسبب موسعات الأوعية الدموية الهيدرالازين صداعًا وتورمًا حول العينين، وخفقانًا في القلب، أو آلامًا في المفاصل، بينما لوحظ أن دواء مونيكسديل قد يسبب احتباس السوائل أو نمو الشعر الزائد.

دواء الضغط المناسب للحامل

افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية
دواء الضغط المناسب للحامل

يُعد ميثيل دوبا (Methyldopa) افضل دواء لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ؛ فهو يعمل على خفض ضغط الدم عن طريق تأثيره في الجهاز العصبي المركزي، ولديه أقل مخاطر على الأم وتطور الجنين.

هناك أدوية أخرى يمكن استخدامها للحامل، مثل: دواء لابيتالول (أحد أنواع حاصرات بيتا) ومدرات البول، ولكن هناك فئتان من الأدوية لا يجب استخدامها في أثناء الحمل، تشمل: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.

دواء ضغط لا يؤثر على الانتصاب

للحصول على افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية على الانتصاب يُنصح باستخدام أدوية ضغط الدم الآتية:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. 
  • حاصرات ألفا. 
  • حاصرات قنوات الكالسيوم. 
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. 

إذا كنت تؤثر حبوب ضغط الدم على الرجال، على سبيشل المثال في الانتصاب نتيجةً لاستخدام أي من أدوية ضغط الدم؛ لا تتوقف عن تناوله من تلقاء نفسك، بل استشر الطبيب أولًا؛ ليصف لك دواءً لعلاج ضعف الانتصاب، أو يغير دواء الضغط إلى دواء آخر، ويفضل في هذه الحاله عدم أخذ علاجات ضعف الانتصاب إلا باستشارة الطبيبز

دواء الضغط المناسب لمريض السكر

تُعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أفضل دواء للضغط بدون أعراض جانبية لمرضى السكري؛ فقد أثبتت الأبحاث أن استخدام هذه الأدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع عند مرضى السكري لا يساعد فقط في خفض ضغط الدم؛ بل يساعد كذلك في الوقاية من الإصابة بالفشل الكلوي وبعض مشكلات القلب التي تُعد من مضاعفات مرض السكري.

آخر اكتشاف لعلاج الضغط

لذلك تُعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي الاختيار الأول للأطباء عند علاج ارتفاع ضغط الدم لمرضى السكري.

أما إذا تسببت هذه الأدوية في الإصابة بأي أعراض جانبية، يلجأ الطبيب بعدها لحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، التي تُساعد مرضى السكري في الوقاية من الفشل الكلوي.

وكذلك يُمكن استخدام مدرات البول وحاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم إضافة إلى الأدوية السابقة في حالات معينة، والتي تحتاج عادة لتناول أكثر من دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

تُعد الأدوية المثبطة للرينين (Renin inhibitors) آخر اكتشاف لعلاج الضغط؛ فهي نوع جديد من أدوية ضغط الدم، تقلل إفراز مادة الرينين المسؤولة عن إفراز مادة الأنجيوتنسين التي ترفع ضغط الدم؛ وبذلك تسهم الأدوية المثبطة للرينين في خفض ضغط الدم بطريق غير مباشر.

النوع الوحيد من الأدوية المثبطة للرينين متوفر حاليًا في الولايات المتحدة، وهو:

  • اليسكير (aliskiren).

ما هو أفضل وقت لأخذ حبوب الضغط؟

وجدت بعض الدراسات أن تناول أدوية  قبل النوم قد يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مرتبطة بالقلب مقارنة بتناولها في الصباح، أما مدرات البول قد يكون من الصعب تناولها عند النوم بسبب الاستيقاظ المتكرر للذهاب إلى الحمام؛ لذا يُنصح باستشارة الطبيب عن الوقت المناسب للدواء الذي تتناوله.

نصائح عامة عند استخدام أدوية الضغط

عند البحث عن افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية، عليك الالتزام بالنصائح الآتية:

  • لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك: في بعض الحالات، يمكن أن يكون هذا خطيرًا جدًا؛ إذ يؤدي إلى ارتفاع كبير في ضغط الدم.
  • بالنسبة للسيدات، إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، فتحدثي إلى طبيبك حول أكثر الأدوية أمانًا للاستخدام.
  • لمرضى السكري؛ إذا كنت تتناول الأنسولين، تحدث إلى طبيبك؛ إذ يمكن أن تحدث تغيرات في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري الذين يتناولون مدرات البول أو حاصرات بيتا. 
  • أخبر طبيبك عن أي أعراض جانبية مزعجة تواجهها في أثناء تناول أدوية الضغط. 

تغيير نمط الحياة لعلاج ارتفاع ضغط الدم 

افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية
تغيير نمط الحياة لعلاج ارتفاع ضغط الدم 

ربما لا يمكن علاج ضغط الدم المرتفع علاج نهائي، لكن إضافة إلى الأدوية التي وصفها لك طبيبك، يمكنك التحكم في ضغط الدم عن طريق اتباع الخطوات الآتية: 

  • خسارة الوزن الزائد.
  • تقليل تناول الملح فمن أشهر أسباب ارتفاع ضغط الدم هو تناول كمية كبيرة من الملح.
  • اتباع نظام غذائي صحي للقلب.
  • ممارسة الرياضة.
  • الابتعاد عن التدخين والكحول.
  • الابتعاد عن القلق والتوتر والإجهاد.

الخلاصة

  • اختيار افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية يعتمد على عدة أمور، أهمها: الصحة العامة للمريض، وعمره، وما إذا كان لديه أمراض أخرى أم لا. 
  • تختلف الآثار الجانبية لأدوية الضغط، وكذلك يختلف تأثيرها من شخص إلى آخر.
  • الأشخاص الذين يتناولون جرعات صغيرة من عدة أدوية قد يتعرضون لآثار جانبية أقل من أولئك الذين تناولوا دواءً واحدًا بالجرعة الكاملة. 
  • استشارة الطبيب هي أهم خطوة في اختيار دواء الضغط المناسب لك.

المصادر

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى